童年創傷經歷與青少年抑郁癥的關系探究

劉筠，劉得樂

（江西省精神病院，江西南昌330029）

童年創傷經歷與青少年抑郁癥的關系探究

劉筠，劉得樂

（江西省精神病院，江西南昌330029）

目的研究分析童年創傷經歷與青少年抑郁癥的關系。方法選擇本院接收的青少年抑郁癥患者54例作為研究對象，設為觀察組，選取同期健康學生60名作為對照組，所有患者及其家長知情同意本次研究，收集所有研究對象的基礎資料，對所有研究對象進行童年其創傷問卷調查，分析童年創傷經歷與青少年抑郁癥的關系。結果軀體忽視、情感忽視、情感虐待、性虐待是青少年抑郁癥發生的危險因素（P＜0.05）。結論童年創傷經歷與青少年抑郁癥的發生之間有著密切聯系，抑郁癥發生的危險因素主要有情感忽視、軀體忽視、情感虐待、性虐待。

童年創傷經歷；青少年抑郁癥；關系

近年來，臨床上關于童年創傷經歷與青少年抑郁癥間關系的研究不斷增多。有學者認為童年時期性虐待和軀體虐待的經歷會顯著增大心理、行為問題發生的風險，如人格障礙、焦慮、抑郁等[1]。相關研究指出，童年時期的情感忽視、情感虐待也會引發抑郁、自殺行為等問題[2]。本文現對童年創傷經歷與青少年抑郁癥的關系進行研究，選擇本院接收的青少年抑郁癥患者54例以及同期健康學生60名作為研究對象，獲得了滿意成果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料2015年12月～2016年12月期間，選擇本院接收的青少年抑郁癥患者54例以及同期健康學生60名作為研究對象。健康學生均為自本地區1所初中和1所高中，在每個年級中隨機抽取1個班，每個班不分男女隨機抽取學生20名，一共抽取初中生、高中生120名，由專科醫師進行訪談確定學生無精神性障礙，且對照組學生具有獨立完成調查的能力，其家長均知情同意本次研究，排除軀體疾病史、腦器質疾病史、器質性精神障礙的學生。54名抑郁癥患者能獨立完成調查問卷，患者及其家長均知情同意本次研究，排除嚴重軀體疾病、腦器質性疾病、物質依賴以及雙相情感障礙、器質性精神障礙、人格障礙等其他精神疾病的患者。觀察組中，男32例，女22例，年齡11～18歲，平均年齡（15.34± 3.27）歲。對照組中，男34例，女26例，年齡12～18歲，平均年齡（15.29±3.11）歲。觀察組的性別、年齡等基礎資料與對照組比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法對所有研究對象進行基礎情況調查和童年其創傷問卷調查，基礎情況調查內容主要有姓名、性別、年齡、職業、文化水平等，還有發病年齡、發病持續時間、發病誘因、飲食習慣、毒品接觸史、軀體情況、有無家族陽性史等。采用Bernstein編制的童年期創傷問卷進行調查，主要有5個因子：軀體忽視、情感忽視、軀體虐待、情感虐待、性虐待，一共有28個問題，評分越低，表明受虐待的程度越低。

1.3 測評方法研究對象在研究員的指導下獨立完成問卷調查，指導用語保持一致，并對獲得的數據進行記錄和分析，保證數據全面、準確、真實。

1.4 統計學方法使用Excel對相關數據進行收集，并采用軟件SPSS18.0對該數據進行統計學分析，計數資料以百分數和例數表示，組間比較采用X2檢驗；計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；用Logistic回歸系數進行相關數據分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

回歸方程自變量為軀體忽視、情感忽視、軀體虐待、情感虐待、性虐待，因變量為抑郁癥青少年和對照組，采用Logistic回歸分析方法對研究對象進行分析。軀體忽視、情感忽視、情感虐待、性虐待是青少年抑郁癥發生的危險因素（P＜0.05）。見表1。

表1 Logistic回歸分析

3 討論

兒童時期創傷經歷容易導致青少年階段發生焦慮障礙、飲食障礙、精神障礙、心境障礙等[3]。而在兒童創傷經歷與青少年抑郁癥關系中，有學者認為，在童年期間所經受的創傷中，情感忽視、情感虐待能顯著預測青少年抑郁的因素[4]。相關研究中，應用多層次回歸分析法控制其他形式的創傷形式后，情感忽視、情感虐待與女性的焦慮、抑郁發生有著顯著聯系[5]。有學者指出，在社區群體和學生群體中，語言虐待、心理虐待比其他負性生活事件更能預測個體的消極情緒，認為兒童時期創傷經歷與青少年抑郁有顯著相關性[6]。本次研究中，軀體忽視、情感忽視、情感虐待、性虐待是青少年抑郁癥發生的危險因素（P＜0.05）。可見，兒童期間創傷經歷中的軀體忽視、情感忽視、情感虐待、性虐待是影響青少年抑郁癥發生的重要因素。在兒童時期受到來自父母、同胞兄弟姐妹的冷淡、輕視、疏遠等均會造成個體產生消極心理，這種負面的情感經歷會顯著增大抑郁癥發生的風險[7]。在兒童時期，父母、兄弟姐妹對孩子的軀體忽視會讓其失去對外界的接觸，且由于孩子認知系統不完善，極有可能認為是自己不好，并將無助等消極情緒指向自己，從而產生無望感、無助感[8]。軀體虐待沒有作為青少年抑郁癥的危險因素，可能是在青少年在兒童時期中所受到的軀體虐待通常來自親近的照顧者，而長大后通常能理解這種比較嚴厲的管教方式，因此，該項因素對青少年抑郁癥的發生并無顯著的關聯[9]。從上述分析可以看出，兒童創傷經歷與青少年抑郁之間有顯著聯系，對此，在青少年抑郁癥的治療中，需要做好兒童期創傷經歷的評估工作，并對患者進行針對性的干預，以減少抑郁的發生[10-11]。總之，兒童期創傷經歷與青少年抑郁有相關性，且抑郁癥發生的危險因素主要有情感忽視、軀體忽視、情感虐待、性虐待。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.25.031