補血大作戰

營養師論壇

補血大作戰

本文作者：國家二級公共營養師 中國營養學會會員 劉萍萍

老年人貧血在我國較為常見。據2002年全國營養調查顯示：中老年人貧血患病率隨年齡的增加呈逐漸上升趨勢，我國60歲以上老年人貧血患病率為29.1%。

貧血的主要表現包括：免疫力低下，易發生感染。神經系統和肌肉缺氧，易出現疲倦乏力、頭暈耳鳴、體能和工作能力降低，甚至出現神情淡漠、記憶力衰退、抑郁等癥狀及認知功能受損。消化功能和消化酶分泌減少，可導致食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等。

導致貧血的原因既可能是單一的，也可能是復雜多樣的。例如，鐵攝入不足是造成貧血的一個重要原因。這種因缺鐵而引起的貧血，就是我們熟知的缺鐵性貧血。

如果發生其他造血原料如葉酸、維生素B12、蛋白質、銅等營養素的缺乏，也可以導致貧血，如缺乏葉酸和（或）維生素B12會導致巨幼細胞貧血的發生。

此外，許多感染性疾病及腫瘤等慢性疾病也會導致老年人貧血。對于這種情況應積極治療原發病，同時進行合理的營養支持，以降低貧血造成的危害。

預防老年人貧血的建議措施：

一、幫助老年人積極進食

老年人要注意增加主食和各種副食品的攝入，保證能量、蛋白質、鐵、維生素B12、葉酸和維生素C的供給，提供人體造血的必需原料。

老年人往往容易因為身體功能衰退、情緒不佳、代謝低、活動少，甚至疾病或藥物等原因導致食欲不佳，從而降低飲食量。建議適當采取積極措施，來增加食物的攝入量。例如，飲食中增加一些調味料（如蔥、姜、蒜、食醋），在食物最適合的溫度進食，多和家人或朋友一起吃飯，積極與他人交往，適度參加體育鍛煉等。

二、合理調整膳食結構

一般來說，動物性食品中鐵的吸收利用率高、維生素B12的含量也比較豐富，而老年人常出現動物性食物攝入量減少，從而降低了鐵的吸收和利用，因此老年人應注意適量增加動物性食物（如紅肉、動物肝臟和動物血等）的攝入：

1.紅肉

紅肉包括豬肉、牛肉、羊肉等。

2.動物肝臟

動物肝臟如豬肝、雞肝、鴨肝等。不過，豬肝可能存在維生素A過量、含有毒素等方面的問題。所以應優先選擇禽類的肝臟（如雞肝、鴨肝），選購時注意原料是否安全衛生，可以到一些大型超市，購買知名企業生產的有檢驗檢疫標志的產品。此外，還要徹底煮熟煮透，且少量多次食用，保證食用安全性。

3.動物血

動物血如豬血、鴨血等。動物血和動物肝臟一樣存在一些安全隱患，因而同樣需要注意保證原料的安全可靠。

除此之外，老年人還要多吃新鮮水果和綠葉蔬菜，以便攝取豐富的維生素C和葉酸，這兩者可促進鐵的吸收和紅細胞合成。富含維生素C的蔬菜水果有鮮棗、橙子、獼猴桃、山楂、芥藍、菜花等。含葉酸比較多的蔬菜水果有菠菜、萵苣、蘆筍、油菜、橘、草莓等。

根據《中國居民膳食指南》（2016）的建議，上述食物可以這么吃：

包括紅肉、動物肝臟、動物血在內的畜禽肉類每天40～75克左右，約為1個巴掌大小；

新鮮水果每天大約200～350克，相當于1～2個中等大小蘋果的重量；

新鮮蔬菜每天大概300～500克，約為炒熟后一大盤的量。

三、不過量喝濃茶、咖啡

濃茶、咖啡會干擾食物中鐵的吸收，因此老年人不能大量喝濃茶和咖啡，在飯前、飯后1個小時內也不宜飲用。此外，還應盡量減低其他因素對鐵吸收的影響，含草酸的蔬菜（如菠菜、莧菜）先用開水燙后再炒；含植酸的面粉、玉米粉、豆粉經過發酵烘烤等。

一般來說，對于那些因為造血原料缺乏（如缺鐵）導致貧血的老年人來說，通過改善飲食（如增加含鐵豐富食物的攝入，或者鐵強化食品和營養素補充劑），可以幫助改善貧血癥狀，甚至達到治愈的目的。

但如果是其他病理情況（如胃潰瘍出血等）導致的貧血，能否恢復正常還要看這些疾病的治療情況。所以，貧血的治療一定要注意病因的治療。特別是發生較嚴重的貧血時，應尋求醫生的幫助，找出病因，積極治療。