分析循證護理應用于腹腔鏡膽囊炎患者切除術后的效果

李玉琴，馬紅，李延發

（青海省湟中縣第一人民醫院，青海 湟中 811600）

分析循證護理應用于腹腔鏡膽囊炎患者切除術后的效果

李玉琴，馬紅，李延發

（青海省湟中縣第一人民醫院，青海 湟中 811600）

目的 探討臨床上對接受治療的腹腔鏡膽囊炎切除術患者實施循證護理干預措施的臨床效果。方法 采取隨機實驗的方法，本次實驗選擇的研究對象是我們醫院收治的120例腹腔鏡膽囊切除術患者，將患者隨機均分為實驗組和對照組，對照組患者接受的是常規護理干預措施，實驗組患者接受的是循證護理干預措施，觀察一段時間之后這兩組患者的臨床恢復情況。結果 實驗組患者對護理工作的滿意度明顯優于對照組，同時實驗組患者的生活質量已經提升到了一個令人相對滿意的水平，結果之間的差異非常明顯，在臨床上具有明顯的統計學意義。結論 在臨床上對腹腔鏡膽囊切除術患者實施循證護理干預措施能夠使患者對護理工作的滿意度明顯優于對照組，同時可以有效提升患者的生活質量，在臨床上具有廣泛的推廣意義。

腹腔鏡膽囊切除術；循證護理干預措施；患者的滿意度；生活質量；焦慮程度；疼痛評分

0 引言

目前，醫院在日常診治疾病的過程中發現，發病率在逐年增高的疾病即為膽囊炎，目前臨床上采取最多的方法主要是手術，手術治療的方法可以使患者的病情有明顯的改善。腹腔鏡技術的主要優點包括：對患者造成的創傷比較小，能夠保持患者較高的治愈率，有效緩解了患者的家庭負擔，沒有對患者造成損傷，已經成為了傳統的開腹手術治療的最佳的替代的治療方法[1]。根據臨床實踐工作表明，所有患有膽囊炎的患者在接受了腹腔鏡膽囊切除術治療之后，在臨床上極易出現惡心、嘔吐的現象，而且患者這些癥狀出現的可能性非常高[2]。臨床上為了使患者的治療效果提升到使患者和他們家屬滿意的水準，就必須對患者實施有效的護理和治療，本篇文章選擇的研究對象是我們醫院收治的120例接受腹腔鏡膽囊切除術治療的患者，采取了隨機實驗法將這些患者隨機均分為實驗組和對照組，其中對實驗組患者實施循證護理干預措施，能夠使患者的手術效果得到明顯的提升，并將整個過程中的護理體會做出了以下護理報告的內容：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我們醫院在2016年1月-2016年12月期間收治的接受腹腔鏡切除術的患者為研究對象，這一部分患者共有120例。這些患者中有70例男性患者，50例女性患者。患者的年齡在28-70歲之間，平均年齡為56歲，所有患者的臨床癥狀均符合膽囊炎的診斷標準。選擇隨機實驗的方法將這些患者均分為實驗組和對照組，通過對比和分析實驗組和對照組患者的一般臨床資料之后，比如年齡、性別、病情程度等，結果之間的差異并不是很明顯，在臨床上沒有出現統計學意義（P＞0.05），臨床上的可比性非常明顯。

1.2 護理方法

在這120例膽囊炎患者住院治療的過程中，應對全部患者實施同種的治療方法，即為腹腔鏡切除術治療的方法，對對照組患者實施常規護理干預措施，而實驗組患者接受的是循證護理干預措施，具體內容和方法如下：

1.2.1 提出問題

在患者住院的過程中，護理人員應提出有效的問題，對于患者的臨床癥狀和病情的發展狀況有一個基本的了解，對于出現并發癥的患者實施有效而且針對性的治療方法，根據問題提出針對性的具有解決意義的方法。

1.2.2 循證護理

根據醫學文獻資料對患者實施針對性的護理方法，向患者講解腹腔鏡膽囊切除術的原理和注意事項，緩解患者的心理壓力。

1.2.3 并發癥護理

對于出現惡心、嘔吐癥狀的患者實施有效的治療，減少這些并發癥對患者身體造成的傷害，促進患者早日康復。

1.2.4 心理護理

患者在住院治療期間，由于受到多重外界因素的影響，患者極易對治療產生抵觸情緒，因此護理人員應對患者實施針對性的心理疏導，緩解患者的不良心理情緒，提高患者配合治療的依從性。

1.3 評估標準

將實驗組和對照組患者的臨床恢復情況進行對比分析，評估指標包括兩組患者對護理工作的滿意度以及生活質量的改善情況、焦慮程度以及患者的疼痛評分。

1.4 數據處理

實驗結束之后，對比分析實驗組和對照組患者的臨床恢復情況，將兩組患者的臨床恢復數據采取SPSS17.0統計學軟件進行處理分析，如果（P＜0.05），則表明實驗組患者的臨床恢復情況明顯優于對照組，結果之間的差異非常明顯，在臨床上具有統計學意義。

2 結果

經過一段時間的治療之后，通過對比和分析了實驗組和對照組患者的臨床恢復情況之后發現，實驗組患者對護理工作的滿意度以及生活質量的改善情況要比對照組患者的臨床恢復情況好出很多，同時實驗組患者的焦慮程度以及疼痛評分明顯的比對照組低，結果之間的差異很明顯，在臨床上具有統計學意義（P＜0.05），具體內容如表1：

表1 對照組和實驗組患者的臨床恢復對比情況

3 討論

根據相關醫學研究資料和臨床實踐工作表明，患有膽囊炎的患者在臨床上極易出現惡心、腹肌緊張的癥狀，患者也可能出現各種并發癥，嚴重地對患者的生命健康造成了威脅[4]。循證護理干預措施能夠使患者的手術效果讓患者和他們的家屬滿意，使患者對護理工作的滿意度明顯的提升，同時可以使患者的焦慮程度以及疼痛評分明顯的降低。

綜上所述，在臨床上對腹腔鏡膽囊切除術的患者實施循證護理干預措施能夠有效地提高患者對護理工作的滿意度，有效緩解了患者的焦慮程度以及疼痛程度，提升了整體的護理質量，在臨床上具有廣泛的推廣意義。

[1] 湛維賢,程冬冬.急性結石性膽囊炎經腹腔鏡膽囊切除術68例臨床分析[J].河南外科學雜志,2015,18(4):16-18.

[2] 杜易芳,魯柏濤.高齡急性膽囊炎患者腹腔鏡膽囊手術的護理體會[J].解放軍護理雜志,2016,28(23):36-37.

[3] 洪水英.系統護理干預對腹腔鏡膽囊切除術患者的影響[J].浙江臨床醫學,2015,17(1):160-161

[4] 肖義榮,張合群,雷正東.不同劑量鹽酸格拉司瓊預防術后病人自控鎮痛惡心嘔吐的臨床觀察[J].臨床軍醫雜志,2005,33(2):166-167.

To Analyze the Effect of Evidence-Based Nursing in Laparoscopic Cholecystectomy

LI Yu-qin, MA hong, LI Yan-fa

(The People’s Hospital of Huangzhong, Huangzhong, Qinghai, 811600, China)

Objective To investigate the clinical effect of evidence-based nursing intervention in the treatment of laparoscopic cholecystectomy for patients undergoing laparoscopic cholecystectomy. Methods A randomized experiment, the research object of this experiment is to select our hospital treated 120 cases of patients with laparoscopic cholecystectomy, were randomly divided into experimental group and control group, the control group

the routine nursing intervention, the experimental group received patients is evidence-based nursing intervention, the clinical two the recovery of patients after a period of observation. Results The experimental group patients satisfaction with nursing work significantly better than the control group, the experimental group and the quality of life of patients has been raised to a relatively satisfactory level, the difference between the results is very obvious, which was statistically significant in clinic. Conclusion In clinical practice of laparoscopic cholecystectomy in patients with the implementation of evidence-based nursing intervention can make patients satisfaction with nursing work significantly better than the control group, and can effectively improve the quality of life of patients, and has wide popularization significance in clinical practice.

Laparoscopic cholecystectomy; Evidence-based nursing intervention; Patient satisfaction; Quality of life; Anxiety level;Pain score

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.08.03