關于滁州市驗光質(zhì)量現(xiàn)況的調(diào)查研究

梁曉燕++丁娜

摘要：目的：調(diào)查安徽省滁州市驗光質(zhì)量狀況，探討驗光過程中的主要技術(shù)要素。方法：一名長期配戴框架眼鏡，雙眼度數(shù)均為-4.00DS、散光-1.000DC，軸向175°的調(diào)查者到滁州市15家眼鏡店實地驗光配鏡，驗光按照現(xiàn)行的國家核準。結(jié)果：3家認為只有右眼有散光；有7家認為雙眼均不必配出散光；還有5家給出雙眼復合散光的處方且給出散光的具體軸向，以右眼在180°方向上的驗光結(jié)果相差最大（-1.00D）；大型眼鏡店普遍使用電腦驗光儀、綜合驗光儀和主覺插片法，大部分有視功能檢查，小型眼鏡店只采用電腦驗光儀加主覺插片法，沒有視功能的檢查；驗光員文化程度普遍不高，其中高中及以下為67.5%，專科及以上為32.5%。結(jié)論：目前眼鏡行業(yè)驗光技術(shù)偏低，提高驗光質(zhì)量的重點應該放在提高眼鏡行業(yè)的準入標準。完善驗光人員的職稱評定體系，吸引更多高學歷人才加入視光行業(yè)。

關鍵詞：驗光；眼鏡市場；發(fā)展建議

隨著社會信息網(wǎng)絡化發(fā)展人們過度用眼，眼的健康問題越來越嚴重，配戴眼鏡的人越來越多。目前，滁州市的配鏡質(zhì)量合格率已達90%以上，但驗光質(zhì)量仍存在很多問題。由于驗光員普遍素質(zhì)不高，加之對于驗光質(zhì)量缺乏規(guī)范，對配鏡人視力健康造成了潛在威脅。本文對滁州市驗光質(zhì)量進行一次現(xiàn)況調(diào)查，并遵循質(zhì)量管理的理念，就驗光人員、驗光儀器、驗光方法等技術(shù)要素進行討論。

一、調(diào)查對象與方法

選一名25歲長期配戴框架眼鏡，雙眼度數(shù)均為-4.00DS、散光-1.00DC，軸向175°的女性受試者（該度數(shù)為最佳矯正且佩戴后無任何不適感），先后到滁州市內(nèi)10個主要大型眼鏡店和5家較小眼鏡店，受試者驗光配鏡時不提供原處方及原眼鏡。回收15家驗光機構(gòu)的驗光處方，進行驗光結(jié)果的比較與統(tǒng)計學分析。

二、調(diào)查結(jié)果與分析

（一）驗光結(jié)果

15家驗光配鏡機構(gòu)對同一驗配者的驗光處方（見表1）。

（二）結(jié)果分析

表中可見，15個驗光配鏡經(jīng)營單位所驗出的結(jié)果差異較大，只有4號、9號、10號、13號機構(gòu)的驗光結(jié)果與受試者長期配戴的眼鏡接近。2號、5號、14號機構(gòu)只驗出右眼有散光（左眼沒有）。有7個單位（1號、3號、6號、8號、11號、12號、15號）都認為雙眼均為一般近視（沒有散光），右、左眼頂焦度最小值分別為-3.75D（11號）、﹣4.00D（15號），最大值分別為-4.75D（15號）、-4.75D（6號）。其余5家（4、7、9、10、13號）給出雙眼復合散光的處方，但是在散光軸向和度數(shù)上出現(xiàn)較大不一致，其中5號右眼驗出了逆規(guī)散光（受試者應該為順規(guī)散光）。對比驗光處方可發(fā)現(xiàn)以右眼在180°方向上的驗光結(jié)果相差最大（15號右眼度數(shù)﹣4.75D，11號右眼度數(shù)﹣3.75D，兩者相差-1.00D）。

三、發(fā)展建議

（一）驗光員視光學教育專業(yè)化

一般認為，人員素質(zhì)是最重要的技術(shù)要素。目前，我國驗光從業(yè)人員業(yè)務素質(zhì)低。眼鏡店從業(yè)人員文化程度主要為初中，占49.29%，其次為高中（37.53%）。山東省的普查結(jié)果亦以初、高中文化為主（分別占62.1%和31.0%）。滁州市的驗光員的文化程度也以高中及以下為主（67.5%）。這是25個驗光機構(gòu)給出差異較大的驗光結(jié)果的重要原因之一。所以我們應該加強眼視光學專業(yè)教育的普及，提高眼鏡行業(yè)的準入標準，隨著溫州醫(yī)科大學眼視光教材編寫的成功與推廣，全國各大醫(yī)學高校相繼開展視光學高等教育，相信我國驗光從業(yè)人員的素質(zhì)會得到大的提高。

（二）驗光儀器與驗光方法科學化

隨著醫(yī)學驗光概念的提出與近些年的普及，傳統(tǒng)的小眼鏡店只采用電腦驗光儀加主覺插片法進行驗光，已不能滿足科學驗光的需要。醫(yī)學驗光需要在傳統(tǒng)驗光的基礎上，加入綜合驗光儀來進行視功能等的檢查，這樣才能得出一個包括眼位狀況、雙眼（或單眼）視功能、調(diào)節(jié)狀況、屈光度狀況、集合功能等完整的驗光處方，為科學配鏡提供依據(jù)。

（三）完善驗光人員的職稱評定體系

增設眼視光師的專業(yè)技術(shù)職稱，視光學是眼科學的起點也是眼科學的終點，眼科學加視光學才能組合成最好的眼睛全程醫(yī)療保健體系。在一些發(fā)達國家，眼科醫(yī)師和眼視光師是兩種不同的職業(yè)，眼視光師主要是用光學器具來矯正和改善視功能，并有藥物處方權(quán)，在美國，現(xiàn)有眼視光師接近4萬人，其人數(shù)遠遠超過眼科醫(yī)師。為了促進我國視光學的快速發(fā)展，以滿足我國需要進行視功能矯正和治療的患者的需求，增設眼視光師專業(yè)技術(shù)職稱勢在必行，職稱評定體系的完善有利于吸引更多高學歷人才加入視光行業(yè)。

參考文獻：

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[2]楊玉龍，張文才.眼鏡店驗光配鏡衛(wèi)生質(zhì)量現(xiàn)狀調(diào)查及管理探討[J].職業(yè)與健康，2000，（09）：120-121.

[3]袁汝亮，王煒.眼鏡衛(wèi)生質(zhì)量的現(xiàn)狀及管理對策[J].中國衛(wèi)生法制，1999，（06）：28.

作者簡介：梁曉燕，女，山東中醫(yī)藥大學，眼科與視光醫(yī)學院本科在讀。

丁娜，女，山東中醫(yī)藥大學，眼科與視光醫(yī)學院本科在讀。

指導老師：王洪潔，女，山東中醫(yī)藥大學人文社科學院，副教授。