優質護理在預防新生兒濕疹中的護理效果評價

寧貴珍

（安徽省銅陵市立醫院，安徽 銅陵 244000）

優質護理在預防新生兒濕疹中的護理效果評價

寧貴珍

（安徽省銅陵市立醫院，安徽 銅陵 244000）

目的 探討優質護理在預防新生兒濕疹中的護理效果評價。方法 抽取收治的90例新生兒進行分析，隨機分組，對照組采取常規護理干預，觀察組實施優質護理干預，對比兩組臨床效果。結果 通過對比，觀察組明顯優于對照組，差異較大，具有臨床對比價值。結論 針對新生兒濕疹患兒實施優質護理干預，能夠有效提高治療效果，降低濕疹發生率，提高護理滿意度，縮短治愈時間，具有良好的臨床運用價值。

新生兒濕疹；護理干預

0 引言

新生兒濕疹即為嬰兒出生后24小時內或3-7d后皮膚表面產生皮丘，基底部顯示微紅色，好發于頭面部。濕疹第2 d即可遍布全身，嚴重影響新生兒的生命健康，主要癥狀包括：吵鬧、不能進食，嚴重不利于新生兒的生長發育[1]。所以，該報告中，針對新生兒濕疹實施優質護理干預，獲得了顯著的療效，總結歸納如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

抽取收治的90例新生兒濕疹病兒進行分析，隨機分組，每組45例。對照組包括男25例，女20例，出生時間3-27 d，采取一般護理干預。觀察組包括男18例，女27例，出生時間3-29 d，實施優質護理措施。通過對比兩組患兒的性別、年齡以及疾病情況等，差異不大（P＞0.05），具臨床可比性。

1.2 護理措施

對照組采取一般護理干預，觀察組實施優質護理，主要內容包括：

1.2.1 家長的健康宣教

①針對母乳喂養的孕婦，告知其禁食辛辣、刺激、魚蝦等易過敏的食物，多進食瓜果蔬菜，纖維素豐富的食物；②護士給嬰兒家長介紹有關新生兒濕疹以及常見病的知識，告知其新生兒濕疹的臨床癥狀和常見位置，以及有效的防治措施。此外，護士還應告知嬰兒家長在家為嬰兒進行洗澡時，清洗會陰部，洗澡結束后涂擦爽身粉，同時監測嬰兒皮膚，一旦出現皮膚破損癥狀，考慮是否屬于濕疹，一旦確診立即進行治療。

1.2.2 環境干預新生兒病房，保持室溫在22-24 ℃，相對濕度在55-65 %。確保病房衛生清潔，勤通風換氣。優質的生活環境能夠有效減小住院感染率，促進嬰兒的生長發育，促進其身體康復。

1.2.3 抗生素的應用醫護工作者必須科學應用抗生素，按照嬰兒的具體身體狀況，科學使用藥物，因為藥品的半衰期具有差異性，護士必須重視藥物的配伍禁忌，遵醫囑準確用藥。同時，護士必須謹記服藥的準確性和時間性，進而獲抗生素治療的最強療效[2]。

1.2.4 隔離與消毒

護士的手屬于重要的感染傳播媒介，嬰兒的病房必須進行隔離消毒，為了有效預防護士的手造成的新生兒感染，護士步入病房須先洗手，接觸新生兒之前進行手消毒，用的是安高特牌的手消毒液，新生的包被、衣物、奶巾等必須經過高壓蒸汽滅菌消毒。

1.2.5 日常護理

護士須為嬰兒洗澡，1天1次。嬰兒便后一般采用濕紙巾為患兒擦拭臀部，必要時對會陰部進行清洗，確保干凈衛生。使用一次性紙尿褲，部分嬰兒由于母體具有并發癥，治療時間較長，因此，護士應預先實施防治干預，避免發生新生兒濕疹[3]。恒溫干燥法：少數病人，局部皮膚可出現皮疹或發紅，護士須選擇恒溫干燥法進行護理干預，恒溫即嬰兒保持在一定溫度范圍內，其局部皮膚必須保持干燥。預先預熱暖箱，將嬰兒放入當中，新生兒使用尿不濕時，應將臀部充分暴露，護士使用溫濕紗布清洗皮膚，尿不濕應隨時替換，嬰兒局部皮膚應維持一定的干燥衛生，暖箱的溫度應按照嬰兒的日齡及體重給予調控，濕度應控制在55-65 ℃。

1.2.6 皮膚護理

（1）護士須嚴格監測患有濕疹的嬰兒，每天使用溫水進行清洗，保持患兒的皮膚清潔干爽；可適當遵醫囑使用適合的AD魚肝油進行涂抹患兒皮膚及新生兒沐浴后的撫觸。（2）因為新生兒的防御力較低，淋巴系統成熟，為了改善睡眠質量，緩解不良情緒，護士須撫摸嬰兒，1 d/2次，1次10min。（3）新生兒盡可能選擇舒適的純棉衣物，包裹不能過緊。使用柔和的洗滌劑清洗衣物與包被。（4）采用一次性手套戴在患兒雙手上，護士須為病兒修剪指甲，防止其抓傷。（5）使用AD魚肝油涂抹嬰兒的額頭、眉間，保持1 d/2-3次，使用蘸無菌生理鹽水的消毒棉簽涂抹患處，輕柔擦洗痂皮。

1.2.7 飲食干預

（1）支持母乳喂養，堅持母乳喂養不少于半年，促進新生兒的生長發育。進食易消化、清淡的食物后，護士須密切監測記錄嬰兒的皮膚病變有無加劇，人工喂養組濕疹率大于母乳喂養與混合喂養組[4]。（2）混合喂養與人工喂養的嬰兒選擇加熱超過20 min的奶品，要及時進行調換，避免過敏。

1.2.8 藥物治療

一旦嬰兒局部皮膚發生糜爛滲出癥狀，護士應為其患處進行濕敷，遵醫囑使用百多邦進行涂抹。少數新生兒皮膚潮紅并沒有滲出，護士應在患處涂抹糖皮質激素軟膏。然而其會引發皮膚真菌感染，皮膚萎縮干燥等，所以，禁止在嬰兒顏面部涂抹，使用時間不宜過長。為了避免病情加劇或復發，禁止使用類固醇類激素或刺激性強的藥物，病情較重的病兒，按醫囑服用抗組織胺藥物。

1.3 療效判定

對比兩組患兒的濕疹產生率，治愈時間以及護理滿意度情況，采取調查表的形式，總分100分，分值越大，說明滿意度越高。

1.4 數據處理

2 結果

經過相應的護理干預，對比兩組患兒的濕疹發生率、治愈時間以及護理滿意度情況，觀察組遠遠優于對照組，差異較大（P＜0.05），具有臨床對比價值，詳見表1。

表1 兩組新生兒的治療效果對比

3 討論

新生兒機體生長發育不成熟，機體防御能力較差，極易發生過敏反應。濕疹屬于臨床多發的過敏癥狀之一，疾病較重的情況下會產生繼發性感染，不利于嬰兒的生長發育，具有不良影響。所以嬰兒出生后，應對其進行優質護理干預，特別重視嬰兒家長的健康宣教，新生兒皮膚十分嬌嫩，外界刺激下容易損傷，引發濕疹[5]。所以，護理人員需對新生兒尿布使用和喂養方式對家長進行全面的介紹，告知其使用純棉尿布，減小刺激。鼓勵母乳喂養，由于母乳中包含蛋白質、氨基酸、乳糖等營養物質，能夠促進新生兒防御能力的提高，能夠減小濕疹產生率[6]。該報告結果顯示，經過相應的護理干預，通過對比兩組病兒的濕疹發生率、治愈時間及護理滿意度情況，觀察組遠遠優于對照組（P＜0.05），具有臨床對比價值。充分說明了針對新生兒濕疹實施優質護理干預，具有顯著的治療效果。

總的來說，針對防治新生兒濕疹，采取優質護理干預，能夠顯著提高臨床效果，減少濕疹率，促進病兒康復，提高護理滿意度，促進新生兒的生長發育，適合臨床工作的大力推廣與應用。

[1] 劉冰,伏瑾.嬰兒濕疹的臨床特征分析[J].中國麻風皮膚病雜志,2016,22(7):541-542.

[2] 姜燕,邵偉芹.新生兒濕疹的治療及護理[J].齊魯護理雜志,2015,3(9):35-38.

[3] 王花花.影響新生兒母乳喂養的相關因素及分析[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2015,15(59):137-138.

[4] 自淑梅.淺談嬰兒濕疹的合理用藥及正確護理[J].中國醫療美容,2016,8(5):18-21.

[5] 沈洪霞.試論小兒濕疹的防治與護理[J].現代護理研究,2016,8(5):18-22.

[6] 孫元紅,王瑋琦,焦迎先.新生兒濕疹的預防和護理[J].中國實用醫藥,2017,9(24):67-69.

Nursing Evaluation of High Quality Nursing in Prevention of Neonatal Eczema

NING Gui-zhen

(The Municipal Hospital of Tongling, Tongling, Anhui, 244000, China)

Objective To investigate the quality of nursing care in the evaluation of nursing effect of preventing infantile eczema. Methods 90 cases of neonatal extraction were analyzed and randomly divided into the control group

routine nursing intervention, the observation group implementation of high quality nursing intervention, compare the clinical effect of two groups. Results By comparison, the observation group was significantly better than the control group, difference that has clinical value. Conclusion High quality nursing intervention for newborn children with eczema, can effectively improve the therapeutic effect, reduce the incidence of eczema, improve nursing satisfaction, shorten the healing time, has good clinical application value.

Eczema of the newborn;Nursing intervention

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.08.25