金納多治療突發(fā)性耳聾、耳鳴和眩暈臨床觀察

閆春陽

（大連市普蘭店區(qū)中心醫(yī)院耳鼻咽喉科，遼寧大連116000）

金納多治療突發(fā)性耳聾、耳鳴和眩暈臨床觀察

閆春陽

（大連市普蘭店區(qū)中心醫(yī)院耳鼻咽喉科，遼寧大連116000）

目的研究分析金納多治療突發(fā)性耳聾、耳鳴和眩暈患者的臨床效果。方法隨機選擇突發(fā)性耳聾、耳鳴和眩暈患者作為研究對象，共選擇96例患者，并按照隨機數字抽取表法隨機將96例患者分為兩組，每組48例。其中對觀察組采用金納多片劑治療，復方丹參治療組采用復方丹參注射液、西比靈等聯(lián)合治療，對兩組患者的突發(fā)性耳聾、耳鳴、眩暈等治療效果進行比較。結果觀察組患者耳鳴治療有效率為75.56%，對照組耳鳴治療有效率為51.11%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患者眩暈治療有效率為95.45%，對照組眩暈治療有效率為90.47%，差異無統(tǒng)計學意義；觀察組患者聽力改善治療有效率為91.67%，對照組患者聽力改善治療有效率為75.00%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論給予突發(fā)性耳聾、耳鳴和眩暈患者采用金納多治療，具有顯著的治療效果，能夠充分改善患者的耳鳴、眩暈癥狀，改善患者的聽力，值得在臨床上推廣應用。

金納多；突發(fā)性耳聾；耳鳴；眩暈；治療效果

突發(fā)性耳聾屬于突然發(fā)生的神經性聽力損失，伴有耳鳴、眩暈等癥狀，具有起病快和進展快等特征，目前認為主要與患者內容供血障礙關聯(lián)較大[1]。當前對突發(fā)性耳聾的治療方式包含擴血管、抗病毒和高壓氧等，治療效果并不顯著，而金納多作為從銀杏葉中提取治療血液循環(huán)障礙的藥物，能夠充分改善患者的血流變參數，并起到保護組織的作用，治療突發(fā)性耳聾具有顯著的效果[2]。本次研究對金納多治療突發(fā)性耳聾、耳鳴和眩暈的療效進行了探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料本文所有研究對象均選自在本院接受治療的突發(fā)性耳聾、耳鳴和眩暈患者，選擇時間為2015年3月～2016年3月，共選擇96例患者。按照隨機數字抽取表法將96例患者分為觀察組和對照組，其中觀察組患者共48例，男26例，28耳，女22例，23耳，年齡15～68歲，平均年齡（55.23±5.99）歲，病程1 d～3個月，平均（1.02±0.55）個月，包含聽力損失輕度6耳、聽力損失中度14耳、聽力損失中重度18耳、聽力損失重度7耳，聽力損失極重度6耳；眩暈患者22例，耳鳴患者45例。對照組患者共48例，男25例，27耳，女23例，25耳，年齡15～70歲，平均年齡（55.92±5.46）歲，病程1 d～3個月，平均（1.03±0.52）個月，包含聽力損失輕度7耳、聽力損失中度14耳、聽力損失中重度19耳、聽力損失重度7耳，聽力損失極重度5耳；眩暈患者21例，耳鳴患者45例。兩組患者的性別、年齡、病程及聽力損失程度等臨床資料相互比較，差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組給予對照組常規(guī)采用血管擴張藥、抗凝劑及維生素等藥物治療，其中能量制劑靜脈滴注，每天1次。加用復方丹參注射液治療，每天1次，每次20 mL。

1.2.2 觀察組給予觀察組采用金納多片劑或針劑進行治療，其中耳鳴患者以片劑治療為主，每天2～3次，每次80 mg。針對嚴重眩暈患者和突發(fā)性耳聾患者采用針劑治療，每天2次，每次15 mL金納多針劑+500 mL生理鹽水，治療10 d后，依據病情恢復情況，改為金納多片劑治療。兩組患者均至少連續(xù)治療14 d。

1.3 觀察指標對兩組患者的突發(fā)性耳聾、耳鳴、眩暈等治療效果進行比較。突發(fā)性耳聾治療效果：痊愈為患者聽力恢復至30 dB；有效為患者聽力至少提高30 dB；有效為患者聽力提高10～30 dB；無效為患者聽力提高低于10 dB。耳鳴治療效果：痊愈為患者耳鳴癥狀完全消失；顯效為患者耳鳴癥狀消失，但會復發(fā)；有效而患者耳鳴程度減輕；無效為患者耳鳴癥狀無改善。眩暈程度采用眩暈障礙評定量表（DHI）評估，計算治療前后的降低程度，治療效果：痊愈為患者眩暈癥狀完全消失或眩暈程度降低70%以上；顯效為患者眩暈程度降低50%～70%；有效為患者眩暈程度降低30%～50%；無效為患者眩暈程度降低30%以下。治療總有效率=（痊愈例數+顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法對于本次研究記錄的數據采用統(tǒng)計學軟件SPSS 14.0進行分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者耳鳴治療效果比較觀察組患者耳鳴治療有效率為75.56%，對照組耳鳴治療有效率為51.11%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者耳鳴治療效果比較Table 1 Comparison of two groups of patients with tinnitus treatment

2.2 兩組患者眩暈治療效果比較觀察組患者眩暈治療有效率為95.45%，對照組眩暈治療有效率為90.47%，差異無統(tǒng)計學意義。見表2。

2.3 兩組患者聽力改善效果比較觀察組患者聽力改善治療有效率為91.67%，對照組患者聽力改善治療有效率為75.00%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3。

3 討論

目前臨床上認為突發(fā)性耳聾主要與病毒感染、血管疾病內淋巴水腫、迷路膜破裂等關聯(lián)較大，且各項影響因素會對患者內耳微循環(huán)造成影響[3]。目前治療突發(fā)性耳聾的藥物主要以擴血管藥物為主，主要是起到改善患者內耳微循環(huán)，調整微血管張力，實現改善患者聽力的目的[4-5]。復方丹參注射液是丹參的提取物，在治療微循環(huán)障礙性疾病方面有明顯的效果，其主要起到改善微循環(huán)和穩(wěn)定細胞膜等作用[6-7]。金納多作為銀杏葉提取物，能夠成分改善患者的血管功能，降低血液粘稠度，消除患者體內過多的自由基，且對血小板活化因子有拮抗作用，整體治療效果比較顯著[8-9]。本次研究對金納多和復方丹參注射液治療突發(fā)性耳聾、耳鳴和眩暈的效果進行了比較，結果顯示觀察組患者耳鳴治療有效率為75.56%，對照組耳鳴治療有效率為51.11%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），表明金納多治療能夠有效改善患者耳鳴癥狀，減輕患者的不適感，提高患者聽力。觀察組患者眩暈治療有效率為95.45%，對照組眩暈治療有效率為90.47%，差異無統(tǒng)計學意義，表明金納多治療能夠有效改善患者眩暈癥狀，促使患者恢復正常狀態(tài)，提高患者生活質量；觀察組患者聽力改善治療有效率為91.67%，對照組患者聽力改善治療有效率為75.00%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），表明與復方丹參注射液治療效果相比，給予突發(fā)性耳聾、耳鳴及眩暈患者實施金納多治療效果更加明顯，能夠有效改善患者的聽力狀況、眩暈癥狀和耳鳴癥狀[10]。

表2 兩組患者眩暈治療效果比較Table 2 Comparison of two groups of patients with vertigo treatment

表3 兩組患者聽力改善效果比較Table 3 Comparison of two groups of patients with hearing improvement

綜上所述，金納多治療突發(fā)性耳聾、耳鳴和眩暈顯著，有效減輕和消除耳鳴、眩暈癥狀，改善聽力程度，在臨床上應用具有重要的治療價值，但納入本次研究的患者數量較少，研究存在一定的不足，需要進一步擴大研究。

[1]王敏,姜永剛,侯慶軍.鼠神經生長因子聯(lián)合金納多注射液治療突發(fā)性耳聾的臨床研究[J].中國地方病防治雜志,2014, s1（30）：7-7.

[2]Goto Fumiyuki,Arai Miki,Kitamura Mitusru,et al. A Case of Undiagnosed Sleep Disorder with Hearing Difficulty and Dizziness[J].Iranian journal of otorhinolaryngology,2016,28(85)：149-152.

[3]李穎,李玉杰,于敏.金納多聯(lián)合鼠神經生長因子治療突發(fā)性耳聾的療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2014,19（27）：102，104.

[4]王敏.鼓室注射甲基強的松龍聯(lián)合改善微循環(huán)藥物綜合治療突發(fā)性聾的療效觀察[J].中國醫(yī)藥導刊,2016,8（17）：820-821.

[5]Sang-Ki Min,Ji-Ho Shin,Mun-Young Chang,et al.Impact of control of blood glucose level during treatment of sudden deafness in diabetics：relationship withprognosis[J].EuropeanArchivesofOto-Rhino-Laryngology,2017,274(3)：1339-1343.

[6]謝怡.甲潑尼龍治療青少年不同類型突發(fā)性耳聾的臨床效果[J].中國當代醫(yī)藥,2016,8（8）：107-110.

[7]苑明茹.復方丹參注射液聯(lián)合聲頻共振耳聾治療儀治療神經性耳鳴耳聾[J].中醫(yī)臨床研究,2016,12（7）：37-38.

[8]鄭燁賢,彭利艷,崔永華,等.全身聯(lián)合鼓膜置管鼓室給予地塞米松治療重度特發(fā)性突聾的療效分析[J].華中科技大學學報(醫(yī)學版),2015,3（35）：339-343.

[9]MRD Maslin,SK Lloyd,S Rutherford，et al.Rapid Increase in Neural Conduction Time in the Adult Human Auditory Brainstem Following Sudden Unilateral Deafness[J].Journal of the Association for Research in Otolaryngology,2015,16(5)：631-640.

[10]陸雪,王鑫霞,肖楚志,等.甲強龍耳后乳突區(qū)骨皮質下注射治療突發(fā)性感音神經性耳聾35例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2016,5（24）：88-89.

[11]Cho Tsung-Yi,Cheng Po-Wen,Young Yi-Ho.Evolution of postirradiated sudden deafness in nasopharyngeal carcinoma survivors during the past two decades[J]. The Laryngoscope,2016,126(9)：2016-2021.

[12]李東波,孫麗萍,韓錦華.不同類型的突發(fā)性耳聾的臨床療效觀察[J].當代醫(yī)學,2012,18(3)：49-50.

[13]Jiang Jiping,Wang Shuyun,Tong Kang.Synergic effect of alprostadil injection and ginaton in treating sudden deafness[J].Journal of Clinical Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery，2011,25（13）：597-599.

[14]程文海，趙璟晶.金納多對突發(fā)性耳聾患者血流動力學的影響[J].海南醫(yī)學院學報，2012，18（11）：1669-1671,1674.

[15]羅宏偉,李玉環(huán),侯慶軍,等.巴曲酶注射液聯(lián)合甲強龍和金納多治療不同類型突發(fā)性耳聾臨床療效觀察[J].中國臨床醫(yī)生,2014,7（42）：82-83.

Ginaton treatment of sudden deafness,tinnitus and vertigo clinical observation

Yan Chun-yang
(Department of Otorhinolaryngology,Central Hospital of Pulandian District,Dalian,Liaoning,116000,China)

Kinnado;Sudden deafness;Tinnitus;Vertigo;Treatment effect

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.23.029

Abstract:Objective To study the clinical curative effect of Ginaton treatment of sudden deafness,tinnitus and vertigo patients.Methods A total of 96 patients with sudden deafness,tinnitus and vertigo were selected randomly,and 96 patients were randomly divided into two groups,48 patients in each group.The observation group was treated with Ginaton tablets,compound Danshen treatment group were treated with Compound Danshen injection and flunarizine combined treatment,compare two groups of patients with sudden deafness,tinnitus,vertigo and other therapeutic effect.Results The effective rate was 75.56%in the observation group of patients treatment of tinnitus,tinnitus and in the control group,the effective rate of the treatment is 51.11%,statistically significant differences between the two groups of data(P＜0.05);the effective rate of the observation group of patients with treatment of vertigo was 95.45%,the effective rate of the control group treatment of vertigo was 90.47%,the difference was not statistically significant;the patients in the observation group were hearing improvement the effective rate of treatment was 91.67%,patients in the control group the improvement of hearing treatment efficiency was 75%,statistically significant differences between the two groups of data(P＜0.05).Conclusion Sudden deafness,tinnitus and vertigo were treated with Ginaton can obtain obvious therapeutic effect,not only can improve patients with tinnitus and vertigo symptoms,can improve the patient's hearing,it is worthy of clinical application.