血清鱗癌抗原SCC-Ag測定在研究宮頸癌復發中的應用價值研究

王 英

（牡丹江市婦女兒童醫院病理科，黑龍江 牡丹江 157000）

血清鱗癌抗原SCC-Ag測定在研究宮頸癌復發中的應用價值研究

王 英

（牡丹江市婦女兒童醫院病理科，黑龍江 牡丹江 157000）

目的探究血清鱗癌抗原SCC-Ag測定在宮頸復發診斷中的應用價值。方法選取宮頸癌復發患者30例作為實驗組，同時選取宮頸癌治愈后未復發患者30例作為對照組，時間為2015年1月至2016年3月，對這2組受檢人員實施血清鱗癌抗原SCC-Ag檢測，并對檢測的結果進行對比分析。結果實驗組宮頸癌復發患者的血清鱗癌抗原SCC-Ag測定值明顯高于對照組宮頸癌未復發患者的血清鱗癌抗原SCC-Ag測定值，P＜0.05；實驗組宮頸癌復發患者3個月內接受婦科檢查、CT檢查、MRI檢查、PET-CT檢查的陽性率均較高，以上檢查方法3個月內陽性率與血清鱗癌抗原SCC-Ag檢測結果相比，差異并不顯著（P＞0.05）。結論血清鱗癌抗原SCC-Ag測定在宮頸癌復發中應用，具有較高的價值，可通過宮頸癌復發患者疾病的準確率，促進患者積極的接受治療，值得應用。

血清鱗癌抗原SCC-Ag；宮頸癌；復發

宮頸癌屬于女性生殖道惡性腫瘤，具有較高的發病率。有研究表明，宮頸癌患者若放療失敗，則極易在患者的盆腔內復發[1]。宮頸癌患者疾病復發會對患者的預后造成嚴重的影響，甚至可導致患者出現死亡的情況。早期對宮頸癌患者復發情況進行診斷，對患者及時接受有效治療、改善患者預后十分有益。本文主要對血清鱗癌抗原SCCAg測定在宮頸復發診斷中的應用價值作分析，內容如下文。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取宮頸癌復發患者30例作為實驗組，同時選取宮頸癌治愈后未復發患者30例，時間為2015年1月至2016年3月。

實驗組宮頸癌復發患者年齡在30～71歲，年齡平均值為（53.26 ±3.20）歲；其中宮頸癌Ⅰ期患者2例，Ⅱa期患者3例，Ⅱb期患者12例，Ⅲa期患者4例，Ⅲb期患者6例，Ⅳa期患者3例；對照組宮頸癌未復發患者年齡在32～72歲，年齡平均值為（53.57±3.19）歲；其中宮頸癌Ⅰ期患者1例，Ⅱa期患者2例，Ⅱb期患者13例，Ⅲa期患者5例，Ⅲb期患者7例，Ⅳa期患者2例。2組宮頸癌患者的基本資料進行對比，差異并不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法：2組宮頸癌患者均接受血清鱗癌抗原SCC-Ag測定，采用全自動免疫分析系統（雅培公司提供）定期對宮頸癌患者的血清鱗癌抗原SCC-Ag進行檢測，并將實驗組宮頸癌復發患者血清鱗癌抗原SCC-Ag檢測的結果與MRI、CT等影像學檢查結果以及婦科檢查結果相對比[2]。

1.3 觀察指標：宮頸癌復發：血清鱗癌抗原SCC-Ag測定后，患者在3個月內接受影像學、病理學等檢查，結果為陽性；宮頸癌未復發，血清鱗癌抗原SCC-Ag測定后，患者在3個月內接受影像學、病理學等檢查，結果為陰性。血清鱗癌抗原SCC-Ag測定結果正常值≤1.0 μg/L[3]。

1.4 統計學處理：全文研究數據均嚴格錄入SPSS22.00軟件進行統計學處理，計數資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗。P＜0.05時，統計學有意義。

2 結 果

2.1 血清鱗癌抗原SCC-Ag測定值：實驗組宮頸癌復發患者的血清鱗癌抗原SCC-Ag測定值為（3.02±0.85）μg/L；對照組宮頸癌未復發患者的血清鱗癌抗原SCC-Ag測定值為（0.62±0.03）μg/L。2組之間血清鱗癌抗原SCC-Ag測定值相比，P＜0.05，具有統計學意義。

2.2 血清鱗癌抗原SCC-Ag測定值與臨床檢查的關系：實驗組宮頸癌復發患者接受婦科檢查，其3個月內陽性率為80.00%；患者接受CT檢查的3個月內陽性率為90.00%；患者接受MRI檢查的3個月內陽性率為100.00%；患者接受PET-CT檢查的3個月內陽性率為100.00%。以上檢查方法3個月內陽性率與血清鱗癌抗原SCC-Ag檢測結果相比，差異并不顯著（P＞0.05）。見表1。

3 討 論

血清鱗癌抗原SCC-Ag是一種腫瘤相關抗原（鱗狀上皮癌），可以在宮頸組織中被提取出來。血清鱗癌抗原SCC-Ag是糖蛋白的一種，屬于半胱氨酸以及絲氨酸的抑制物，其對多種鱗癌均具有較高的敏感性以及特異性。82%的宮頸癌患者中，其血清鱗癌抗原SCC-Ag表達為陽性，因此血清鱗癌抗原SCC-Ag可以作為宮頸癌診斷的實驗室指標之一。有研究表明[4]，血清鱗癌抗原SCC-Ag對鱗癌患者疾病的發展、好轉以及復發情況的判斷有著重要的意義。

宮頸癌患者若出現疾病復發的情況，則患者的治愈率較低，且患者再次接受化療的敏感性也會降低。宮頸癌復發患者的5年生存率僅在20%左右，早期對宮頸癌復發患者進行診斷和治療，利于患者存活率的提高。血清鱗癌抗原SCC-Ag屬于必要的腫瘤標志物，為宮頸癌復發患者實施血清鱗癌抗原SCC-Ag檢測，其測定值均明顯高于宮頸癌未復發患者，血清鱗癌抗原SCC-Ag已經是對宮頸癌復發情況判斷的主要依據[5]。

婦科檢查是診斷宮頸癌以及判斷宮頸癌分期的重要方法，而血清鱗癌抗原SCC-Ag測定在宮頸癌復發患者診斷中的特異度以及敏感度均高于婦科檢查，導致這一結果出現的原因可能與宮頸癌患者經放療后，患者的盆腔內組織受到放射性損傷而出現纖維化有關，患者的盆腔內組織纖維化以及復發腫塊會對臨床婦科檢查造成一定的影響，因此，臨床在宮頸癌復發診斷時，可將血清鱗癌抗原SCC-Ag測定與婦科檢查相結合，從而提高診斷的準確率。

表1 血清鱗癌抗原SCC-Ag測定值與臨床檢查的關系[n（%）]

影像學檢查在宮頸癌復發診斷中應用，也具有較高的價值，主要的影像學方法包括MRI、CT等，PET-CT在宮頸癌復發診斷中的應用價值較高，利于宮頸癌復發患者疾病檢出率的提高，為患者的治療提供依據。本文研究結果顯示，宮頸癌復發的實驗組患者，其血清鱗癌抗原SCC-Ag測定值明顯高于對照組宮頸癌未復發患者的血清鱗癌抗原SCC-Ag測定值，P＜0.05；實驗組宮頸癌復發患者3個月內接受婦科檢查、CT檢查、MRI檢查、PET-CT檢查的陽性率均較高，以上檢查方法3個月內陽性率與血清鱗癌抗原SCC-Ag檢測結果相比，差異并不顯著（P＞0.05）。綜上所述，宮頸癌復發患者接受血清鱗癌抗原SCC-Ag測定，可取得較好的效果，利于宮頸癌復發患者診斷準確率的提高，為宮頸癌復發患者疾病的治療提供依據，從而改善患者的預后情況，值得應用。

[1] 劉偉,趙于飛,張紅雁,等.血清鱗癌抗原SCC-Ag測定在診斷宮頸癌復發中的意義[J].皖南醫學院學報,2013,32(2):126-128.

[2] 欒曉梅,張瑤,王詩卓,等.檢測血清鱗狀細胞癌抗原對宮頸鱗狀細胞癌診治及預后的臨床意義[J].中華醫學雜志,2012,92(19): 1330-1333.

[3] 羅佳.血清鱗狀上皮細胞癌抗原聯合宮頸液基薄層細胞檢測應用于宮頸癌篩查的價值分析[J].醫學研究雜志,2015,44(12):154-156.

[4] 王金華,鄭秀,陳麗紅,等.血清鱗癌相關抗原、糖類抗原125表達與宮頸癌臨床分期的相關性[J].中國臨床藥理學雜志,2015,31 (15):1546-1548.

[5] Pan LL,Cheng JY,Zhou M,et al.The SUVmax (maximum standardized uptake value for F-18 fluorodeoxyglucose) and serum squamous cell carcinoma antigen (SCC-ag) function as prognostic biomarkers in patients with primary cervical cancer[J].J Cancer Res Clin Oncol,2012,138(2):239-246.

R737.33

B

1671-8194（2017）19-0100-02