藿香正氣水能和頭孢一起服嗎？

“藿香正氣水與頭孢一起服用，會馬上喪命！”最近我在微信朋友圈經(jīng)常看到這條信息，這是真的嗎？有這么恐怖嗎？

海南 郭女士

答：藿香正氣水和一部分頭孢類藥物的確不能同服，平時應(yīng)該避免，但后果并沒有網(wǎng)傳“馬上喪命”那么夸張。

藿香正氣水中約40%～50%是酒精，也就是乙醇，進入人體后，在肝臟內(nèi)氧化成乙醛，繼而氧化成乙酸，乙酸很容易進一步代謝而排出體外。但部分頭孢藥物，如頭孢哌酮或頭孢曲松等藥物會抑制乙醛脫氫酶的活性。如果同時服用，會使乙醛產(chǎn)生后不能進一步氧化成乙酸，造成服藥者體內(nèi)乙醛聚集，引起人體不適，如面部潮紅、視物模糊、搏動性頭痛、惡心、出汗、嘔吐，嚴(yán)重的情況下，可能誘發(fā)胸痛、驚厥、低血壓、呼吸困難、神志不清、心動過速，甚至心肌梗死等中毒反應(yīng)，也就是“雙硫侖樣反應(yīng)”。

即便同服了頭孢類藥物和藿香正氣水，也無需太恐慌。只有大量飲酒并大量服藥的極端情況下，才有可能會導(dǎo)致死亡。而每支藿香正氣水只有10毫升，酒精含量也只有四五毫升，一般不會引起毒性反應(yīng)，即使有輕微的“雙硫侖樣反應(yīng)”，也不會“馬上喪命”。

雖然熱傳的消息有夸張之嫌，但是建議大家還是要避免將藿香正氣水和頭孢類藥物同時服用。如果兩類藥物必須要服用，建議選擇不含酒精的散劑、丸劑、膠囊及湯藥等藿香正氣類藥物，或者間隔幾個小時服用。

此外，中成藥中不僅是藿香正氣水含有酒精，十滴水、風(fēng)濕液等也含有酒精，建議不要和頭孢類藥物一起服用。甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮、格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、胰島素、華法林等，與酒精同服也會引發(fā)“雙硫侖樣反應(yīng)”，也要避免和以上含有酒精的中成藥搭配服用。

手麻就是腦梗嗎？

我今年45歲，最近老是手麻，上網(wǎng)查了下，有些人說可能是腦梗，讓我很緊張。我的手麻是怎么回事，會是腦梗嗎？

山東 張先生

答：我們應(yīng)該知道，從中樞神經(jīng)到周圍神經(jīng)，任何一個部位出了問題，都可以出現(xiàn)手麻癥狀。除了大腦，脊髓及周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病也可以導(dǎo)致手麻，臨床最常見的原因就是神經(jīng)根或者周圍神經(jīng)的損害，如頸椎病、腕管綜合征、肘管綜合征。

頸椎病在臨床上很多見，主要是由于頸椎的骨關(guān)節(jié)、椎間盤退化變形等引起的，這些組織結(jié)構(gòu)壓迫到鄰近的脊髓或者神經(jīng)根，就可以出現(xiàn)手麻的癥狀。它可以單獨影響運動或感覺纖維，也可以同時影響兩者。當(dāng)影響到感覺纖維時，就可出現(xiàn)所壓迫神經(jīng)根管轄范圍的疼痛和感覺異常，通常伴有頸部酸痛不適。長期伏案和低頭工作的人群最容易出現(xiàn)，“手機控”們更是多發(fā)。

除了頸椎病，一種叫作腕管綜合征的疾病，一直被人們忽視。這是腕部過度活動后韌帶增厚壓迫到了正中神經(jīng)而出現(xiàn)的疾病，主要見于以手工勞動為主的人群，司機、家庭婦女最多見。此病引起的手麻主要見于拇指、食指、中指。如果能及早診治，預(yù)后很好，否則會給患者帶來永久性手部殘疾。

還有一個可以引起手麻的疾病是肘管綜合征。它是尺神經(jīng)在肘部損傷，原因可為肘部嵌壓、骨折、肘關(guān)節(jié)脫位等。此外，有一部分患者為尺神經(jīng)慢性職業(yè)性損傷，多由于肘關(guān)節(jié)不正確的姿勢引起，它的手麻特點主要是手的無名指、小指麻木。