中老年乳腺癌患者術后情感障礙及影響因素分析

趙和芳 周碧瓊（通訊作者）

中老年乳腺癌患者術后情感障礙及影響因素分析

趙和芳 周碧瓊（通訊作者）

目的：對中老年乳腺癌患者術后情感障礙進行深入探討，同時分析影響因素。方法：本次探究需要利用自愿參與原則在我院所收治的中老年乳腺癌患者中選取66例作為樣本人群，就診時間段是2015年8月～2016年8月，利用本院自制情感障礙影響因素調查問卷統計66例患者情感障礙以及分析影響因素。結果：恐懼所患疾病、擔憂醫療費用、不明確治療效果、擔憂影響婚姻質量是患者發生情感障礙的主要影響因素。結論：導致乳腺癌患者出現情緒障礙的影響因素諸多，必須針對患者個性化差異實施及早心理干預，促使患者心理狀態以及生活質量得到顯著性改善，促進患者身體恢復。

中老年 乳腺癌 術后情感障礙 影響因素

乳腺癌在臨床上較為常見且多發，患病人群中常見中老年患者[1]，在本病患者的診斷過程中、治療過程中均伴隨著不同程度的焦慮情緒以及抑郁情緒等情感障礙，究其原因，與對復發的擔憂以及軀體形象的改變存在極大相關性。本組探究中共計選取66例患者，探究目的是深入分析中老年乳腺癌患者術后情感障礙以及影響因素，報道如下。

一、資料與方法

（一）一般基礎性臨床資料

參與本次探究的66例患者均選自我院所收治的中老年乳腺癌患者中，就診時間是2015年8月至2016年8月，患者年齡在42歲至77歲不等且中位年齡為（58.21±3.41）歲，所有患者均簽署了知情同意書。

（二）方法

采用本院自制調查問卷來統計66例患者的情感障礙以及分析影響因素，患者或者專科護士可將患者所有情感障礙全部記錄于問卷上，本組探究回收率是100.00%，全部有效，統計完成后，按照發生頻率排列可發現共計存在11項情感障礙。

二、結果

本組探究中的情感障礙集中在11項上，其中主要影響因素是恐懼所患疾病、擔憂醫療費用、不明確治療效果、擔憂影響婚姻質量，詳情如下表所示。

表1 66例乳腺癌患者情感障礙影響因素

三、討論

乳腺癌在臨床上的發病率較高，可嚴重影響患者的生命健康以及心理健康，當患者得知患病后，會產生恐懼情緒、焦慮情緒以及抑郁情緒等，貫穿于整個患病期間并嚴重影響患者的生活質量[2]，給患者帶來極大心理負擔以及經濟負擔，即便給予患者對癥手術以及對癥治療，病情得到有效控制，患者依然存在不同程度的負性情緒，對于疾病復發和治療效果的擔憂，對于軀體缺失是否影響哺乳、夫妻感情等存在擔憂，而且文化程度越高的患者，思想負擔越重，對于疾病了解程度越高，抑郁情緒以及焦慮情緒越重?；诖?，護理人員不僅需要治療患者疾病本身，還需要關注患者心理狀態變化[3]，對出現情感障礙患者給予及早心理干預，根據患者的年齡、接受程度、文化程度以及家庭情況等進行針對性護理干預，通過給予患者健康教育以及心理疏導來促使患者恐懼情緒以及抑郁情緒等進一步減輕，在宣教期間，護理人員需要耐心并詳細講解，耐心傾聽患者主訴并詳細回答患者提出問題，對于患者存在的偏激情緒以及想法進行及時疏導和糾正，利用成功案例法幫助患者樹立治愈疾病的信心。

在術后，護理人員需要多與中老年患者進行有效溝通交流，幫助患者正確認識自己以及面對自己，鼓勵患者多傾訴內心感受以及多與伴侶進行溝通交流，通過良好心態調整來維持良好婚姻質量。

本組探究中，恐懼所患疾病、擔憂醫療費用、不明確治療效果、擔憂影響婚姻質量是影響中老年乳腺癌情感障礙的主要因素。因擔憂醫療費用產生情感障礙的患者占比95.45%，護理人員需要根據患者收入情況給予患者心理情緒疏導，爭取獲得患者支持，消除患者顧慮的同時顯著增強患者治療依從性；因擔憂所患疾病產生情感障礙的患者占比98.48%，護理人員需要給予患者全面健康宣教并幫助患者了解疾病的可控制性以及終身隨訪性，建立治療信心；因不明確治療效果出現情感障礙的患者占比93.93%，護理人員需要在給予患者健康宣教過程中重點告知患者所用藥物的藥理藥性以及手術治療的臨床意義等。

綜合以上理論得出，護理人員需要根據中老年乳腺癌患者術后發生情感障礙的影響因素進行及早護理干預，促使患者可以保持良好心理狀態配合治療，促進患者身體健康盡快恢復。

[1]高月平,陳畫華,陳楚云,等．情感干預在乳腺癌根治術患者的康復效應[J]．中國婦幼保健,2014,29(16):2516～2517,2585．

[2]李文佳,王若雨,呂金燕,等．乳腺癌化療相關認知障礙的研究現狀與進展[J]．醫學與哲學,2016,37(8):75～80．

[3]王尚虎,程懷東,李煩繁,等．ER、PR的表達與乳腺癌患者化療相關認知障礙的相關性研究[J]．安徽醫科大學學報,2015(2):206～209．

(作者單位：湘南學院醫學技能實驗中心)

本文系湘南學院校級科研項目（項目編號：[2016]121號-XJ49）的研究成果。

周碧瓊，湘南學院人事處，政工師，研究方向：管理學。