醫院加強員工績效考核芻議

馬敬民+史國文

【摘要】本文分析了醫院員工績效考核現狀，指出了其中存在的問題，從提高績效考核重視程度、提升內部管理水平效果和完善績效考核制度方式三個方面，提出了醫院加強員工績效考核措施，希望對提高醫院員工績效考核效果有所裨益。

【關鍵詞】醫院 績效考核 措施

當前，新一輪醫療改革即將在全國啟動，給各種類型的醫院發展提出了更高的要求。以筆者所工作的企業醫院為例，必須切實轉變過去單一依靠藥品加成的傳統發展方式，依托建立行之有效的績效考核機制，提高全體員工的工作積極性，才能在日益激烈的醫療衛生行業站穩腳跟。因此，開展員工績效考核方面的研究就顯得尤為重要。

一、醫院員工績效考核現狀分析

（一）績效考核形同虛設

雖然近幾年，筆者所在的企業醫院一直進行員工績效考核，也不斷探索更適宜的績效考核方案，但長期以來受工資定額、收支兩條線的企業管理模式影響，人浮于事，考核制度并未發揮指導激勵臨床工作的實際效果。長期旱澇保收的醫務人員其醫療行為沒有成本意識、藥占比意識、特別是醫保政策的出臺，醫保費用受控明顯成為醫務工作者的捆綁繩，對醫療行為產生一定影響。醫生在職稱評定、薪酬待遇等方面，論資排輩的現象還非常突出，并未向業績突出的醫生重點傾斜，已有的績效考核制度形同虛設。

（二）重視程度不夠充分

不同于企業，企業醫院具有較強的專業性質。但院領導大多來自于醫療專業，對醫院管理知識的儲備不夠扎實，所制定的績效考核制度，多是移植于其它類型的醫院，沒有充分契合企業醫院的獨特性質，仍然存在認為行政命令作用大于績效考評制度的傳統錯誤認識。同時，也沒有有效整合醫院的各個部門業績，沒有發揮績效考核的杠桿功效。在獎懲體系上，精神獎勵和物質獎勵區分設置不夠合理，對員工的激勵效應沒有達到預期效果。

（三）方式方法不盡合理

我院以往建立的績效考核制度，采取的是KPI分值考核，考核結果分值化對被考核人員理解上存在一定障礙，加之多部門考核的協作性欠佳及考核信息數據提取的復雜性等諸多因素，導致該考核方式不盡人意。醫院涉及崗位眾多，每個科室和部門都是醫院運轉的必要組成，各部門有共性但也存在個性。只有在加強內部管理，完善崗位設置、明確崗位職責的前提下，秉持著科學分析、統籌兼顧、求同存異的態度方能制定出相對公正、合理的令員工滿意的考核指標。

二、醫院加強員工績效考核措施

（一）提高績效考核重視程度

企業醫院必須按照自身社會形象和發展目標，圍繞醫院成本核算目標，建立行之有效的績效考核制度。院領導作為企業醫院發展的領路者，必須提高對績效考核的重視程度，不斷完善自身考評制度，使其發揮出對全體員工的激勵和督促作用。要堅持公平原則，不管是業務科室還是管理部門，都是醫院有效運轉的一份子，都要公平予以評價。必須科學設計規劃每個崗位和評價指標和工作任務，并輔以必要的獎懲措施，才能使評價結果讓人心服口服。要堅持客觀原則，減少人為主觀因素干擾，多用事實和數據作為評價指標。考評標準設計上，能夠量化的一定要量化，突出對崗位或部門經營成果的直接反映，使員工們對相關間的差距一目了然。要堅持二級核算原則，不同業務科室，應根據其工作性質的不同，制定相應的任務指標，并將任務分解為經濟與質量兩大類內容，之后再按照月度、季度、年度等不同時間跨度進行評價。在完成部門工資和工作性能計算后，允許各部門、各科室根據本單位內每名員工的具體貢獻度再進行分配。這樣，績效考核結果和獎懲措施分配更能契合每個部門科室的實際情況，每個員工對自己的實際情況也能夠更加清楚，同樣，部門科室也有了更大的自主權，其發展前景也就更為廣闊。

（二）提升內部管理水平效果

企業醫院作為企業的一份子，擔負著社會服務的功能，受到國家、行業和企業政策變化的巨大影響。因此，企業醫院既要優化診療行為，符合醫保政策要求，也要發揮公益性和服務性職能。因此，在設計員工績效考核方式時，應在充分利用外部有利資源之外，按照政府和企業的要求對績效進行科學設計，積極爭取企業對自身發展的更大支持。除此，還要立足開發自身潛能，提升內部管理的整體水平，兼顧醫療質量及工作量并抓，促進各部門、各科室間的溝通配合，才能形成績效考核的合力。例如，人事管理方面，可采取競爭上崗辦法，允許科室內的人員能夠對崗位進行雙向選擇，鼓勵優秀人才競爭上崗，促進崗位優化組合，提高工作的效率；財務管理方面，應實行全成本核算辦法，科室領用的物品必須納入到成本之中，同收入相配比后，計算科室的最終效益，再根據效益大小發放效益工資，這有利于科室治療過程中減少不必要的物資損耗，降低治療成本費用。另外，還要將醫院聲譽，也即無形資產的管理納入其中，引導全體員工為患者提供更為優質的醫療服務，不斷提升自身精湛的醫術，以高度的責任心和事業感，盡量減少醫療事故的發生幾率，這些都應是在績效考核體系建設中應考慮到的地方。

（三）完善績效考核制度方式

企業醫院在原有績效考核制度的基礎上，應根據形勢特點的變化和自身實際發展情況，結合績效考核過程中遇到的各種新情況新問題，不斷完善績效考核的制度方式，使其更有效的發揮作用。要在明確各部門任務職責的基礎上，對不同崗位的工作標準進行分析整合，以此確定對應的獎懲方式，使不同崗位上的員工都能獲得對應工作量的獎懲。員工績效工資應納入到醫院整體發展目標體系之中，使醫院明確要求的關鍵崗位人員獲得相應的福利待遇，從而引導更多的員工自覺參與到績效考核之中。要堅持實時化和周期化評比原則，評比結果要及時向醫院全體員工公布，使每名員工都能對自身的職責、業績和收獲了然于胸，并最終反饋到工作實踐之中。最后，績效考核人員必須是被考者的直接上級，有助于對后者的工作成績做出最為客觀公正的評價，特別是工作成績質量等需主觀把握的方面，評價結果會更為公正。

三、結語

企業醫院在我國醫療衛生行業改革進入深水期的關鍵時期，必須始終秉持創新思維理念，從企業醫院的特點和需求為出發點，建立行之有效的績效考核制度，才能更好的激發全體員工的工作積極性，也才能在幫助員工成長進步的同時，使醫院獲得更大的發展前景。

參考文獻

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