護理干預對骨科術后下肢深靜脈血栓形成的預防作用研究

邵冰冰

（遼寧省撫順市中醫院工傷門診二樓護士站，遼寧 撫順 113000）

護理干預對骨科術后下肢深靜脈血栓形成的預防作用研究

邵冰冰

（遼寧省撫順市中醫院工傷門診二樓護士站，遼寧 撫順 113000）

目的探討護理干預對骨科術后下肢深靜脈血栓形成的預防作用。方法選擇78例患者進行研究分析，隨機分為對照組與觀察組，將常規護理干預護理方式應用于對照組護理中，將優質護理干預應用在觀察組護理中，每組各39例，對兩組患者下肢深靜脈血栓形成及護理滿意度進行比較。結果觀察組患者下肢深靜脈血栓形成率顯著低于對照組，護理滿意度評分顯著高于對照組，數據比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論對進行骨科手術的患者加強優質護理干預能夠有效避免下肢深靜脈血栓的形成，應用價值顯著。

護理干預；骨科手術；下肢深靜脈血栓

下肢深靜脈血栓屬于常見的外科手術并發癥，主要是指患者下肢深靜脈內血液不正常凝結，導致患者殘疾甚至并發肺栓塞，嚴重危害患者的生存質量[1]。為了有效預防下肢深靜脈血栓的形成，在術后必須對患者施行有效優質的護理干預措施[2]。本次研究對護理干預對骨科術后下肢深靜脈血栓形成的預防作用進行了探討，并選擇78例患者作為研究對象，取得了較高的成績，詳細內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收錄本次研究的78例患者均為本院2013年1月至2014年1月收治的在本院進行骨科手術治療的患者，采用隨機數字抽取表法將患者分為對照組與觀察組，其中39例對照組患者包含男性25例，女性14例，年齡在45～75歲，平均年齡為（58.58±3.84）歲，包含股骨脛骨折患者10例，股骨頭壞死患者8例，股骨干骨折患者13例，骨盆骨折患者8例；另外39例觀察組患者包含男性24例，女性15例，年齡在46～75歲，平均年齡為（58.72±3.69）歲，包含股骨脛骨折患者11例，股骨頭壞死患者7例，股骨干骨折患者14例，骨盆骨折患者7例，對兩組患者基本資料進行比較均無差異顯著性，可比性較高（P＞0.05）。

1.2 護理方法：給予對照組患者進行術后常規護理干預，包含健康宣教、恢復指導和基礎護理等。給予觀察組患者在上述護理的基礎上實施優質護理干預，具體護理內容包含：①術前干預：醫護人員需要加強對入院患者的健康教育，尤其是肥胖、吸煙及糖尿病患者，確保其能夠了解到術后發生下肢深靜脈血栓的可能性及危害，促使患者能夠引起重視并改進不良生活習慣，積極配合治療。②臥床護理：對于病情不甚嚴重的患者，醫護人員可以通過抬高患者下肢的方式促進靜脈回流，也可以采用間隙性下肢氣囊壓迫預防靜脈血栓形成，起到增強下肢深靜脈血流速度和纖維蛋白溶解作用。③預防護理：做好患者運動指導也是預防下肢深靜脈血栓形成的有效措施，醫護人員可以將患者下肢抬高，隨后通過擠壓腓腸肌促進下肢深靜脈回流。通過被動運動患者足踝，如足內外翻、屈伸運動等，均可以促進下肢深靜脈回流。④飲食控制：為了促進患者早日康復，控制患者飲食具有必要性，醫護人員需要確保患者食物以清淡易消化為主，為新鮮蔬菜、水果等，避免飲食不良導致排便腹壓增高，對下肢深靜脈血液恢復造成影響。

1.3 觀察指標：對兩組患者下肢深靜脈血栓形成及護理滿意度進行比較。護理滿意度以患者主觀評價為主，即填寫本院自制護理滿意度調查表進行評價，滿足100分，分數越高護理滿意度越好。

1.4 統計學處理：本組針對診斷情況的研究使用SPSS13.0統計學軟件[5]對相關數據進行分析與處理，計數資料以（n，%）形式表示，通過卡方對其予以檢驗，計量資料則以的形式來表示，通過t對其予以檢驗，只有滿足P＜0.05時，才可認為差異在統計學當中存在意義。

2 結 果

兩組患者術后下肢深靜脈血栓形成率及護理滿意度比較：分析表1可知，觀察組患者下肢深靜脈血栓形成率顯著低于對照組，護理滿意度評分顯著高于對照組，數據比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者術后下肢深靜脈血栓形成率及護理滿意度比較分析

3 討 論

根據國內外相關研究可知，久病臥床、骨折、休克、脫水及靜脈壁損傷等均為下肢深靜脈血栓形成的主要因素，而骨科手術手術患者基本為骨折患者，且治療期間需要長期臥床，而在手術中會因為麻醉導致血流減慢，且組織會受到損傷，繼而很容易發生下肢深靜脈血栓[3]。而在手術前后加強優質護理干預是預防下肢深靜脈血栓形成的主要措施。醫護人員需要加強對患者的健康教育，如對于吸煙的患者，需要告知其煙中尼古丁會導致末梢血管收縮血流減少，繼而引起膽固醇沉著[4]。此外醫護人員還需要告知其如何有效預防下肢深靜脈血栓形成，指導患者能夠保證正確的生活方式。研究結果顯示觀察組患者下肢深靜脈血栓形成率顯著低于對照組，護理滿意度評分顯著高于對照組，數據比較差異具有統計學意義（P＜0.05），表明對患者實施優質護理干預能夠有效預防下肢深靜脈血栓形成的發生，利于促進患者積極配合治療，改善呼喚關系，進一步提高治療效果。

綜上所述，護理干預對骨科術后下肢深靜脈血栓形成具有較高的預防效果，且利于提高患者治療護理配合度，值得推廣應用。

[1] 喬艷,王欣.探討護理干預對骨科術后下肢深靜脈血栓形成的預防作用[J].中國衛生標準管理,2016,7(14):252-254.

[2] 林曉玲,王德芬,于冬春,等.護理干預對骨科術后下肢深靜脈血栓的預防作用[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2016, 16(28):250.

[3] 張海霞.護理干預對骨科術后下肢深靜脈血栓的預防作用[J].中國保健營養,2016,26(5):202-203.

[4] 鞠英實.護理干預對骨科術后下肢深靜脈血栓的預防作用[J].當代醫學,2016,22(28):125-126.

R473.6

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1671-8194（2017）19-0216-01