優質護理服務在重癥監護室護理中的應用研究

幸莉萍，謝艷梅，張宇珍

（江西省贛南醫學院第一附屬醫院重癥醫學科，江西贛州341000）

優質護理服務在重癥監護室護理中的應用研究

幸莉萍，謝艷梅，張宇珍

（江西省贛南醫學院第一附屬醫院重癥醫學科，江西贛州341000）

目的探析在重癥監護室護理中應用優質護理服務的效果。方法選取重癥監護室收治的102例患者作為此次研究對象，按照入院時間將其分為常規護理組和優質護理組，每組51例，常規護理組患者行以常規護理干預，優質護理組患者在常規護理的基礎上行優質護理干預，對兩組患者護理后的治療有效率、護理滿意度、并發癥發生概率、醫院感染發生概率進行比較。結果護理后，優質護理組患者的治療有效率明顯高于常規護理組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；優質護理組患者的護理滿意度明顯高于常規護理組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；優質護理組患者的并發癥發生概率、醫院感染發生概率明顯低于常規護理組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論在重癥監護室護理中應用優質護理服務不僅可以提升治療有效率和患者的護理滿意度，還可以降低并發癥以及醫院感染發生概率，值得臨床推廣。

優質護理服務；重癥監護室；應用效果；滿意度；并發癥；醫院感染重癥監護室作為診療體系之一，主要救治多系統功能衰竭患者以及各類急性重癥患者。重癥監護室中的患者病情危重，隨時都會危及生命的可能[1]。對危重癥患者行以有效的護理措施，可使其緊張情緒得到緩解，降低并發癥的發生概率，提升治療效果，使患者的死亡率降低[2]。優質護理作為有效且科學的護理模式，將患者作為服務中心，保證護理效果[3]。本次研究選取重癥監護室收治的102例患者作為研究對象，探析在重癥監護室護理中應用優質護理服務的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選取2015年3月～2016年4月本院重癥監護室收治的102例患者作為此次研究對象，包括急性心肌梗死患者、有機磷中毒患者、多發傷患者、急性心衰患者等。按

照入院時間將其分為常規護理組和優質護理組，每組51例，其中，常規護理組中，男29例，女22例，年齡28～78歲，平均年齡（50.3±2.7）歲；優質護理組中，男27例，女24例，年齡27～79歲，平均年齡（50.4±2.6）歲。兩組患者在臨床資料方面差異均無統計學意義，可以進行比較。

1.2 護理方法常規護理組患者行以常規護理干預，主要包括常規檢查、衛生護理等。優質護理組患者在常規護理的基礎上行優質護理干預，主要包括以下幾個方面：（1）成立優質護理小組。先對護理人員進行強化培訓和教育，學習優質護理相關知識，了解并掌握操作技能，另外對以往護理工作中存在的問題進行歸納總結，從中吸取經驗和教訓，為日后的護理工作制定更具針對性、科學、合理的護理方案，再成立臨床優質護理小組，對組內各個成員的責任進行明確，形成權責統一的護理制度。最后對護理人員進行分工，科學的排班可有效防止護理人員過度疲勞，對護理質量的提升十分重要。（2）制定完善的護理制度。護理人員應熟識工作職責、工作流程、工作內容、評價標準，并按照一系列標準要求對分管范圍內患者的入院、手術前、手術后、出院做好護理工作，及時掌握患者的實際需求，為患者提供生活護理，并做好入院健康宣教工作，向患者介紹主治醫師和護理人員，消除患者的茫然感和陌生感。為讓患者從入院至出院享受全面化、全程化、專業化的護理服務，要求護理人員不斷提升自身素質，全面且扎實地掌握專科疾病的相關知識，并且對于搶救操作和專業護理技術應準確掌握。另外，護理人員還需具備細致和敏銳的觀察、分析、應變等能力，一旦患者病情發生變化，護理人員可以在較短時間內對其進行判斷，并采取對應方式進行處理。（3）制定護理方案。調查和了解患者的具體情況，采取有針對性的護理措施。當患者進入重癥監護室時，護理人員應做好迎接工作，并依據患者的實際情況進行安置，對于意識尚清醒患者，應向其說明簡單的入院制度。再對患者病情進行全面了解，密切關注患者的病情發展情況，并進行詳細記錄，針對患者的具體臨床表現采取科學的護理措施。除此之外，護理人員需積極地與患者及其家屬進行交流和溝通，主要講解治療和護理工作的重要性和必要性，取得信任，讓患者及其家屬更加認可醫護人員的工作，并積極配合。

1.3 臨床觀察指標調查兩組患者的并發癥以及醫院感染發生情況、治療有效率（總有效=顯效+有效）；利用本院自制的護理滿意度調查表，調查兩組患者護理滿意度，該表滿分為100分，分為3個等級：非常滿意（評分＞90分）、一般滿意（評分為60～90分）、不滿意（＜60分），總滿意度=非常滿意+一般滿意。

1.4 統計學方法本文使用SPSS 19.0統計學軟件對相關數據進行分析與處理，計數資料用例數（n）表示，組間率（%）的比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療有效率比較優質護理組患者的治療有效率明顯高于常規護理組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的治療有效率比較

2.2 兩組患者的護理滿意度比較優質護理組患者的護理滿意度明顯高于常規護理組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組患者的并發癥、醫院感染發生概率比較優質護理組患者的并發癥發生概率、醫院感染發生概率明顯低于常規護理組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表2 兩組患者的護理滿意度比較

表3 兩組患者的并發癥、醫院感染發生概率比較（n，%）

3 討論

重癥監護室主要是將危重患者集中起來，在物力、人力、技術等方面給予最佳保護，期待取得預期的治療效果[4]。伴隨現代社會經濟的不斷發展以及人們生活水平的提升，患者及其家屬對治療和護理工作的要求也隨之增多，并且重癥監護室中的患者病情變化快、病情嚴重，自理能力較差、無家屬陪伴，應給予合理的診治[5]。在護理工作中，對于安全隱患應及時有效處理，只有護理人員的安全意識不斷提升，才能使護理服務更加快捷、安全，患者及其家屬對護理工作的要求得到最大程度的滿足[6]。優質護理屬于全新的護理服務理念，將患者作為服務中心，實行責任制整體護理，為患者提供優質、安全的護理服務。優質護理中人文關懷護理、心理護理與健康教育具有重要意義[7]。因為重癥監護室患者通常了解自身病情的嚴重性，承擔著巨大的生理痛苦和心理壓力，容易出現焦慮、抑郁、緊張、煩躁等不良心理情緒，這就需要護理人員在與患者溝通的過程中，從患者角度考慮問題，對患者的不良情緒和行為給予充分理解，耐心傾聽患者的主訴，對患者合理要求盡量滿足，強化人文關懷[8]。另外，護理人員還應不斷提升自身對各類重癥疾病的認識，在患者出現疑問時，給予科學、真實的回答。在對重癥監護室患者進行護理的過程中，護理質量提升的前提是和諧的護患關系，因此護理人員應注重與患者之間良好關系的建立。在與患者交流過程中，護理人員應以親切的態度、溫和的語氣、清晰的表述進行表達，向患者介紹疾病和治療相關知識，并安撫患者的不良情緒。通過定期組織專家講座和講述成功案例的方式幫助患者提升治療自信心，鼓勵患者以樂觀、積極的態度應對疾病，使患者的自我護理能力得到提升，積極地配合醫護人員的工作。本次研究結果顯示，優質護理組的治療總有效率96.1%、護理總滿意度92.2%，而常規護理組的治療總有效率80.4%、護理總滿意度76.5%（P＜0.05），說明優質護理的應用可取得良好的臨床效果。

在重癥監護室護理中應用優質護理服務不僅可以提升治療有效率、護理滿意度，而且可以降低并發癥發生概率、醫院感染發生概率，值得臨床應用并推廣。

[1]張偉英,王萬娟,陸冬妍,等.重癥監護病房推行優質護理服務的實踐與體會[J].解放軍護理雜志,2012,29(21)：67-68,76.

[2]王佳,毛土英,胡海紅,等.采用小組責任制在重癥監護室開展優質護理服務的效果觀察[J].護理與康復,2013,12(1)：59-60.

[3]曾霞,許葉華.全人護理理念在重癥監護室優質護理活動中的實踐[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(10)：45-46.

[4]吳麗,李靜.重癥監護室護理中優質護理服務的應用價值[J].東方食療與保健,2016(4)：110.

[5]張艷梅.重癥監護室開展優質基礎護理服務的舉措[J].全科護理,2012,10(2)：163-164.

[6]張劍,蔣海珍.優質護理服務在重癥監護室護理中的應用[J].大家健康,2016(2)：212.

[7]楊冬琴.重癥監護室實施優質護理服務的策略與措施[J].現代養生B,2013,2(9)：65.

[8]騰金紅.ICU危重患者機械通氣后出現并發癥的護理及體會[J].當代醫學,2013,19(11)：117-118.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.23.081