醫療質控檔案管理對提高醫療質量的價值

王凡

【摘要】本文探討了醫療質控檔案管理對提高醫療質量的價值。結論是有效的醫療質控檔案管理能提高醫療病歷書寫水平，促進醫技科室與臨床科室之間的協調，提高醫療科室對后勤部門的滿意率，更利于醫院的長遠發展。

【關鍵詞】醫療質控；檔案管理；醫療質量

醫療質量控制檔案不但是臨床醫生針對疾病的診斷與治療的有效指導，而且還是進行醫學研究的重要依據。隨著我國醫學事業的進步以及醫療技術水平的提高，醫療質量控制檔案在醫療活動中的價值越來越突出，通過現代化的科學手段及信息技術加強對醫療質量控制檔案的管理是目前醫學發展中的重要方向，能體現社會整體的醫療技術水平。醫療質量控制檔案的管理是實現醫院現代化管理的重要前提，能最大程度地發揮醫療治療控制檔案在現代化醫療過程中的作用。為更好地提高醫療質量控制檔案在醫院質量管理中的應用，本研究主要總結近年我院針對醫療質量控制檔案的管理方法，現分析如下：

一、資料與方法

（一）一般資料。選擇2012年1月至2013年1月本院整體醫療質量水平為對照組，同時選擇2016年1月至2017年1月本院整體醫療質量水平為觀察組，另外在觀察組與對照組時期內隨機選擇輔助檢查申請單和輔助檢查報告單各100例進行研究，同時統計以上兩時期內醫療科室對后勤部門的滿意率。

（二）方法。觀察組實施本研究提高醫療質量控制檔案的綜合管理，充分利用質控檔案，如利用好原始檔案，并提高質控檔案整理及統計分析效率，最大限度發揮其實際效應，提高質控管理水平。

（三）統計學處理。應用SPSS13.0進行，計量資料以均數±標準差（）表示，兩組間均數的比較使用t檢驗，組間率的比較采用χ2檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

二、結果

（一）兩組干預前后醫療病歷水平比較。干預前兩組醫療病歷水平得分差異無統計學意義（P>0.05），干預前后對照組醫療病歷水平得分比較差異無統計學意義（P>0.05），觀察組醫療病歷水平得分高于干預后對照組（P<0.05）。

表1 兩組干預前后醫療病歷水平比較（分，）

干預前 干預后 t P

觀察組 76.8±11.2 89.9±6.1 6.496 0.000

對照組 76.9±11.3 80.3±7.3 1.598 0.114

t 0.040 6.382 - -

P 0.968 0.000 - -

（二）干預后兩組醫療輔助檢查相關醫療質量比較。干預后觀察組輔助檢查申請單和輔助檢查報告單合格率顯著高于對照組（P<0.05）。

表2：干預后兩組醫療輔助檢查相關醫療質量合格率比較（例，%）

輔助檢查申請單 輔助檢查報告單

觀察組 95（95.0%） 99（99.0%）

對照組 81（81.0%） 85（85.0%）

χ2 9.280 11.481

P 0.002 0.001

（三）兩組干預前后醫療科室對后勤部門滿意率比較。干預前兩組醫療科室對后勤部門滿意率比較差異無統計學意義（P>0.05），干預后觀察組醫療科室對后勤部門滿意率顯著高于對照組（P<0.05）。

表3：兩組干預前后醫療科室對后勤部門滿意率比較（例，%）

干預前 干預后

觀察組 63（63.0%） 85（85.0%）

對照組 64（64.0%） 70（70.0%）

t 0.022 6.452

P 0.883 0.011

三、討論

醫療質量作為醫院生存及發展的最關鍵指標，其有效的管理及質量控制作用十分重要。醫院質量管理作為醫院管理的核心內容，其在行政管理及臨床醫療過程中均起到十分重要的作用。故醫院對于醫療質量控制檔案的管理越來越重視，而且內容亦更為豐富。

本研究針對兩組干預前后醫療病例水平比較發現，干預前后對照組醫療病例水平得分比較差異無統計學意義，但觀察組醫療病例水平得分高于干預后對照組。提示實施本研究醫療質控檔案管理后，對于提高整體醫療病歷相關質量具有重要價值。同時干預后兩組醫療輔助檢查相關醫療質量比較發現，干預后觀察組輔助檢查申請單和輔助檢查報告單合格率顯著高于對照組。

提示實施本研究醫療質控檔案管理，對于提高醫技科室與臨床科室之間相關溝通，尤其是針對輔助檢查相關醫療文書書寫方面具有重要促進價值。最后針對兩組干預前后醫療科室對后勤部門滿意率比較發現，干預后觀察組醫療科室對后勤部門滿意率顯著高于對照組。證實實施本研究醫療質控檔案管理后，對于提高醫療科室對后勤部門滿意率有重要意義，進而提高醫院整體和諧度，更好地促進醫院發展。

醫療質量作為醫院生存及發展最重要的指標，其決定醫院的發展甚至生存。現代化醫院醫療整體水平（下轉第161頁）（上接第157頁）取決于現代醫院針對醫療質量控制管理的水平。通過研究醫療質控檔案管理，有效提高了醫療病歷書寫水平，促進醫技科室與臨床科室之間的協調，提高醫療科室對后勤部門的滿意率，更利于醫院的長遠發展。

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