探討跌倒風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)護(hù)理在高齡患者防跌倒管理中的作用

馬寧

黑龍江省佳木斯市中心醫(yī)院，黑龍江佳木斯 154002

探討跌倒風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)護(hù)理在高齡患者防跌倒管理中的作用

馬寧

黑龍江省佳木斯市中心醫(yī)院，黑龍江佳木斯 154002

目的 對(duì)高齡患者應(yīng)用跌倒風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)護(hù)理，探討其在防跌倒管理中的效果。方法 選取2015年6月—2016年6月該院老干部病房收治的高齡患者80例作為該次研究對(duì)象，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字法將患者均分為觀察組以及對(duì)照組各40例，對(duì)照組40例患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組40例患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用跌倒風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)護(hù)理，對(duì)兩組的跌倒人數(shù)和護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果 經(jīng)研究結(jié)果統(tǒng)計(jì)，觀察組患者的跌倒人次低于對(duì)照組，且觀察組護(hù)理的滿意度大大高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 在高齡患者防跌倒管理中，應(yīng)用跌倒風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)護(hù)理，能夠大大提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，增加患者對(duì)防跌倒知識(shí)的了解和領(lǐng)悟，端正患者對(duì)于防跌倒的態(tài)度，使得護(hù)理人員能夠獲得更有效的護(hù)理效果，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

高齡患者；跌倒風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)護(hù)理；防跌倒管理

在高齡患者中跌倒現(xiàn)象極為常見，據(jù)統(tǒng)計(jì)，年齡在65歲以上的老年人中有30%每年都會(huì)因?yàn)楦鞣N原因跌倒1次及以上[1-3]，跌倒現(xiàn)象嚴(yán)重影響著患者健康以及安全，尤其是對(duì)于高齡患者，年齡偏大，跌倒極易使他們出現(xiàn)嚴(yán)重的傷病甚至危及生命。為了防止該院老干部病房的患者出現(xiàn)跌倒事故，醫(yī)院必須做好相關(guān)的防跌倒管理工作，有效保障患者的健康以及安全。該研究選取2015年6月—2016年6月該院老干部病房收治的高齡患者80例作為本次研究對(duì)象，對(duì)患者實(shí)施跌倒風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)護(hù)理，應(yīng)用效果顯著，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月—2016年6月該院老干部病房收治的高齡患者80例作為該次研究對(duì)象，研究對(duì)象的年齡在65歲以上，排除無法行走活動(dòng)的高齡患者，以免影響研究結(jié)果的準(zhǔn)確性。應(yīng)用隨機(jī)數(shù)表法將患者均分為觀察組以及對(duì)照組各40例，其中觀察組男性患者23例，女性 17 例，年齡 65～79 歲，平均（73.8±3.6）歲；對(duì)照組男性患者 21例，女性 19例，年齡 65～82歲，平均（75.6±2.1）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)防跌倒護(hù)理辦法，護(hù)理人員為新入住的患者介紹病區(qū)的具體情況，以及各類設(shè)施的使用方法。向每一位患者及其家屬宣傳常規(guī)防跌倒知識(shí)以及護(hù)理常識(shí)。醫(yī)院在清潔后的地面放置警示牌提醒患者小心地滑，注意安全。病房內(nèi)的地面保持干爽無雜物，尤其注意不要有水，謹(jǐn)防患者滑倒或絆倒。護(hù)理人員要提高在病房巡視的頻率，及時(shí)發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)情況并及時(shí)處理。觀察組患者在應(yīng)用常規(guī)防跌倒護(hù)理辦法的基礎(chǔ)上采用跌倒風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)護(hù)理，將《跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表》中排泄?fàn)顩r、年齡、用藥情況、活動(dòng)能力、跌倒史等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)作為分級(jí)的依據(jù)，分值為1～35。其中1～6分間是低度跌倒風(fēng)險(xiǎn)，6～13分間是中度跌倒風(fēng)險(xiǎn)，超過13分是高度跌倒風(fēng)險(xiǎn)。分級(jí)后根據(jù)患者的分級(jí)對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理。

①低度跌倒風(fēng)險(xiǎn)患者的護(hù)理方式。將醫(yī)院提供的印有“跌倒危險(xiǎn)”字樣的警示牌懸掛于患者床頭，對(duì)患者起到一定提醒作用。在入院初始，醫(yī)護(hù)人員就將醫(yī)院具體情況向患者及患者家屬詳細(xì)介紹，并指導(dǎo)他們閱讀《高危風(fēng)險(xiǎn)告知書》以及簽名。保證患者病房內(nèi)有充足的光線，房間明亮；若地面有液體或者阻礙物，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)將其擦拭或移除，以防患者跌倒[4-6]；囑咐患者在如廁以及沐浴過程中不要鎖洗漱間的門，護(hù)理人員做到定時(shí)巡查。

②中高度跌倒風(fēng)險(xiǎn)患者的護(hù)理方式。將醫(yī)院提供的印有“中危跌倒風(fēng)險(xiǎn)”字樣的警示牌懸掛于患者床頭，對(duì)患者起到一定提醒作用。指導(dǎo)患者及家屬認(rèn)真閱讀《高危風(fēng)險(xiǎn)告知書》以及簽名。確保病房內(nèi)光線充足，布局合理，無阻礙物，房間內(nèi)地面干燥無液體。患者在沐浴、如廁過程中，不要鎖洗漱間的門，要有人陪伴，謹(jǐn)防滑到。患者的病床邊設(shè)置護(hù)欄；對(duì)患者使用鎮(zhèn)靜、利尿、降糖等藥物后，要密切關(guān)注患者的行動(dòng)。護(hù)理人員做到定時(shí)較高頻率巡查[7-8]。

③高度跌倒風(fēng)險(xiǎn)患者的護(hù)理方式。將醫(yī)院提供的印有“高危跌倒”字樣的警示牌懸掛于患者床頭，對(duì)患者起到一定提醒作用。指導(dǎo)患者及家屬認(rèn)真閱讀《高危風(fēng)險(xiǎn)告知書》以及簽名。房間內(nèi)各處設(shè)置扶手，方便患者行動(dòng)?；颊咴阢逶?、如廁時(shí)要求有家屬或護(hù)理人員陪伴。患者用藥后盡量不要活動(dòng)，休息1～2 h；鼓勵(lì)同病房的患者相互鼓勵(lì)，相互幫助；護(hù)理人員做到定時(shí)高頻率巡查。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料用（±s）表示，采用 t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理結(jié)束后，經(jīng)研究結(jié)果統(tǒng)計(jì)，觀察組患者滿意26例(65%)，較滿意 13 例（32.5%），不滿意 1 例(2.5%)，總滿意率為97.5%；對(duì)照組患者滿意19例(47.5%)，較滿意13例（32.5%），不滿意 8 例(20.0%)，總滿意率為 80.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組總滿意度顯著高于對(duì)照組。詳見表1。

表1 兩組患者的護(hù)理滿意情況[n（%）]

護(hù)理結(jié)束后，經(jīng)研究結(jié)果統(tǒng)計(jì)，觀察組患者跌倒1例，占觀察組總?cè)藬?shù)的2.5%；對(duì)照組跌倒人數(shù)4例，占對(duì)照組總?cè)藬?shù)的10%，該觀察指標(biāo)各項(xiàng)數(shù)據(jù)組間比較有顯著性差異（χ2=1.387，P＞0.05）。

3 討論

老年人由于其身體機(jī)能下降，反應(yīng)能力下降，行動(dòng)不便等因素成為跌倒事故的高發(fā)人群[9-10]，跌倒事故嚴(yán)重威脅著老年人的身體健康以及安全。為了實(shí)時(shí)有效地預(yù)防跌倒事故在我院老干部病房內(nèi)高齡患者身上發(fā)生，該院開展較為有效的防跌倒管理，在老干部病房內(nèi)實(shí)施跌倒風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)護(hù)理，該次研究結(jié)果統(tǒng)計(jì)，觀察組患者總滿意率為97.5%，對(duì)照組患者總滿意率為80.0%，觀察組總滿意度顯著高于對(duì)照組。觀察組患者跌倒1例，占觀察組總?cè)藬?shù)的2.5%，對(duì)照組跌倒人數(shù)4例，占對(duì)照組總?cè)藬?shù)的10%。觀察組患者的跌倒事故發(fā)生率明顯得到改善，且觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組。

綜上所述，在高齡患者防跌倒管理中，應(yīng)用跌倒風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)護(hù)理，能夠大大提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，增加患者對(duì)防跌倒知識(shí)的了解和領(lǐng)悟，提高患者對(duì)于防跌倒的意識(shí)，使得護(hù)理人員能夠獲得更有效的護(hù)理效果，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]盧弘.探討跌倒風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)護(hù)理在心內(nèi)科住院患者防跌倒管理中的作用[J].中國醫(yī)藥指南,2016(36):197-198.

[2]趙明紅,尚旭麗,王麗娟.門診患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)篩查與護(hù)理對(duì)策[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016(13):133-135.

[3]朱孔娉.跌倒風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)護(hù)理在內(nèi)科患者防跌倒管理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015(98):277-278.

[4]朱國英.風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)護(hù)理措施在心內(nèi)科病人防跌倒管理中的應(yīng)用效果[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015(10):100-101.

[5]金霞,楊麗黎,宋麗君,等.門診防跌倒綜合管理措施的實(shí)施與效果[J].中華護(hù)理雜志,2014(10):1218-1221.

[6]徐鑫利.風(fēng)險(xiǎn)管理流程聯(lián)合三級(jí)護(hù)理管理預(yù)防高齡患者跌倒/墜床事件[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013(6):267-269.

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Study on Effect of Fall Risk Rank Nursing in the Fall-prevention Management in Senile Patients

MA Ning
Jiamusi Central Hospital,Jiamusi,Heilongjiang Province,154002 China

Objective To study the risk rank nursing in the fall-prevention management in senile patients.Methods 80 cases of senile patients admitted and treated in our hospital from June 2015 to June 2016 were selected and randomly divided into two groups with 40 cases in each,the control group adopted the routine nursing,while the observation group adopted the fall risk rank nursing on the basis of the control group,and the fall case and nursing satisfactory degree were compared between the two groups.Results The research results showed that the fall number in the observation group was fewer than that in the control group,and the nursing satisfactory degree in the observation group was obviously higher than that in the control group（P＜0.05）.Conclusion The application of fall risk rank nursing in fall-prevention management in senile patients can greatly improve the nursing satisfactory degree,enhance the mastery of fall-prevention knowledge,correct the patients’attitudes to fall prevention and make the nursing staff obtain an effective nursing effect,and it is worth clinical promotion and application.

Senile patients;Fall risk rank nursing;Fall prevention management

R47

A

1672-5654（2017）07（a）-0135-02

2017-04-07）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.19.135

馬寧（1981-），女，黑龍江佳木斯人，本科，主管護(hù)師，主要從事臨床護(hù)理和護(hù)理管理工作。