美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者療效觀察

陸 棟

（江蘇省興化市第二人民醫院，江蘇 興化 225700）

美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者療效觀察

陸 棟

（江蘇省興化市第二人民醫院，江蘇 興化 225700）

目的 觀察和分析美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者療效。方法 抽取我院自2012年1月至2015年12月接受診治的冠心病心力衰竭患者60例為此次研究的對象，將其分為兩組，各30例。對照組的患者采用美托洛爾進行治療，實驗組的患者采用美托洛爾聯合曲美他嗪治療，對兩組患者治療后的效果進行觀察。結果 實驗組患者治療后的左室射血分數、舒張壓、收縮壓以及心率等各方面的水平均明顯的優于對照組（P＜0.05）。結論 在治療冠心病心力衰竭患者時，采用美托洛爾與曲美他嗪聯合治療的效果較為顯著，能夠有效的改善患者的心功能。

冠心病；美托洛爾；曲美他嗪；心理衰竭

冠心病屬于一種常見的心血管疾病，病情發展到末期的時候會出現心力衰竭與心肌梗死等一系列的并發癥[1]，情況嚴重的患者會受到嚴重的生命威脅。臨床上一般都是采用藥物來進行治療，常用的藥物包括美托洛爾與曲美他嗪，此次研究將曲美他嗪與美托洛爾聯合使用治療，并對其治療效果進行觀察和分析，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院自2012年1月至2015年12月接受診治的冠心病心力衰竭患者60例為此次研究的對象，將其分為兩組，各30例。所有的患者均符合冠心病與心力衰竭的相關診斷標準。同時將患有嚴重臟器管功能障礙以及心律失常的患者予以排除[2]。其中對照組男14例，女26例，年齡48～81歲，平均年齡（64.41±5.78）歲；實驗組男28例，女12例，年齡49～80歲，平均年齡（64.53±5.27）歲；兩組患者的基礎病例資料方面相比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

首先對兩組患者進行常規的治療，包括強心和利尿等方面的治療，對照組的患者采用美托洛爾進行治療，每次服用美托洛爾的劑量為6.0 mg，每天服用兩次，可以結合患者的實際病情狀況，對藥物的劑量做出相應的調整。實驗組的患者采用美托洛爾聯合曲美他嗪治療，美托洛爾的服用劑量與對照組相同，曲美他嗪的每次的具體服用劑量為20 mg，每天可以服用2～3次。所有患者的治療時間均為1個月，治療過程中應注意對患者的心率與血壓等進行密切的監測。

1.3 觀察指標

對兩組患者在治療后的左室射血分數、舒張壓、收縮壓以及心率的指標水平進行檢測和記錄.

1.4 統計學分析

數據采用SPSS 17.0統計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組患者治療后的左室射血分數、舒張壓、收縮壓以及心率等各方面的水平均明顯的優于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療后的各項指標水平比較（±s）

表1 兩組患者治療后的各項指標水平比較（±s）

組別 n 左室射血分數（%） 舒張壓（mmHg） 收縮壓（mmHg） 心率（次/min）實驗組 30 50.2±7.3 73.9±8.7 112.6±12.8 51.3±7.0對照組 30 45.8±6.9 85.6±9.9 125.4±13.6 44.7±6.8

3 討 論

冠心病合并心力衰竭患者會出現咳嗽、呼吸困難等臨床癥狀表現，后期還會出現較為嚴重的并發癥，發病率非常高，對患者的心功能造成嚴重的影響。主要是因為患者的心肌缺血而導致心肌細胞的供血和供氧不足，最后導致患者的心肌細胞能量代謝受到影響，而同時也會降低患者的心臟收縮能力。臨床上采用美托洛爾與曲美他嗪治療，美托洛爾屬于2A類β1受體阻斷劑，能夠使患者的心臟耗氧量降低，心肌供血得到明顯的增加[3]，具有改善心率的作用，同時還能夠對患者的交感和副交感神經功能起到一定的保護作用。曲美他嗪能夠對腎上腺素、去甲腎上腺素以及加壓素起到抑制作用，使患者的心肌功能得到一定的改善。此次研究采用美托洛爾與曲美他嗪聯合治療，在治療后患者的心功能得到了明顯的改善，實驗組患者治療后的左室射血分數、舒張壓、收縮壓以及心率等各方面的水平均明顯的優于對照組（P＜0.05）。兩種藥物聯合使用的藥效比較良好，藥物的作用效果較快，藥效作用時間較長。

綜上所述，在治療冠心病心力衰竭患者時，采用美托洛爾與曲美他嗪聯合治療的效果較為顯著，能夠有效的改善患者的心功能。

[1] 許建義.美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者臨床療效觀察[J].心血管病防治知識(學術版),2016,(12):67-69.

[2] 秦連發.美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者的臨床療效觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報,2016,(35):4421-4422.

[3] 郭晉元.美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者臨床療效觀察[J].中國社區醫師,2016,(33):23-24.

本文編輯：吳宏艷

R541.6；R541.4

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ISSN.2095-6681.2017.15.28.01