分析灸熱貼配合中西醫結合治療類風濕關節炎患者的護理要點

張淑梅

（新疆喀什地區第一人民醫院，新疆 喀什 844000）

分析灸熱貼配合中西醫結合治療類風濕關節炎患者的護理要點

張淑梅

（新疆喀什地區第一人民醫院，新疆 喀什 844000）

目的 探討了炙熱貼配合中西醫治療及護理干預治療類風濕關節炎的臨床效果。方法 從我院收治的類風濕性關節炎患者選取100例，并隨機均分為對照組和觀察組，分別采取常規護理治療方法和炙熱貼配合中西醫結合治療及護理方法，然后比較兩組患者的滿意度、疼痛評分和晨僵程度。結果 兩組患者采取相應的治療措施后，進行炙熱貼結合中西醫治療及護理干預治療的觀察組的晨僵程度、患者滿意度和疼痛評分要優于采取常規護理治療的對照組，經對比存在顯著性差異，具有統計學意義。結論 采用炙熱貼配合中西醫治療類風濕行關節炎具有很好的臨床效果，緩解患者疼痛，提高患者滿意度，適合大力推廣。

炙熱貼；中西醫結合；類風濕性關節炎

0 引言

類風濕性關節炎是一種自身免疫性疾病，其主要臨床特征為關節和肌肉游走性酸楚、疼痛、消耗性、反復發作等。風濕性關節炎疾病起因一般與感染、內分泌、免疫、遺傳等因素有關系。一般發作時分為急性期和恢復期，急性期的癥狀為局部紅腫、有炎癥，并伴隨著疼痛，ESR與抗鏈球菌溶血素“O”增高；恢復期的癥狀為關節疼痛、怕寒、腿發沉等，ESR可增高[1]。類風濕性關節炎是臨床上一種較為常見的疾病。在目前的治療手段中，并沒有針對性可根治的藥物。我院使用灸熱貼配合中西醫結合治療類風濕關節炎并對其進行詳細的分析，現報告如下：

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇2016年1月-2017年6月100例我院收治的風濕性關節炎患者，隨機均分為觀察組與對照組，其中觀察組男23例，女27例，年齡平均50歲，病程平均5.5年；對照組男22例，女28例，年齡平均51歲，病程平均4.9年；保證兩組患者的性別、年齡、病情等不存在顯著性差異，數據具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均按風濕免疫護理常規進行常規治療。

（1）對照組：只進行風濕免疫的常規護理及治療方法。主要包括藥物治療和自身運動，藥物治療著重消炎、除濕止痛、提高患者免疫力等，自身運動著重鍛煉自身運動機能。

（2）觀察組：觀察組患者不僅接受風濕免疫常規治療，并且三伏天外敷雷火灸熱療貼。雷火灸熱療貼的使用方法：將敷貼部位（患處或穴位處）進行擦拭并保持清潔，打開包裝袋，撕下雷火灸熱療貼的硅油紙，貼在清潔部位，每12小時更換一次，10天為一個療程，連續治療3個療程。

1.3 護理方法

1.3.1 心理護理

患者心理護理尤為重要，因為風濕類疾病病程長，會導致關節病變影響正常生活，并且較難治愈，患者很容易產生消極心理，悲觀對待自身的疾病，不接受治療，任由其惡化，最終導致嚴重的后果。在整個治療過程中，護理人員應當多與患者交流，以最好的服務態度去照顧病患，通過在交流中患者的情感表達，及時觀察患者的心理狀況，嘗試深入了解患者的思想，在發現患者狀態不佳時，應當及時采取措施，通知相關專業人士進行針對性的心理輔導，正確引導患者對于疾病的看法，讓患者及家屬充分了解病因及治療方法，積極預防，配合治療，爭取患者保持樂觀并積極配合治療，家屬以一種積極向上的心態去幫助患者早日康復[2]。

1.3.2 飲食護理

長期服藥對患者的脾胃造成了一定的損傷，所以飲食方面應多加注意，患者的飲食應該注意食用易消化同時富含高熱量、高蛋白以及多種維生素的食物，切忌刺激性食物，多食溫補食物，并且叮囑患者在治療期間控制吸煙喝酒，以及辛辣、肥膩、難以消化的食物。

1.3.3 功能鍛煉

由于急性期關節發炎導致充血水腫，關節腫脹、僵硬并伴有明顯疼痛感，所以患者在急性期應臥床休息，病情較為嚴重的患者由醫護人員指導家屬為其進行關節牽拉、伸展、按摩肌肉等功能鍛煉；慢性期患者由醫護人員指導其自身進行強度適中的體育活動，如太極、散步等。適當的功能鍛煉可以有效防止肌肉萎縮、預防炎癥擴散、促進血液循環、幫助關節功能恢復等。但是，強度過高的功能鍛煉會導致適得其反的效果，嚴重的可能導致骨關節受損。

1.3.4 健康教育

囑咐患者嚴格按照醫囑用藥，合理飲食，適當進行功能鍛煉，避風寒潮濕，按時復查。

1.3.5 注意事項

在使用炙熱貼時應先觀察患者皮膚是否出現紅腫、過敏、破損等癥狀，確定皮膚狀況正常后，撕下硅油紙，貼至患處。若貼敷一段時間后出現皮膚瘙癢、紅腫、過敏等現象，應立即取下炙熱貼，并用干凈的濕毛巾擦干凈患處。

1.4 判定標準

對兩組的患者晨僵程度、疼痛評分以及患者滿意度進行分析和比較:（1）晨僵程度標準：使用調查表對晨僵程度進行評估[3]，滿分10分；（2）疼痛評定標準：使用VAS對疼痛程度進行評估[4]，滿分10分；（3）患者滿意度：采用問卷調查的形式對患者滿意度進行評估，滿分100分。

1.5 數據處理

分析處理數據用統計學軟件SPSS13.0進行。

2 結果

從本文研究中可以看出，采取灸熱貼結合中西醫治療及護理干預治療的觀察組患者的晨僵程度、疼痛評分以及患者滿意度均明顯優于實施了常規治療護理的對照組，經比較差異明顯（P＜0.05），具有統計學意義。詳情見表1。

表1 兩組患者的臨床效果比較

3 討論

類風濕性關節炎是一種慢性疾病，可能需患者長期臥床休養，并反復發作，可致患者機體免疫功能低下，容易出現一些其他并發癥，給患者帶來了巨大的痛苦，影響了患者的生活質量。因此，在治療類風濕性關節炎時使用炙熱貼輔助治療，能夠明顯提高治療效果，幫助患者緩解疼痛，并且見效快。另外，指導患者進行適宜的身體鍛煉，加速氣血流通，改善血液與淋巴循環，從而能夠促進淤腫的吸收與消除，防止關節僵硬等，并促進關節功能的盡快恢復，但是一定要注意運動時避免損傷關節。

從以上研究可以得出結論，采用灸熱貼配合中西醫治療類風濕性關節炎具有很好的效果，明顯比傳統的治療方法效果要好。將兩者巧妙地結合起來既減少了患者的治療時間，也緩解了患者的疼痛，提高了患者滿意度，適宜大力推廣。

[1] 苗芙蕊,朱英.針灸治療風濕性關節炎臨床研究進展[J].針灸臨床雜志,2016,26(1):65-67.

[2] 岳搖峰.風濕疼痛散治療風濕性關節炎54例[J].世界中醫藥,2016,7(5):415-416.

[3] 徐麗茹玻璃酸鈉腔內注射聯合燙熨治療膝骨關節炎124例臨床護理[J].中國實用護理雜志,2014,23(22):41.

[4] 吳月芹.中西醫結合治療類風濕性關節炎臨床觀察[J].實用中醫內科雜志,2015,4(07):525.

Analysis of Hot Moxibustion Combined with Nursing of Rheumatoid Arthritis Patients Treated with Traditional Chinese Medicine and Western Medicine

ZHANG Shu-mei

(The First people’s Hospital of Kashi, Kashi, Xinjiang, 844000, China)

Objective To investigate the clinical effect of hot sticking with traditional Chinese medicine and nursing intervention on rheumatoid arthritis. Methods 100 patients with rheumatoid arthritis were randomly divided into control group and observation group. Routine nursing treatments and hot and cold combined with traditional Chinese medicine and western medicine were used respectively. Then, the patients were divided into two groups satisfaction , pain score and morning stiffness. Results The two groups of patients to take the appropriate treatment measures, the combination of Chinese and Western medicine treatment and nursing intervention in the observation group of morning stiffness, patient satisfaction and pain score is better than conventional control group, compared with the existence of Significant differences were statistically significaant. Conclusion The use of hot paste with Chinese and Western medicine treatment of rheumatoid arthritis has a good clinical effect, relieve pain in patients with improved patient satisfaction, suitable for promotion.

Hot stickers; Integrated traditional Chinese and western medicine; Rheumatoid arthritis

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.08.18