健康長(zhǎng)壽心率管理很關(guān)鍵

魏靜紅

從胎兒時(shí)期，我們的心臟就已經(jīng)在辛勤工作了，心跳是我們與生俱來的“本領(lǐng)”，而心跳的快慢也是我們健康的重要基石。安靜狀態(tài)下，成人正常心率為60～100次/分。研究表明，較高的靜息心率與更高的死亡率相關(guān)，即便對(duì)于那些沒有心血管疾病危險(xiǎn)因素的人來說也是如此。

心動(dòng)過速，有損血管健康

心動(dòng)過速，顧名思義就是心跳太快了。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院心血管內(nèi)科副教授鐘赟介紹，當(dāng)心率>100次/分時(shí)，就是心動(dòng)過速，包括生理性（竇性）心動(dòng)過速及病理性心動(dòng)過速，后者常伴有心慌、胸悶、頭暈、尿頻、眼前發(fā)黑、暈厥等癥狀，嚴(yán)重的情況下還會(huì)導(dǎo)致猝死?！靶奶L(zhǎng)期過快，某種意義上相當(dāng)于迅速消耗一生的‘心跳總額。這可能引起心臟擴(kuò)大、心力衰竭，傷害血管健康，增加心血管疾病的發(fā)病率和死亡率。”

生活中，引起竇性心動(dòng)過速的原因有很多，常見的有以下幾方面：壓力大、情緒激動(dòng)時(shí)，心跳會(huì)加快；飽餐、喝濃茶、咖啡、吸煙、飲酒等可使交感神經(jīng)興奮；服用抗生素、麻黃素、平喘藥等藥物影響；患有高血壓、心力衰竭、甲亢、感染發(fā)熱等疾病。

病理性心動(dòng)過速種類多

鐘赟表示，病理性心動(dòng)過速的種類有很多，室性心動(dòng)過速和心室撲動(dòng)（顫動(dòng)）也是病理性心動(dòng)過速的類型，是猝死的主要原因，可以說是最危險(xiǎn)的心律失常。對(duì)于一些冠心病心肌梗死、嚴(yán)重心功能不全、先天遺傳心肌病患者，尤需警惕這兩種最危險(xiǎn)心律失常的發(fā)生。此外，心房顫動(dòng)和心房撲動(dòng)是老年人最多的心律失常。

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院心血管內(nèi)科林曉圳博士表示，在心動(dòng)過速的種類當(dāng)中，房顫的危害是十分兇險(xiǎn)的，房顫會(huì)造成血液的淤滯。據(jù)統(tǒng)計(jì)，有五分之一的腦梗塞是由于房顫造成的。因此，只要診斷出房顫就一定要積極治療。

對(duì)于房顫的治療方式，目前有很多種且分不同階段。如果是陣發(fā)性房顫或者時(shí)間較短的持續(xù)性房顫，射頻消融手術(shù)可幫助恢復(fù)正常的心跳。但長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)房顫導(dǎo)致心房結(jié)構(gòu)發(fā)生變化后，手術(shù)的成功率會(huì)大幅下降，這個(gè)階段預(yù)防中風(fēng)則需放在首要位置。口服抗凝血藥物是最常見的，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用傳統(tǒng)的抗凝藥華法林，或一些新型的抗凝藥，如利伐沙班或達(dá)比加群酯等。除了口服抗凝藥物，患者還可以選擇微創(chuàng)的左心耳封堵手術(shù)預(yù)防中風(fēng)。

心跳太慢，身體缺氧

心跳過快會(huì)損傷血管健康，然而，心率過慢也是一大健康隱患。鐘赟表示，長(zhǎng)期心率過慢，會(huì)導(dǎo)致心臟泵出的血不夠，導(dǎo)致身體缺血缺氧。

“如果心率一直在40～60次/分左右，且沒有不舒服，一般不需要治療。但如果心率長(zhǎng)期小于50次/分，且有異常癥狀，如頭暈、乏力、氣短、眼前發(fā)黑等癥狀，建議就醫(yī)處理。如果心跳特別慢（小于40次/分），應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。”鐘赟說，心率控制在60～70次/分人群總死亡率是最低的，有器質(zhì)性心臟病如冠心病、高血壓、心功能不全等疾病，建議心率控制在這個(gè)范圍內(nèi)。

做好這些，讓心跳更健康

心跳的快慢直接影響著我們的健康，然而，很多心跳異常的患者沒有心慌、胸悶等典型癥狀，那么，我們?cè)撊绾伟l(fā)現(xiàn)“亂跳的心”呢？鐘赟表示，心電圖檢查是最能及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常的，特別是在不舒服、有癥狀時(shí)進(jìn)行，更能直接反應(yīng)問題。其次，學(xué)會(huì)自己數(shù)脈搏，也是能及時(shí)發(fā)現(xiàn)心跳異常的有效辦法之一。

另外，要護(hù)心，我們平時(shí)可以多吃些蘋果、柑橘類水果（如橙子和橘子等），對(duì)心血管的健康有幫助，每天還要攝入250克深綠色葉蔬菜。

此外，適量運(yùn)動(dòng)也是護(hù)心法寶。無論選擇何種運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)最高心率不要超過220減去年齡數(shù)的得數(shù)，最佳鍛煉心率為180減去年齡數(shù)的得數(shù)。

除了進(jìn)行脈搏記錄測(cè)量，還可以通過自我感覺來初步判斷，如果運(yùn)動(dòng)后大汗淋漓，有頭暈、心悸、胸悶、氣喘等現(xiàn)象，就是鍛煉過度，對(duì)心臟而言，不是最佳的運(yùn)動(dòng)。