分析循證護(hù)理應(yīng)用于腹腔鏡膽囊炎患者切除術(shù)后的效果

李玉琴，馬紅，李延發(fā)

（青海省湟中縣第一人民醫(yī)院，青海 湟中 811600）

分析循證護(hù)理應(yīng)用于腹腔鏡膽囊炎患者切除術(shù)后的效果

李玉琴，馬紅，李延發(fā)

（青海省湟中縣第一人民醫(yī)院，青海 湟中 811600）

目的 探討臨床上對(duì)接受治療的腹腔鏡膽囊炎切除術(shù)患者實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)措施的臨床效果。方法 采取隨機(jī)實(shí)驗(yàn)的方法，本次實(shí)驗(yàn)選擇的研究對(duì)象是我們醫(yī)院收治的120例腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者，將患者隨機(jī)均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組患者接受的是常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，實(shí)驗(yàn)組患者接受的是循證護(hù)理干預(yù)措施，觀察一段時(shí)間之后這兩組患者的臨床恢復(fù)情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量已經(jīng)提升到了一個(gè)令人相對(duì)滿意的水平，結(jié)果之間的差異非常明顯，在臨床上具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在臨床上對(duì)腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)措施能夠使患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)可以有效提升患者的生活質(zhì)量，在臨床上具有廣泛的推廣意義。

腹腔鏡膽囊切除術(shù)；循證護(hù)理干預(yù)措施；患者的滿意度；生活質(zhì)量；焦慮程度；疼痛評(píng)分

0 引言

目前，醫(yī)院在日常診治疾病的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，發(fā)病率在逐年增高的疾病即為膽囊炎，目前臨床上采取最多的方法主要是手術(shù)，手術(shù)治療的方法可以使患者的病情有明顯的改善。腹腔鏡技術(shù)的主要優(yōu)點(diǎn)包括：對(duì)患者造成的創(chuàng)傷比較小，能夠保持患者較高的治愈率，有效緩解了患者的家庭負(fù)擔(dān)，沒(méi)有對(duì)患者造成損傷，已經(jīng)成為了傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)治療的最佳的替代的治療方法[1]。根據(jù)臨床實(shí)踐工作表明，所有患有膽囊炎的患者在接受了腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療之后，在臨床上極易出現(xiàn)惡心、嘔吐的現(xiàn)象，而且患者這些癥狀出現(xiàn)的可能性非常高[2]。臨床上為了使患者的治療效果提升到使患者和他們家屬滿意的水準(zhǔn)，就必須對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理和治療，本篇文章選擇的研究對(duì)象是我們醫(yī)院收治的120例接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療的患者，采取了隨機(jī)實(shí)驗(yàn)法將這些患者隨機(jī)均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，其中對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)措施，能夠使患者的手術(shù)效果得到明顯的提升，并將整個(gè)過(guò)程中的護(hù)理體會(huì)做出了以下護(hù)理報(bào)告的內(nèi)容：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我們醫(yī)院在2016年1月-2016年12月期間收治的接受腹腔鏡切除術(shù)的患者為研究對(duì)象，這一部分患者共有120例。這些患者中有70例男性患者，50例女性患者?；颊叩哪挲g在28-70歲之間，平均年齡為56歲，所有患者的臨床癥狀均符合膽囊炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。選擇隨機(jī)實(shí)驗(yàn)的方法將這些患者均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，通過(guò)對(duì)比和分析實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的一般臨床資料之后，比如年齡、性別、病情程度等，結(jié)果之間的差異并不是很明顯，在臨床上沒(méi)有出現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），臨床上的可比性非常明顯。

1.2 護(hù)理方法

在這120例膽囊炎患者住院治療的過(guò)程中，應(yīng)對(duì)全部患者實(shí)施同種的治療方法，即為腹腔鏡切除術(shù)治療的方法，對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，而實(shí)驗(yàn)組患者接受的是循證護(hù)理干預(yù)措施，具體內(nèi)容和方法如下：

1.2.1 提出問(wèn)題

在患者住院的過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)提出有效的問(wèn)題，對(duì)于患者的臨床癥狀和病情的發(fā)展?fàn)顩r有一個(gè)基本的了解，對(duì)于出現(xiàn)并發(fā)癥的患者實(shí)施有效而且針對(duì)性的治療方法，根據(jù)問(wèn)題提出針對(duì)性的具有解決意義的方法。

1.2.2 循證護(hù)理

根據(jù)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資料對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理方法，向患者講解腹腔鏡膽囊切除術(shù)的原理和注意事項(xiàng)，緩解患者的心理壓力。

1.2.3 并發(fā)癥護(hù)理

對(duì)于出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀的患者實(shí)施有效的治療，減少這些并發(fā)癥對(duì)患者身體造成的傷害，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

1.2.4 心理護(hù)理

患者在住院治療期間，由于受到多重外界因素的影響，患者極易對(duì)治療產(chǎn)生抵觸情緒，因此護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，緩解患者的不良心理情緒，提高患者配合治療的依從性。

1.3 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

將實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的臨床恢復(fù)情況進(jìn)行對(duì)比分析，評(píng)估指標(biāo)包括兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度以及生活質(zhì)量的改善情況、焦慮程度以及患者的疼痛評(píng)分。

1.4 數(shù)據(jù)處理

實(shí)驗(yàn)結(jié)束之后，對(duì)比分析實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的臨床恢復(fù)情況，將兩組患者的臨床恢復(fù)數(shù)據(jù)采取SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，如果（P＜0.05），則表明實(shí)驗(yàn)組患者的臨床恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果之間的差異非常明顯，在臨床上具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療之后，通過(guò)對(duì)比和分析了實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的臨床恢復(fù)情況之后發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度以及生活質(zhì)量的改善情況要比對(duì)照組患者的臨床恢復(fù)情況好出很多，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮程度以及疼痛評(píng)分明顯的比對(duì)照組低，結(jié)果之間的差異很明顯，在臨床上具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體內(nèi)容如表1：

表1 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者的臨床恢復(fù)對(duì)比情況

3 討論

根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)研究資料和臨床實(shí)踐工作表明，患有膽囊炎的患者在臨床上極易出現(xiàn)惡心、腹肌緊張的癥狀，患者也可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥，嚴(yán)重地對(duì)患者的生命健康造成了威脅[4]。循證護(hù)理干預(yù)措施能夠使患者的手術(shù)效果讓患者和他們的家屬滿意，使患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯的提升，同時(shí)可以使患者的焦慮程度以及疼痛評(píng)分明顯的降低。

綜上所述，在臨床上對(duì)腹腔鏡膽囊切除術(shù)的患者實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)措施能夠有效地提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，有效緩解了患者的焦慮程度以及疼痛程度，提升了整體的護(hù)理質(zhì)量，在臨床上具有廣泛的推廣意義。

[1] 湛維賢,程冬冬.急性結(jié)石性膽囊炎經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)68例臨床分析[J].河南外科學(xué)雜志,2015,18(4):16-18.

[2] 杜易芳,魯柏濤.高齡急性膽囊炎患者腹腔鏡膽囊手術(shù)的護(hù)理體會(huì)[J].解放軍護(hù)理雜志,2016,28(23):36-37.

[3] 洪水英.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的影響[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2015,17(1):160-161

[4] 肖義榮,張合群,雷正東.不同劑量鹽酸格拉司瓊預(yù)防術(shù)后病人自控鎮(zhèn)痛惡心嘔吐的臨床觀察[J].臨床軍醫(yī)雜志,2005,33(2):166-167.

To Analyze the Effect of Evidence-Based Nursing in Laparoscopic Cholecystectomy

LI Yu-qin, MA hong, LI Yan-fa

(The People’s Hospital of Huangzhong, Huangzhong, Qinghai, 811600, China)

Objective To investigate the clinical effect of evidence-based nursing intervention in the treatment of laparoscopic cholecystectomy for patients undergoing laparoscopic cholecystectomy. Methods A randomized experiment, the research object of this experiment is to select our hospital treated 120 cases of patients with laparoscopic cholecystectomy, were randomly divided into experimental group and control group, the control group

the routine nursing intervention, the experimental group received patients is evidence-based nursing intervention, the clinical two the recovery of patients after a period of observation. Results The experimental group patients satisfaction with nursing work significantly better than the control group, the experimental group and the quality of life of patients has been raised to a relatively satisfactory level, the difference between the results is very obvious, which was statistically significant in clinic. Conclusion In clinical practice of laparoscopic cholecystectomy in patients with the implementation of evidence-based nursing intervention can make patients satisfaction with nursing work significantly better than the control group, and can effectively improve the quality of life of patients, and has wide popularization significance in clinical practice.

Laparoscopic cholecystectomy; Evidence-based nursing intervention; Patient satisfaction; Quality of life; Anxiety level;Pain score

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.08.03