慢性心力衰竭應(yīng)用卡維地洛聯(lián)合纈沙坦治療的安全性及效果探究

胡尚民

（黑龍江省密山市人民醫(yī)院心血管內(nèi)一科，黑龍江 雞西 158300）

慢性心力衰竭應(yīng)用卡維地洛聯(lián)合纈沙坦治療的安全性及效果探究

胡尚民

（黑龍江省密山市人民醫(yī)院心血管內(nèi)一科，黑龍江 雞西 158300）

目的 分析慢性心力衰竭應(yīng)用卡維地洛聯(lián)合纈沙坦治療的安全性及效果。方法 將2016年4月～2017年1月80例慢性心力衰竭患者作為研究對象并根據(jù)隨機數(shù)字表分組，分別40例。K組應(yīng)用卡維地洛治療，K+X組應(yīng)用卡維地洛聯(lián)合纈沙坦治療。比較兩組臨床療效；藥物安全性；干預(yù)前后患者B型利鈉肽、NYHA分級。結(jié)果 K+X組臨床療效高于K組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；K+X組藥物安全性和K組相似，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)前兩組B型利鈉肽、NYHA分級相近，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；干預(yù)后K+X組B型利鈉肽、NYHA分級優(yōu)于K組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 慢性心力衰竭應(yīng)用卡維地洛聯(lián)合纈沙坦治療的安全性高，效果確切，可顯著改善心功能，值得推廣。

慢性心力衰竭；卡維地洛；纈沙坦；安全性；效果

心力衰竭是多種心臟疾病終末期表現(xiàn)，其發(fā)生源于前后負荷異常、心臟泵血不足、組織灌注不足等，需及早進行治療。本研究探討了慢性心力衰竭應(yīng)用卡維地洛聯(lián)合纈沙坦治療的安全性及效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年4月～2017年1月80例慢性心力衰竭患者作為研究對象并根據(jù)隨機數(shù)字表分組，分別40例。K+X組男28例，女12例；年齡46-79歲，平均（56.65±2.88）歲。K組男27例，女13例；年齡45～79歲，平均（56.91±2.65）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

K組應(yīng)用卡維地洛治療，每次2.5～10 mg，每天2次，口服。K+X組應(yīng)用卡維地洛聯(lián)合纈沙坦治療。纈沙坦每次服用80 mg，每天1次。兩組均治療6個月比較效果。

1.3 觀察指標

比較兩組臨床療效；藥物安全性；干預(yù)前后患者B型利鈉肽、NYHA分級。顯效：NYHA分級降低2級，癥狀消失；有效：NYHA分級降低1級，癥狀改善；無效：NYHA分級未降低，癥狀無改善或加重。臨床療效為顯效、有效百分率之和[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床療效相比較

K+X組臨床療效高于K組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床療效相比較 [n（%）]

2.2 干預(yù)前后B型利鈉肽、NYHA分級相比較

干預(yù)前兩組B型利鈉肽、NYHA分級相近，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后K+X組B型利鈉肽、NYHA分級優(yōu)于K組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如表2.

表2 干預(yù)前后B型利鈉肽、NYHA分級相比較（±s）

表2 干預(yù)前后B型利鈉肽、NYHA分級相比較（±s）

注：和干預(yù)前比較，#P＜0.05；和K組比較，*P＜0.05

組別 n 時期 NT-proBNP （ng/L） NYHA分級K+X組 40干預(yù)前 7424.13±1020.72 3.41±0.62干預(yù)后 2913.21±450.21#* 1.22±0.28#* K組 40干預(yù)前 7421.82±1010.76 3.45±0.52干預(yù)后 4623.63±730.59# 2.16±0.49#

2.3 兩組藥物安全性相比較

K+X組藥物安全性和K組相似，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表3。

表3 兩組藥物安全性相比較 [n（%）]

3 討 論

纈沙坦是一種AngII受體阻滯劑，可改善血流動力學(xué)，抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活過程，減輕心臟前后負荷，促進心功能改善?？ňS地洛則是一種常見β受體阻滯劑，通過抑制腎上腺素能系統(tǒng)過度激活改善心肌重構(gòu)，保護內(nèi)皮細胞，改善心肌缺血癥狀，促進心功能的改善。兩種藥物聯(lián)用具有協(xié)同增效效應(yīng)。

本研究中，K組應(yīng)用卡維地洛治療，K+X組應(yīng)用卡維地洛聯(lián)合纈沙坦治療。結(jié)果顯示，K+X組臨床療效高于K組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；K+X組藥物安全性和K組相似，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)前兩組B型利鈉肽、NYHA分級相近，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后K+X組B型利鈉肽、NYHA分級優(yōu)于K組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，慢性心力衰竭應(yīng)用卡維地洛聯(lián)合纈沙坦治療的安全性高，效果確切，可顯著改善心功能，值得推廣。

[1] 謝 進,李 欣,胡 鋼,等.卡維地洛聯(lián)合纈沙坦治療慢性心力衰竭的臨床效果及安全性[J].中國老年學(xué)雜志,2012,32(7):1352-1353.

[2]陳溢琳,王東江,王春穎,等.卡維地洛聯(lián)合纈沙坦對慢性心力衰竭患者的療效[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2016,25(2):158-161.

[3] 侯廣春,郭傳智.卡維地洛與美托洛爾治療慢性心力衰竭療效比較[J].中國基層醫(yī)藥,2011,18(8):1043-1045.

[4] 李志強.貝那普利聯(lián)合美托洛爾治療慢性心力衰竭患者的臨床療效分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(7):79-81,87. DOI:10.7619/jcmp.201307026.

[5] 李 坤.卡維地洛與美托洛爾治療慢性心力衰竭的對比觀察[J].醫(yī)學(xué)綜述,2012,18(24):4283-4284.

本文編輯：李 豆

R541

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ISSN.2095-6681.2017.10.33.02