進行胸腔鏡肺葉切除術患者實施綜合護理干預的臨床作用探討

趙寶芳

（江蘇省南通市第六人民醫院，江蘇 南通 226011）

進行胸腔鏡肺葉切除術患者實施綜合護理干預的臨床作用探討

趙寶芳

（江蘇省南通市第六人民醫院，江蘇 南通 226011）

目的 探討在臨床上對胸腔鏡肺葉切除術患者實施綜合護理干預措施的臨床療效。方法 采取隨機實驗法，以我院收治的60例胸腔鏡肺葉切除術患者為研究對象，將患者隨機均分為實驗組和對照組，對對照組患者實施常規護理干預措施，對實驗組患者實施綜合護理干預措施，觀察一段時間后兩組患者的臨床恢復情況。結果 經過一段時間的護理干預后，接受綜合護理干預措施的實驗組患者的滿意度明顯優于接受常規護理干預措施的對照組，住院時間和并發癥的發病率明顯低于對照組，結果差異明顯，在臨床上具有統計學意義。結論 在臨床上對胸腔鏡肺葉切除術患者實施綜合護理干預措施，可以有效的提高患者對護理工作的滿意度，減少了患者的住院時間，同時降低了患者并發癥的發生率，在臨床上具有廣泛的推廣意義。

胸腔鏡肺葉切除術；綜合護理干預措施；患者滿意度

0 引言

根據臨床實踐工作經驗發現，在醫院的普外科科室，接受手術治療的患者的病情往往較為嚴重，其中最具代表性的即為肺葉切除術，實踐表明，這類患者的病情發展速度十分快，在手術結束后的很長一段時間內不能恢復正常的身體機能，因此必須對患者實施有效的護理干預措施，才能夠使患者并發癥的發生率降到最低，促進患者早日恢復健康[1]。同時根據患者的具體情況，為患者實施針對性的護理干預措施，提高了患者對護理工作的滿意度，改善了患者的病情。本文以我院收治的60例胸腔鏡下肺葉切除術患者為研究對象，探討對患者實施綜合護理干預措施的臨床療效，并將整個過程中的護理體會做出了以下報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院在2016年1月-2017年5月期間收治的60例接受胸腔鏡肺葉切除術患者為研究對象進行分析討論，患者中有35例男性患者，女性患者25例，患者的年齡在22-70歲，平均年齡為52歲。采取隨機實驗法，將患者隨機均分為實驗組和對照組，經過對比分析實驗組和對照組患者的一般臨床資料，比如年齡、性別等，結果沒有出現明顯差異，無統計學意義（P＞0.05），在臨床上具有明顯的可比性。

1.2 方法

在患者住院治療期間，對對照組患者實施常規護理干預措施，對實驗組患者實施綜合護理干預措施，具體內容和方法如下：

1.2.1 術前護理

在對患者進行手術治療之前，護理人員應指導患者禁止吸煙。在仔細觀察患者的呼吸道情況后對患者進行相應治療，指導患者掌握正確的咳嗽咳痰的方法，及時為患者清理口腔內的異物，防止患者出現呼吸困難的癥狀，保持患者的呼吸道通暢[2]。除此之外，護理人員要指導患者進行適當強度的功能鍛煉。指導患者在力所能及的情況下進行一些戶外活動，強度不宜過大，同時指導患者家屬陪同患者進行功能訓練，促進患者早日康復。

1.2.2 體位護理

手術結束之后，護理人員應指導患者臥床休息，指導患者嚴格保持平臥位的姿態休息6小時，護理人員應指導患者保持舒適體位，提高患者的舒適度。

1.2.3 呼吸道護理

在手術結束之后，護理人員應指導患者掌握正確咳嗽咳痰的方法，同時進行肺功能鍛煉，增加患者肺部的通氣量。

1.2.4 疼痛護理

對于疼痛程度較為嚴重的患者，護理人員應對患者進行藥物干預治療，之后對患者實施針對性的護理，按時按量指導患者使用鎮痛藥物，緩解患者術后的疼痛感[3]，必要時對患者的疼痛程度進行分級。

1.2.5 并發癥護理

圍手術期護理人員應指導患者勤翻身、多休息，提高患者的舒適度，降低患者出現并發癥的可能性。

1.2.6 飲食護理

在患者的后期恢復過程中，護理人員應根據患者的具體情況，為患者制定針對性的膳食計劃，知道患者家屬為患者準備清淡易消化的食物，飲食盡量清淡，以優質蛋白為主，水果以蘋果、梨為主，保證營養充足供應的同時促進營養吸收。并且要為患者的身體恢復正常狀態提供強有力的營養支持，還要指導患者禁煙禁酒，禁食辛辣刺激性食物，保持患者的腸胃處于舒適的狀態，促進患者的身體恢復。同時能夠保持患者的腸胃通暢，提高了患者的舒適度。

1.3 評估標準

實驗結束后，采取醫院自制的評估方法對比分析實驗組和對照組患者的住院時間、護理滿意度以及并發癥發生等指標。

1.4 數據處理

將實驗組和對照組患者的實驗數據采取SPSS19.0統計學軟件進行分析處理，如果（P＜0.05），則表明實驗組患者的臨床恢復情況明顯優于對照組，結果差異明顯，在臨床上具有統計學意義。

2 結果

經過一段時間后，通過對比分析實驗組和對照組患者的一般臨床恢復情況后發現，實驗組患者對護理工作的滿意度明顯優于對照組，住院時間和并發癥發生率明顯低于對照組，結果差異明顯，在臨床上具有統計學意義（P＜0.05），具體內容如表1。

表1 實驗組和對照組患者的臨床恢復情況

3 討論

根據臨床研究資料表明，在臨床上對肺葉切除術患者進行胸腔鏡治療的安全系數是很高的，患者出現并發癥的幾率也很低，同時這種治療方法能夠明顯的改善患者的治療效果，但是手術過程中需要對患者實施輔助的護理干預[4]。近年來新興的綜合護理干預措施能夠對接受胸腔鏡肺葉切除術的患者提供更加優質的護理服務，根據患者的個人情況為患者制定了一系列的護理方案，提高了患者的康復速度。綜合護理干預措施可以根據患者的具體情況，為患者實施針對性的護理干預措施，有效改善了患者的病情。這次實驗結果顯示，對接受胸腔鏡肺葉切除術的患者實施綜合護理干預措施能夠使患者并發癥的發生率降低，改善了患者的病情，減少了患者的住院時間，提升了整體的護理質量。

綜上所述，在臨床上對接受胸腔鏡肺葉切除術的患者實施綜合護理干預措施，能夠有效的改善患者的病情，提高患者對護理工作的滿意度，降低了患者的住院治療時間和并發癥的發生率，在臨床上具有廣泛的推廣意義。

[1] 李小剛,童華,周榮勝,等.帕瑞昔布對胸腔鏡肺葉切除術圍術期疼痛和炎性細胞因子的影響[J].西安交通大學學報(醫學版),2013,34(5):659-663.

[2] 陳燕霞.26例電視胸腔鏡肺葉切除術圍手術期護理體會[J].飲食保健,2015,2(10):124-125.

[3] 宮殷勇,張小康.全胸腔鏡肺葉切除術與傳統開胸手術治療早期非小細胞肺癌的療效分析[J].實用癌癥雜志,2016,31(7):1137-1139.

[4] 馬麗娟.胸腔鏡下肺葉切除術護理體會[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2015,15(91):112-113.

The Clinical Effect of Comprehensive Nursing Intervention ON Patients With Thoracoscopic Lobectomy

ZHAO Bao-fang

(The Sixth People’s Hospital of Nantong, Nantong, Jiangsu, 226011, China)

Objective To explore the clinical effect of comprehensive nursing intervention in patients with thoracoscopic lobectomy. Methods 60 patients with thoracoscopic lobectomy were randomly divided into experimental group and control group. routine nursing intervention was applied to the control group. comprehensive nursing intervention was carried out to observe the clinical recovery of the patients after a period of time. Results After a period of nursing intervention, the satisfaction of the experimental group

comprehensive nursing intervention was significantly better than the control group received routine nursing intervention, the hospitalization time and the incidence of complications were significantly lower than the control group, the results were significantly different, and statistically significant. Conclusion The comprehensive nursing intervention in the clinical treatment of pulmonary lobectomy patients can effectively improve the patients’ satisfaction with nursing work, reduce the patient’s hospitalization time, and reduce the incidence of complications, which has a wide dissemination significance in clinical.

Thoracoscopic lobectomy; Comprehensive nursing intervention measures; Patient satisfaction

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.08.38