李也
摘 要 該篇文章主要是針對我國目前的一些法規與相關標準作為依據,與檔案管理的一些原理進行結合,對于建立起放射人員的健康檔案數據庫和數據量化處理方面提出了幾點建議,為相關工作人員作出相應的參考。
關鍵詞 放射工作人員 健康檔案 計算機管理 分析與探討
中圖分類號:R319 文獻標識碼:A
1建立數據庫管理的系統
主要選用IBM和相關兼容機的系列,漢字FOXBASE PLUS作為其關系數據庫系統的開發工具,并配置存在漢字庫的相應打印機。其管理系統的結構主要為一個數據庫和一個主的程序以及過程文件組成,主要是采用層狀結構與菜單運行的方式,主要是通過人機對話的形式進行操作。
系統啟動之后,其計算機便自動進行執行相關的管理程序,進入了主菜單之后,便會顯示該項軟件八項功能,各個主菜單主要包括了查詢、修改、刪除、結算、添加、統計和瀏覽以及制表等。其子菜單當中各項功能都可以進行輪流執行,也可以在返回主菜單之后,再次進入到其他的主菜單,待全部完成之后,再退出該相應的管理系統。
計算機管理系統會自動的統計計算和分析,還可以制作其相關衛生部“放射衛生監督與監測年報表”。
2數據庫的健康管理的相關內容
數據庫的健康管理主要分為十個部分:(1)基本情況;(2)放射工作之前的相關職業史;(3)相關家族史;(4)個人的生活和既往疾病史;(5)婚姻史和生育史;(6)相關健康檢查;(7)相關化驗檢查;(8)相關的特殊的檢查;(9)劑量的監測;(10)健康評價。其主要內容的設計主要是根據國家已經頒布的法規和標準作為基本的依據,其設計的主要之處在于發展和進行數據計數以及統計處理等等,為了方便我們相關的用戶提高其放射衛生防護的相關管理水平,將其放射人員的健康管理與個人的劑量管理盡量的融合為一體。
3輸入“數據庫”相關體檢項目和非數字量的數據量化的處理
其體檢的項目主要是根據我們國家《放射工作人員健康標準》進行選定,因為涉及的內容比較的廣泛,項目也比較的多,全部都輸入了“數據庫”既沒有必要也是不可能的。考慮到我們目前所采用的數據庫的容量,并且還要存在有一定的年份的數據的量,從而有利于我們進行統計和分析、儲存,并對于所有的體檢項目都要選項輸入。
其相關管理系統數據庫主要包括了放射工作人員個人劑量的監測以及定期進行體檢所得的數據,其劑量監測和部分的體檢的數據本身已經量化了,按照其原始的數據進行輸入就可以了,對于體檢結果當中一些非數字的結果,一定要進行量化處理,推薦使用0、1、2、3等相關的數據量進行其代表檢查中正常與病變不同的程度等等。
(1)‘自覺癥狀主要是選擇一些比較有意義的,例如疲乏無力、睡眠障礙、性功能、出血傾向、頭痛頭昏以及脫發等6項進行輸入。
正常的為‘0,不正常的則根據相關敏感性輕重的程度分別記為‘1、‘2或者是‘3.例如‘疲乏無力,應該根據相關工作人員在接觸射線之前或者是之后,休息之后是否可以恢復等進行‘1、‘2、‘3的判斷,再比如,‘出血傾向應該注意其相關工作人員的皮膚出血和牙齦出血的情況,對于多種情況同時存在或者是出血比較嚴重的患者可以標記為‘2或者是‘3。
(2)對于‘內科檢查則主要是選擇心、肝、脾、肺等相關的結果進行輸入。
心臟主要是根據心率、心律以及心音三個方面是不是存在異常進行判斷,主要是觀察心率和心音,特別是當其發生了器質性病變以及其程度決定‘1、‘2、‘3。
肝臟則主要是根據其是否有增大,以及硬度的狀況,是否存在壓痛,并結合其肝功能以及相關乙肝5項檢查的指標來進行判斷,特別是以肝大壓痛、乙肝5項的指標異常輕重的程度以及肝功能決定‘1、‘2、‘3。
(3)‘眼科檢查則主要是選擇眼睛晶體損傷相關的檢查結果進行輸入。其渾濁的程度主要是以“裂隙燈顯微鏡檢查”的所看見的形態進行判斷。其晶體的渾濁的程度可以分為:輕度,中度,重度。粉塵狀的晶體渾濁:稀疏(輕度),較密(中毒),密集(重度)。其中,‘輕度‘中度、‘重度分別以‘1、‘2、‘3來進行表示。
(4)‘皮膚科的檢查則主要是選取其雙手的指甲的縱脊、指紋以及皮膚的色素等等的檢查結果進行輸入。
根據觀察其雙手的指甲、指紋,特別是經常接觸一些放射線的雙手的指甲縱脊、指紋的深淺,并充分的結合其皮膚干燥或者是多汁的癥狀確定其輕重程度以決定‘1、‘2‘3。
(5)相關‘化驗檢查的輸入。
化驗檢查主要是指選擇相關的造血系統血紅蛋白、白細胞數和紅細胞數以及中性粒細胞、淋巴細胞和血小板以及肝功能和乙肝兩對半、相關尿常規化驗檢查等相關的檢查結果。由于這些結果的數據本身就是一些數字量,所以主要是按照原始數據進行輸入。
(6)‘健康評價的輸入。
因為‘健康評價要考慮到其被檢查人整體情況全面的分析,所以目前所存在的單一的體檢的資料已經不能輸入到計算機當中進行自動判斷的能力,而主要是將其主治的醫生所作出的6中結論以1到6這6個數字,輸入到計算機當中,其中,‘1為健康,仍然能繼續進行放射工作的人員;‘2減少射線接觸的人員;‘3需要短期脫離放射場地的人員;‘4需要修養的人員;‘5調離放射的人員;‘6懷疑放射損傷的人員。按照以上數據堿性輸入分析。
4結論
綜上所述,對放射工作人員的健康檔案進行計算機管理是十分有必要的,希望該篇研究可以為相關人員提供一定的參考。
參考文獻
[1] 王恰,楊愛初,黃偉欣,王秀芹,郭集軍,肖明慧.廣東省放射工作人員職業緊張水平調查[J]. 中國職業醫學. 2016(03).
[2] 姜紅,黎明,李舟,布敬雙,方仁麗.2008-2010年貴州省某醫院放射工作人員職業健康狀況分析[J]. 中國衛生工程學. 2012(01).
[3] 倪萍,鄭中楠.加強醫院放射工作人員健康檔案管理[J]. 環境與職業醫學. 2012(12).