優質護理服務在消毒供應中心的應用效果評價

張賀??徐輝??楊琦??唐文慧??宋靜

[摘要] 目的 探討和評價優質護理服務在消毒供應中心中的應用效果。 方法 選擇我院2016年1月至2017年1月份消毒供應中心的護理人員12名作為研究對象，實施優質護理服務的內容包括做好室內環境護理、優化服務流程、進行優質護理服務培訓、保證滅菌用品質量，實施后對醫療器械處理的情況包括洗滌、滅菌、包裝是否合格進行評價，設計調查問卷，對其工作滿意度進行調查，包括護理人員的態度、衣著、操作技術、環境等方面的調查。采用Beck-Srivaatava 壓力量表評估消毒中心員工壓力情況。 結果 選擇100件醫療器械進行觀察，實施后的洗滌合格率、滅菌合格率、包裝合格率明顯高于實施前，差異有統計學意義（P<0.05）。12名消毒供應中心人員的工作壓力實施護理干預后的調查結果顯示：輕度壓力9名，中度壓力2名，重度壓力1名。實施前輕度壓力3名，中度壓力4名，重度壓力5名。12名消毒供應中心人員的工作滿意度實施護理干預的調查結果顯示：滿意9名、一般3名、不滿意0。實施前滿意3名、一般4名、不滿意5名。 結論 我院消毒供應中心積極配合護理部開展了消毒供應中心的優質護理服務工作，取得了較好的效果，提高了工作滿意度，降低了工作壓力，提高了器械洗滌、滅菌、包裝的合格率，提高了消毒供應中心的工作質量。

[關鍵詞] 消毒供應中心；優質護理；合格率；工作壓力

[中圖分類號] R473.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-0616（2017）12-153-03

Application effect evaluation of high quality nursing service in disinfection supply center

ZHANG He1 XU Hui1 YANG Qi2 TANG Wenhui1 SONG Jing3

1.Supply Room，Hongqi Hospital of Mudanjiang Medical University， Mudanjiang 157000，China；2.Department of Endocrinology，Hongqi Hospital Affiliated to Mudanjiang Medical University，Mudanjiang 157000，China；3.Dialysis Room，Hongqi Hospital Affiliated to Mudanjiang Medical University，Mudanjiang 157000，China

[Abstract] Objective To explore and evaluate the application effect of quality nursing service in disinfection supply center. Methods 12 nursing staff of disinfection supply center in our hospital from January 2016 to 2017 January were selected as the research object.The implementation of high quality nursing service included good indoor environmental care，optimizing service processes，quality care training，ensuring sterilization products quality.After the implementation of medical treatment included washing， sterilization，packaging qualified evaluation，designing the questionnaire.Investigation of the job satisfaction included the investigation of nurses attitude，clothing，operation technology，environment etc.Beck-Srivaatava stress scale was used to evaluate the stress of employees in disinfection center. Results 100 medical instruments were selected for observation.The rate of qualified washing，the qualified rate of sterilization and the rate of qualified packaging were higher than those before implementation，and the difference was significant（P<0.05）.The work stress of the 12 disinfection supply center personnel after the implementation of nursing intervention showed that mild stress was 9，moderate stress was 2，severe stress was 1.Before the implementation of mild stress 3，moderate pressure 4，severe pressure 5.The survey of the job satisfaction and the nursing intervention of 12 disinfection supply centers showed that 9 cases were satisfied，3 cases were generally satisfied，and 0 cases were not satisfied.Before implementation，3 cases were satisfied，4 cases were in general and 5 cases were dissatisfied. Conclusion Disinfection supply center in our hospital actively cooperates with the Department of nursing in the high quality nursing service work of sterilization and supply center，and achieves good results.It improves job satisfaction，reduces the working pressure，improves the equipment of washing，sterilizing and packaging qualification rate，and improves the quality of sterilization and supply center.

[Key words] Sterile supply center；High quality nursing；Qualification rate；Pressure

消毒供應中心作為醫院的重要組成部分，其主要工作為醫療器材的清洗、消毒、回收等工作[1]。優

質護理服務是指對患者的臨床護理實行責任制，包括完善基礎護理、加強護理管理等，從而有效提高護理質量[2]。在全院開展優質護理服務的活動中，我院消毒供應中心積極配合護理部開展了消毒供應中心的優質護理服務工作，取得了較好的效果。本研究旨在探討優質護理服務在消毒供應中心中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年1月～2017年1月份消毒供應中心的護理人員12名作為研究對象，年齡22～48歲，平均（30.9±11.3）歲。其中護士9名，消毒人員2名，工人1名。護士中主管護師4名，護師5名。

1.2 優質護理內容

1.2.1 做好室內環境護理 根據《消毒管理辦法》《消毒技術規范》及管理標準，對消毒供應室進行合理分區，每個區域有明顯標記。采用空氣潔凈系統，由專業人員每周對回風口過濾網進行清洗，定期進行空氣培養。每日由清潔人員對環境清潔消毒2次，以提供優質的環境。

1.2.2 優化服務流程 依據新的《醫院消毒供應中心管理規范》《醫院消毒供應中心清洗消毒及滅菌技術操作規范》《醫院消毒供應中心清洗消毒及滅菌效果監測標準》《醫院消毒供應中心技術操作規程》等文件，將工作由程序化、標準化轉變為規范化，事后處理轉變為事前管理，修訂質量管理系統，落實人員崗位職責，優化工作流程及設備操作規范等。在手術量多時，消毒供應中心需更快、更高效的保證手術器械供應，減少其周轉時間。積極有效地調度護理和工作人員的工作時間及工作職責，適當增加護士和消毒人員的工作時間，合理安排其休息時間。保證消毒和滅菌設備的合理運轉。

1.2.3 進行優質護理服務培訓 召開優質護理服務培訓大會，深入講解優質護理服務的意義，從而有效轉變工作人員的服務理念，增強服務意識，建立“以患者為中心”“以臨床科室為中心”的護理理念。

1.2.4 保證滅菌用品質量 制定及完善的崗位制度、操作流程及質控目標，嚴格按照國家標準，對消毒滅菌用品進行質量檢查。物品的回收要嚴格按照相關文件的要求進行，對于收回的器械要及時進行分類、裝框，根據器械的性能選擇合適的清洗方法。規范物品包裝，根據物品的實際狀況選擇硬質容器、一次性醫用無紡布、紙袋或紡織品等[3]。

1.3 評價標準

1.3.1 醫療器械處理情況 包括洗滌、滅菌、包裝是否合格。

1.3.2 工作滿意度評價 設計調查問卷，對其工作滿意度進行調查，包括護理人員的態度、衣著、操作技術、環境等方面的調查。分為三個等級，包括不滿意、滿意、一般、。總滿意度=（一般+滿意）/總人數×100%。滿分100分，其中60分及以下為不滿意，一般60 ～ 90分，90分以上為滿意。

1.3.3 消毒供應中心人員壓力評價 采用Beck-Srivaatava壓力量表評估消毒中心員工壓力情況，Beck-Srivaatava 壓力量表由46個條目組成，信度為0.85，根據患者壓力評分，0～3分，分4級，總分138分，≤35分評定為輕度壓力，36～70分評定為中度壓力，≥71分評定為重度壓力[4]。

1.4 統計學處理

采用SPSS19.0軟件進行統計分析，計量資料以（）表示，采用t檢驗，計數資料以百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 實施前后醫療器械處理情況比較

選擇100件醫療器械進行觀察，實施后的洗滌合格率、滅菌合格率、包裝合格率明顯高于實施前，差異具有顯著性（P<0.05）。

2.2 消毒供應中心人員工作壓力、工作滿意度評價

12名消毒供應中心人員的工作壓力實施護理干預后的調查結果顯示：輕度壓力9名，中度壓力2名，重度壓力1名。實施前輕度壓力3名，中度壓力4名，重度壓力5名。12名消毒供應中心人員的工作滿意度實施護理干預的調查結果顯示：滿意9名、一般3名、不滿意0名。實施前滿意3名、一般4名、不滿意5名。

3 討論

優質護理一種以患者為中心、強化基礎護理，深化護理內涵，嚴格執行護理責任制的護理模式[5]。消毒供應中心承擔著各種醫療器械及用品的消毒工作，直接服務于每個臨床科室，患者都有可能使用到消毒供應中心提供的無菌物品[6]。消毒供應中心是醫院內承擔各科室所有重復使用診療器械、器具和物品清洗、消毒、滅菌及無菌物品供應的部門，也是控制醫院感染的重點部門。消毒供應中心工作的主要內容就是將全院可重復使用的醫療器械、器具、物品進行回收、分類、清洗、消毒、包裝、滅菌、發放[7]。如手術器械消毒滅菌不徹底、不規范，將會引起患者感染，甚至威脅患者生命安全，必須加強規范化、科學化器械管理，不斷提高器械消毒及滅菌的有效性及安全性。隨著優質護理服務工作在醫院的廣泛開展，消毒供應中心的工作也需以優質護理服務理念為指導，將優質護理融入到醫院各項工作中[8]。 優質護理在消毒供應中心有著較好的應用效果，有效提升了服務質量。消毒供應中心明確“以臨床為中心”的服務宗旨，改被動為主動服務，建立具體的實施方案，完善責任制，主動到臨床了解各科室的需求及信息，及時處理無菌物品的投訴并進行有效的解決、反饋；全程監控所有物品的回收、清洗、消毒、滅菌、包裝、貯存、發放各個環節，確證每個環節的工作質量，責任到人，保證所有無菌物品合格率顯著提高[7-13]。本組結果顯示，選擇100件醫療器械進行觀察，實施后的洗滌合格率、滅菌合格率、包裝合格率明顯高于實施前，與孟冬梅等[14]報道的觀點是一致的。將優質護理精神和內涵應用到醫院各個部門，不僅可提高工作效率，也可提高工作滿意率，降低工作壓力，本研究結果顯示，12名消毒供應中心人員的工作壓力實施護理干預后的調查結果顯示：輕度壓力9名，中度壓力2名，重度壓力1名，較干預前明顯減輕。12名消毒供應中心人員的工作滿意度實施護理干預的調查結果顯示：滿意9名、一般3名、不滿意0，較干預前明顯提高。綜上所述，我院消毒供應中心積極配合護理部開展了消毒供應中心的優質護理服務工作，取得了較好的效果，提高了工作滿意度，降低了工作壓力，提高了器械洗滌、滅菌、包裝的合格率，提高了消毒供應中心工作質量[15-16]。

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（收稿日期：2017-05-19）