晚期胃癌患者采取奧沙利鉑與替吉奧膠囊結合治療的效果觀察

陳 鳳

（泰州市中西醫結合醫院腫瘤科，江蘇 泰州 225300）

晚期胃癌患者采取奧沙利鉑與替吉奧膠囊結合治療的效果觀察

陳 鳳

（泰州市中西醫結合醫院腫瘤科，江蘇 泰州 225300）

目的 本文就奧沙利鉑與替吉奧膠囊結合治療晚期胃癌患者的應用效果進行研究。方法 選取2015年1月～2017年1月我院收治的晚期胃癌患者55例作為研究對象，按照隨機數字表法分為實驗組（n=28）與參照組（n=27），實驗組予以奧沙利鉑聯合替吉奧膠囊治療，參照組予以FOLFOX4化療法。結果 實驗組的治療總有效率明顯高于參照組，不良反應發生率對比參照組更低（P＜0.05）。結論 應用奧沙利鉑聯合替吉奧膠囊治療晚期胃癌的效果較為理想，且會減輕化療毒副作用，值得推廣。

晚期胃癌；奧沙利鉑；替吉奧膠囊；不良反應

胃癌是常見的消化系統惡性腫瘤，發病率、死亡率極高，患者在發病初期缺乏特異性表現，不易被察覺，因此在確診時通常已發展為中晚期[1]。化療是胃癌患者的重要療法之一，為探尋晚期胃癌更為理想的化療方案，對近幾年的部分患者采用奧沙利鉑聯合替吉奧膠囊治療，效果較為理想。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年1月我院收治的晚期胃癌患者55例作為研究對象。其中男34例、女21例；年齡37～72歲，平均（61.3±4.4）歲；TNM分期均為IV期。按照隨機數字表法分為實驗組（n=28）與參照組（n=27），兩組患者的資料數據比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。排除標準：將已經接受過放化療者、預計生存期不足3個月者、不配合治療者予以排除。

1.2 方法

實驗組：靜脈滴注奧沙利鉑，劑量為130 mg/m2，與250 mL的葡萄糖注射液混合，在2 h以上滴注完畢，d1。口服替吉奧膠囊，50 mg/次，早晚餐后各服用一次，連用14 d，停藥7 d為一個周期。

參照組：采用FOLFOX4化療法，靜滴85 mg/m2的奧利沙鉑，d1；靜滴200 mg/m2的亞葉酸鈣，d1、d2；靜推400 mg/m2的5-FU，再以600 mg/m2的劑量持續滴注24 h，d1、d2；每兩周重復治療。兩組患者治療2～4個周期后比較療效。

1.3 評價指標

治療總有效率：依據WHO實體腫瘤療效評價標準[2]，分為CR（完全緩解）、PR（部分緩解）、SD（穩定）、PD（進展）；治療總有效率=CR+PR/總例數。

不良反應：包括惡心嘔吐、腹瀉、白細胞減少、血小板減少以及肝功能損害等。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組的治療總有效率明顯高于參照組，不良反應發生率對比參照組更低（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的治療總有效率、不良反應發生率對比（n，%）

3 討 論

對于晚期胃癌患者，已經錯過了手術最佳治療時期，因此通常會采取化學療法來控制腫瘤生長，以延長患者的生存期[3]。化療具有一定的毒副作用，因此在選擇化療方案時要加以慎重。我院現階段主張為晚期胃癌者采用奧利沙鉑聯合替吉奧膠囊治療；其中奧利沙鉑屬于第3代鉑類抗腫瘤藥物，具有與順鉑類似的作用，但奧利沙鉑的水溶性更加理想。該藥物具有較好的抗癌效果，可以對腫瘤細胞DNA復制進行干擾，進而殺死癌細胞；同時不會產生與順鉑交叉的耐藥性，對腎臟組織的毒副作用較輕[4]。替吉奧是由吉美嘧啶、替加氟、奧替拉西鉀等成分組成的復方制劑，屬于新型的氟尿嘧啶類口服藥物，經口服后可在體內轉化成為5-Fu，進而在體內發揮持續性的抗腫瘤作用。其中的奧替拉西鉀能夠選擇性吸收腸道內的乳清酸磷酸核糖基轉移酶等物質，進而有效減輕化療對患者的胃腸道刺激，減少不良反應[5]。此次研究結果表明：實驗組治療總有效率高于參照組，不良反應發生率低于參照組（P＜0.05）；這一結果說明奧利沙鉑聯合替吉奧膠囊治療晚期胃癌更具優勢。

綜上所述，應用奧沙利鉑聯合替吉奧膠囊治療晚期胃癌，對提高腫瘤控制效果、減少化療不良反應均有積極作用，值得推廣。

[1] 馬長武,商 迪,項慶增,等.替吉奧單藥治療老年晚期胃癌的臨床研究[J].實用臨床醫藥雜志,2012,16(1):82-84.

[2] 巴 一,周禮鯤.晚期胃癌的化療選擇[J].中國腫瘤臨床,2016(1):21-26.

[3] 陳國寧,蔡茂懷.紫杉醇、奧沙利鉑聯合欖香烯腹腔灌注治療胃癌晚期癌性腹水的臨床觀察[J].中國藥房,2016,27(36):5095-5097.

[4] 邵 華,孫 威,李 巖,等.替吉奧膠囊聯合奧沙利鉑與FOLFOX4方案對晚期胃癌療效的對比研究[J].現代腫瘤醫學,2013,21(6):1273-1276.

[5] 楊 林,宋 巖,秦 瓊,等.替吉奧聯合奧沙利鉑一線治療晚期胃癌的療效和安全性[J].腫瘤防治研究,2013,40(7):688-692.

本文編輯：劉欣悅

R735.2

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ISSN.2095-6681.2017.11.34.01