妊娠合并糖尿病的飲食教育管理

王樹美

[摘要] 目的 對妊娠合并糖尿病患者進行飲食健康教育的效果進行研究。方法 選取該院2015年4月—2016月4月收治的妊娠合并糖尿病患者54例，使用隨機法將患者分為觀察組和對照組，對照組使用常規護理，觀察組患者入院后對其進行飲食教育管理，后期對患者的血糖進行檢測。結果 通過研究結果可知對妊娠合并糖尿病患者使用飲食健康教育管理后其在空腹血糖、餐后1 h血糖以及餐后2 h血糖均得到明顯改善，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對妊娠合并糖尿病患者進行飲食健康教育的效果較好，患者在空腹血糖和餐后血糖等方面均得到明顯改善，值得臨床推廣使用。

[關鍵詞] 妊娠合并糖尿病；飲食教育；管理；研究

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）04（b）-0146-02

妊娠合并糖尿病是妊娠期間比較常見的疾病之一，患者的血糖會明顯升高，會出現口渴、全身乏累、尿頻以及頭暈等臨床癥狀，使患者的生活質量有所下降，并且對胎兒會有一定的影響[1]。為了減少此病疾病帶來的不利影響，患者需要及時到醫院接受適當的治療和指導[2]。相關研究發現對患者的飲食進行合理控制對緩解此病有一定的積極作用，此次研究選取該院2015年4月—2016月4月收治的妊娠合并糖尿病患者54例，對妊娠合并糖尿病患者進行飲食健康教育的效果進行研究[3]，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2015年4月—2016月4月收治的妊娠合并糖尿病患者54例，患者的年齡在25～45歲之間，患者的平均年齡為（35.64±12.43）歲，患者懷孕時間在22～28周之間，平均懷孕時間為（25.86±2.67）周。在患者懷孕時間在23～27周內時需要對其進行葡萄糖耐量檢驗，對其空腹血糖、餐后1 h血糖以及餐后兩小時血糖進行測量，正常空腹血糖<5.21 mmol/L；餐后1 h血糖<10.32 mmol/L；餐后2 h血糖<8.46 mmol/L，如果患者測量后有一項標準超過正常水平即可確診為妊娠合并糖尿病。

1.2 方法

對照組患者使用常規護理，觀察組患者在入院后進行飲食健康教育，具體方法如下：（1）對患者的心理進行護理。妊娠合并糖尿病患者經常會出現緊張和焦慮的心理，擔心對胎兒造成會一定不利的影響，護理人員需要對患者的心理狀態和情緒進行密切的觀察，及時對患者進行開導和安慰，并且向其講述主要的治療過程和一些注意事項，讓患者保持良好的心理狀態接受治療過程。（2）患者飲食教育管理、制定飲食計劃。①對患者進行營養教育。在患者妊娠期間需要攝入豐富的營養保證胎兒可以正常生長，護理人員需要對妊娠合并糖尿病患者的飲食進行控制，對患者每天攝入的各種食物的量進行明確規定，例如：蛋白質類食物、蔬菜以及水果等，并且向患者講述患病期間禁止食用哪些食物以及少食哪些食物，讓患者在攝取足夠營養的同時達到控制血糖的目標。②食用的食物要具有多樣性。妊娠合并糖尿病患者每天會消耗大量的能量，人體的能量主要從各種食物中獲取，基于此患者需要食用多樣食物，攝取不同的營養滿足機體的需求，除食用正餐外需要食用適量的蔬菜、水果以及零食等，保證人體營養處于均衡狀態，減少出現其他病情的幾率。③對患者三餐食用量進行控制。護理人員需要對患者三餐的食用量進行合理控制和指導，盡量保證患者每餐食用的量基本相同，避免出現一頓食用量過大或者一頓食用量過小的情況，從而有效的控制患者的血糖。④讓患者多食用一些高纖維的食物。人體消化和吸收高纖維食物的速度較慢，患者在用餐后血糖升高的可能明顯減小，為此妊娠合并糖尿病患者可以多食用高纖維食物，例如：全麥面包、谷類食物、豆類食物、芹菜以及菌類食物等；在患血糖控制較好時可以讓其少食用一些水果，例如青蘋果、白梨、柚子以及草莓等，盡量少使食用西瓜和香蕉；并且食用適量的蔬菜，例如：西紅柿和黃瓜。⑤讓患者少食用糖類或者飲料。糖類和飲料的含糖量較高，患者在食用后血糖會出現上升的可能，導致病情嚴重，為此需要告知患者盡量少食用或者不食用糖類以及飲料。⑥對攝入牛奶的量進行控制。在患者妊娠期間為了保證胎兒正常生長和吸收足夠的營養，患者需要補充大量的鈣元素。牛奶中含鈣量較多，多數孕婦會通過飲用牛奶補充機體的鈣元素，但是牛奶屬于單糖的一種，患者攝入較多同樣會出現血糖升高的可能，為了減少此種現象發生可以讓患者食用鈣片來補充鈣原子或者對攝入牛奶的量進行控制，對患者每次飲用的量進行控制，堅持少量多次的原則，并且盡可能的飲用脫脂奶或者飲用糖尿病配方奶。⑦根據患者的病情制定科學、合理的食譜，讓患者嚴格按照食譜進行食用，從而使血糖得到有效控制。⑧讓患者進行適當的鍛煉。讓妊娠合并糖尿病患者進行適當的鍛煉也是控制血糖的有效方法，護理人員根據患者的病情為其安排適當的運動，主要以有氧運動為主，例如：步行、慢跑、跳廣場舞、瑜伽等，鍛煉過程要遵循循序漸進的原則，同時需要對鍛煉的時間進行控制，避免患者因為鍛煉運動發生意外事件。對患者使用飲食健康教育前后的空腹血糖、餐后1 h血糖以及餐后2 h的血糖進行對比分析。

1.3 統計方法

使用SPSS 15.0統計學軟件將所得到的數據加以統計、整理、分析。計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，以表示組間數據存在可比性。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對患者使用飲食健康教育前后的空腹血糖、餐后1 h血糖以及餐后2 h的血糖進行對比分析。通過研究結果可知對妊娠合并糖尿病患者使用飲食健康教育管理后其在空腹血糖、餐后1 h血糖以及餐后2 h血糖等方面均得到明顯改善，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

隨著人們生活質量和生活水平的不斷提高，人們經常會出現暴飲暴食的情況，導致糖尿病的發生率有所上升[4]。相關研究證實孕婦在懷孕期間會出現不同程度的糖尿病，臨床上將此種情況稱為妊娠合并糖尿病[5]。因為患者正在懷孕期間，使用過多的西藥進行治療會給胎兒帶來一定的不利影響，為此臨床上需要尋找更加科學、合理的方法對患者的血糖進行控制[6]。飲食健康教育管理在臨床得到了廣泛的應用，飲食健康教育管理主要指派專業護理人員對患者的飲食進行合理控制，例如：患者每餐食用的食物、食用量以及餐后食用的水果蔬菜的種類和數量，并且需要根據患者的病情為其制定科學、合理的訓練計劃，從而對妊娠合并糖尿病患者的血糖進行有效控制，減少此種疾病對孕婦以及胎兒帶來的不利影響。

此次研究選取該院2015年4月—2016月4月收治的妊娠合并糖尿病患者54例，對妊娠合并糖尿病患者進行飲食健康教育的效果進行研究，研究結果為：在使用飲食健康教育管理前患者的空腹血糖為（5.26±0.64）mmol/L、餐后1 h的血糖為（9.82±1.87）mmol/L、餐后2 h患者的血糖為（8.21±1.54）mmol/L；經過飲食健康教育管理后患者的空腹血糖為（5.14±0.82）mmol/L、餐后1 h的血糖為（7.64±1.23）mmol/L、餐后2 h的血糖為（5.36±1.08）mmol/L，由此可知患者使用飲食健康管理的效果較好，患者的各項血糖均得到明顯改善，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對妊娠合并糖尿病患者進行飲食健康教育的效果較好，患者在空腹血糖和餐后血糖等方面均得到明顯改善，生活質量得到很大程度的提高，值得臨床推廣使用。

[參考文獻]

[1] 霍圓圓，徐薇，顧萍，等.妊娠合并糖尿病的飲食教育管理[J].首都食品與醫藥，2015，22（10）：36.

[2] 朱毓純，朱微微，魏玉梅，等.妊娠合并糖尿病與妊娠期高血壓疾病的相關性：北京地區15家醫院整群分層抽樣研究[J].中華糖尿病雜志，2016，8（5）：264-267.

[3] 趙加清.產后綜合護理對妊娠合并糖尿病產婦哺乳情況及身體康復的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19（12）：153-156.

[4] 黃娟娟.180例妊娠合并糖尿病產婦分娩的臨床處理經驗總結[J].中國生育健康雜志，2016，27（4）：369-371.

[5] 黃新，周溯.妊娠合并糖尿病對母嬰并發癥的影響[J].四川醫學，2016，37（7）：774-776.

[6] Liu Min. Effect of gestational diabetes mellitus on diseases and maternal and child health[J].Chinese community physician， 2016，32（9）：48，50.

（收稿日期：2017-01-24）