自動計劃在宮頸癌調強放療中的應用研究

廖超龍 秦 儉 吳丹玲

(廣西壯族自治區人民醫院腫瘤放療科，南寧市 530021)

*通信作者

·論 著·

自動計劃在宮頸癌調強放療中的應用研究

廖超龍 秦 儉 吳丹玲*

(廣西壯族自治區人民醫院腫瘤放療科，南寧市 530021)

目的 通過對比宮頸癌調強中自動計劃(AP)方式與手工計劃(MP)在計劃靶區(PTV)和危及器官(OAR)的劑量學差異，探討宮頸癌自動計劃方式的可行性。方法 選取接受術前調強放射治療的10例宮頸癌患者，進行CT模擬定位、靶區和危及器官勾畫，用Pinnacle39.10治療計劃系統(TPS)對每一組CT圖像同時設計AP與MP。在PTV的95%體積達到處方劑量的前提下，比較兩種調強計劃的劑量體積直方圖(DVH)，分析靶區均勻性指數(HI)、適形度指數(CI)、OAR受照劑量以及計劃時間。結果 AP與MP計劃相比，在腫瘤區計劃靶區(PGTV)的平均劑量Dmean稍有優勢、在臨床計劃靶區(PCTV)的適形度上稍差，差異有統計學意義(P<0.05)。兩種計劃所有OAR的劑量學參數比較，差異無統計學意義(P>0.05)。在優化時間上AP明顯優于MP，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 AP在保證了計劃一致性的同時節省了優化時間，能夠提高計劃效率。

宮頸癌；調強放療；自動計劃；手動計劃

宮頸癌是婦科常見的惡性腫瘤，將近80%的宮頸癌患者需要接受放射治療(簡稱放療)[1]。調強放射治療已經成為目前國內放療的主要方式，在提高靶區劑量的同時能夠很好地保護正常器官，降低危機器官的受照劑量[2]。以往靜態調強治療計劃主要以手工設計射野角度、子野數量、最小子野面積、靶區劑量及權重因子、危機器官耐受量及權重因子等，該方式極大地考驗物理師或劑量師的經驗，投入的時間與精力直接影響計劃的優異。近年開始出現帶自動計劃(AP)功能的治療計劃系統(TPS)，目前能夠實現AP的方式主要有：①基于計算機循環優化算法，如pinnacle auto planning；……