心理護理措施對肝癌介入治療患者不良心理狀態的影響

羅璟，王小華

（江西省贛州市贛南醫學院第一附屬醫院，江西贛州341000）

心理護理措施對肝癌介入治療患者不良心理狀態的影響

羅璟，王小華

（江西省贛州市贛南醫學院第一附屬醫院，江西贛州341000）

目的分析心理護理措施對肝癌介入治療患者不良心理狀態的影響。方法研究對象為隨機選取的60例肝癌介入治療患者，研究對象分類為對照組和觀察組，每組30例。在進行護理時，對照組行常規性護理，觀察組在常規性護理基礎上行心理護理，總結歸納兩組患者的護理效果。結果經心理護理干預，觀察組的護理效果更接近預設值，與對照組相比，護理有效率、護理滿意度、SAS評分、QOL維度評分更為理想，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論對肝癌介入治療患者行心理護理能夠緩解患者的負面情緒，改善患者的臨床癥狀，提高患者治療的依從性，進而提高治療效果，維護患者健康，應用價值較高。

心理護理；肝癌；介入治療；不良心理；護理效果

心理護理以患者為中心，強調盡量滿足患者的生理需求、心理需求，營造出良好的治療環境，以提高患者的舒適度、滿意度，確保介入治療的順利進行[1]。本研究以60例行介入治療的肝癌患者為研究對象，對心理護理的應用情況進行了分析，取得了較好效果，現總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料研究對象為我院隨機選取的60例肝癌介入治療患者，研究時間為2015年2月～2016年7月，研究對象分類為對照組和觀察組，每組30例。對照組有男18例，女12例，年齡38～61歲，平均年齡（49.5±11.0）歲；觀察組有男19例，女11例，年齡37～60歲，平均年齡（48.5±11.0）歲。在年齡、性別等基礎資料層面，兩組患者對比差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法對照組行常規性護理，給予病情觀察、注意事項告知等基礎護理。觀察組在常規性護理基礎上行心理護理，具體如下。

術前心理護理：患者入院后，護理人員需介紹病房環境、責任護士、住院須知等內容，對患者病情進行仔細詢問，幫助患者盡快熟悉治療環境，消除患者的顧慮，緩解患者焦慮、不安、緊張等負面情緒，并對患者的心理狀態進行評估。

很多患者都不了解介入治療的基礎知識，擔心治療過程會影響自身的健康，所以護理人員須告知介入治療的基本情況，講解相應的治療流程、治療方法，說明介入治療不需要進行開刀，治療中的出血量也較少，不會使患者感染疼痛，也不需進行輸血，對患者的預后影響較小。這樣能夠減輕患者的心理負擔，增強恢復信心。護理人員可向患者介紹一些成功案例，消除患者對治療的恐懼感，并轉移患者的注意力，幫助患者放松身心，指導患者對自身的心理狀態進行調節，以維持積極健康的心理狀態[2]。為了讓患者安心，護理人員可請已經治療過并康復的患者談談自身的治療感受，介紹一些治療過程中的配合經驗，幫助患者樹立信心。大多數患者都期望盡快恢復正常，但是對各種治療方法、檢查方法不熟悉，擔心給自身帶來不適，常常反復詢問醫生，焦慮度較為嚴重。面對這種情況，護理人員需鼓勵支持患者，對患者進行安撫，讓患者能夠放松下來。在開展生化檢查、血常規檢查、血型檢查時，護理人員需告知檢查的目的、方法，做好相應的解釋工作，建立良好的醫患關系，讓患者能夠信任自己。

術中心理護理：治療中雖然會對患者進行麻醉，但是患者維持著清醒狀態，所以會通過聲音來猜測治療情況及治療進度，為了讓患者安心，護理人員需加強與患者的溝通交流，對患者的表情變化進行觀察，詢問患者是否存在不適[3]。若緩和較為緊張，護理人員需轉移患者的注意力，給予充分的心理支持，避免患者出現血壓升高、心律失常等不良反應，以確保介入治療的效果。

術后心理護理：在術后，患者患肢需維持較長時間的伸直，在這種情況下，患者很容易出現郁悶、煩躁等負面情緒，所以護理人員需告知患者伸直患肢的重要性，逐漸消除患者的煩躁情緒。囑咐患者多飲水，加快排泄造影劑，避免造影劑損傷腎臟。很多患者害怕排尿時會對傷口造成影響，所以飲水較少，護理人員需在尊重患者情緒的基礎上加強心理干預、給予鼓勵和支持，讓患者能夠積極配合相應的護理和治療工作。很多患者不注意飲食，一旦因飲食原因損害患者的健康后，患者很容易出現不安、焦慮等負面情緒，所以護理人員需告知患者合理飲食的重要性，多食用水果、蔬菜等食物，禁食辛辣、油膩等刺激性食物。患者出院后，護理人員需加強出院指導，鼓勵患者適當進行運動，維持積極的心理狀態，以維護患者健康。

1.3 觀察指標顯效：患者SAS評分改善、QOL維度評分改善、臨床癥狀改善。有效：患者SAS評分稍改善、QOL維度評分稍改善、臨床癥狀稍改善。無效：患者SAS評分未變、QOL維度評分未變、臨床癥狀未變。統計患者的護理滿意度，方法為問卷調查法，滿意度分級為滿意、一般、不滿意。調查內容包括心理狀態、治療環境等內容，共10項，每項1分。若分值≥9分，則為滿意；若7分＜分值＜9分，則為一般；若分值＜6分，則為不滿意。

應用焦慮自評量表（SAS），分值越高表明焦慮度越重。應用生活質量核心量表（QOL），包括軀體功能、物質生活、心理功能、社會功能4個維度，得分越高表明生活質量越良好。

1.4 統計學方法數據處理采用統計學軟件SPSS 19.0，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，組間率（%）的比較采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理有效率對比在心理護理的作用下，觀察組護理有效率更為理想，與對照組相比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理有效率對比

2.2 兩組患者護理滿意度對比在心理護理的作用下，觀察組護理滿意度更為理想，與對照組相比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比

2.3 兩組患者SAS評分對比在心理護理的作用下，觀察組SAS評分更為理想，與對照組相比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者SAS評分對比（x±s）

2.4 兩組患者QOL評分對比在心理護理的作用下，觀察組QOL評分更為理想，與對照組相比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表4。

3 討論

本研究主要對心理護理措施對肝癌介入治療患者不良心理狀態的影響進行分析，對兩組患者護理有效率、護理滿意度、SAS評分、QOL評分。其中對照組護理有效率為60.0%、護理滿意度為73.3%；觀察組護理有效率為90.0%、護理滿意度為93.3%，且觀察組SAS評分、QOL評分明顯優于對照組（P＜0.05）。由此可見，對肝癌介入治療患者行心理護理能夠緩解患者的負面情緒，改善患者的臨床癥狀，提高患者治療的依從性，進而提高治療效果，維護患者健康，應用價值較高。在對肝癌患者進行介入治療時，雖然臨床療效較為顯著，但是很多患者對介入治療不夠了解，擔心治療過程會損害自身的健康，很容易出現緊張、焦慮、不安等負面情緒，進而影響治療效果，所以做好心理護理干預有著重要作用[4]。護理人員需始終以患者為護理中心，時刻為患者著想，消除患者的顧慮，讓患者能夠積極配合治療，這樣才能確保介入治療的順利進行[5]。護理人員需加強對患者的鼓勵、支持、關懷，建立良好的醫患關系，讓患者能夠信任自己，增強患者的恢復信心[6]。患者常見的心理問題較多，包括抑郁、焦慮、恐懼、悲觀等負面情緒，若不及時進行干預，調節患者的心理狀態，將會影響治療效果[7]。在治療過程中，很多患者消極對待治療，精神也萎靡不振，不愿和人溝通交流，心理較為壓抑[8]。面對這種情況，護理人員需給予患者充分的關懷、愛護，站在患者的角度考慮問題，詳細介紹介入治療的優勢，引導患者勇敢應對疾病，樹立信心。很多患者認為自身病情較重，產生恐懼感，精神萎靡，在治療過程中依從性不高，不配合護理人員的工作，致使介入治療難以順利開展，所以護理人員需安撫患者，介紹一些成功案例，以消除患者的恐懼感。

表4 兩組患者QOL評分對比（x±s）

綜上所述，對肝癌介入治療患者行心理護理能起到較好作用，值得臨床中推廣應用。

[1]史鳳霞.個性化心理護理方案對肝癌介入治療患者應激水平及滿意度的影響[J].現代中西醫結合雜志,2013,22(12)：1348-1350.

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[3]柴艷紅.肝癌介入治療患者心理護理干預效果分析[J].國際護理學雜志,2014,33(2)：401-403.

[4]肖婷,葉艷勝.肝癌介入治療患者情緒調節困難與自我接納的相關性分析[J].護理實踐與研究,2016,13(4)：1-3.

[5]Tarallo PA,Smolowitz J,Carriero D,et al.Prevalence of high-risk human papilloma virus among women with hepatitis C virus before liver transplantation[J]. Transplant infectious disease：an official journal of the Transplantation Society,2013,15(4)：400-404.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.23.078

王小華，E-mail：15856404@qq.com