老年癡呆患者營養不良的危險因素及護理分析

王 爽

（遼寧省撫順市新撫區中醫院，遼寧 撫順 113008）

老年癡呆患者營養不良的危險因素及護理分析

王 爽

（遼寧省撫順市新撫區中醫院，遼寧 撫順 113008）

目的回顧分析導致老年癡呆患者營養不良的危險因素，并探討有效的預防護理措施。方法將2013年6月至2015年12月本院收治的老年癡呆患者124例作為研究對象，采用營養評價法對患者營養狀況進行評估，分析患者營養不良的原因及危險因素，并結合結果探討有效的護理措施。結果老年癡呆患者營養不良發生率為64.52%。老年癡呆患者營養不良組血清膽固醇、血清白蛋白等指標與褥瘡、尿路感染、大小便失禁等發生率與營養正常組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論導致老年癡呆患者營養不良的危險因素（血清膽固醇、血清白蛋白、褥瘡、尿路感染、大小便失禁等）較多，應及時對患者采取有效的護理措施，起到預防作用。

老年癡呆；營養不良；危險因素

老年癡呆在作為中樞神經系統退行性疾病，主要表現為記憶障礙、認知功能受損、行動減少和進食困難等，是導致出現營養不良的重要因素[1]。此外老年患者還存在味覺改變、咀嚼無力和吸收功能功能降低等身體營養，因此必須加強對老年癡呆患營養不良情況的護理[2]。本次研究對老年癡呆患者營養不良的危險因素及護理措施進行了分析，并選擇124例老年癡呆患者作為研究對象，詳細內容探討如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究共選擇124例老年癡呆患者作為研究對象，均為本院于2013年6月至2015年12月收治，且符合美國精神病診斷和統計手冊相關診斷標準。124例患者中包含男性患者68例，女性患者56例，年齡在70～85歲，平均年齡為（78.42±2.69）歲，包含合并糖尿病患者62例，合并冠心病患者65例，合并慢性阻塞性肺疾病患者29例，排除合并急性感染患者、合并外傷患者及合并心肌梗死患者等。

1.2 研究方法：對所有入選患者均采用問卷調查方式和實驗室指標進行評價，問卷調查采用MAN-SF（簡易微型營養評定法）進行評分，共14分，當分數不低于11分則為正常，反之則為營養不良。實驗室指標主要采用全自動生化儀進行血紅蛋白、尿素氮、血清膽固醇和血清白蛋白等評價。此外還需要對患者基本信息和生活問題進行記錄和評價，包含褥瘡、尿路感染、便秘及大小便失禁等。

2 結 果

2.1 老年癡呆患者營養不良情況分析：124例老年癡呆患者中共有80例患者判斷為營養不良，發生率為64.52%。

2.2 老年癡呆患者營養不良危險因素分析：分析表1可知，老年癡呆患者營養不良組血清膽固醇、血清白蛋白等指標與褥瘡、尿路感染、大小便失禁等發生率與營養正常組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

根據國內外研究了解到，老年癡呆患者發病數量不斷增加，因為患者會出現健忘、認知功能減退及運動功能減退等癥狀，甚至出現生活不能自理、長期臥床等，導致老年癡呆患者發生營養不良的可能性較高[3]。根據本次研究對124例老年癡呆患者調查研究可知，營養不良發生率為64.52%。老年癡呆患者營養不良組血清膽固醇、血清白蛋白等指標與褥瘡、尿路感染、大小便失禁等發生率與營養正常組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。研究結果表明老年癡呆患者發生營養不良可能性較高，且危險因素較多，即血清膽固醇、血清白蛋白、褥瘡、尿路感染、大小便失禁等均為常見的影響因素，因此必須加強對其防范，提高患者生存質量。在對老年癡呆患者進行護理工作時，首先患者需要對其進行營養不良危險因素的識別，并在日常護理中做好皮膚清潔、促進血液循環和降低褥瘡發生率，協助患者定時進行翻身。每日對患者臀部、髖部等位置進行凡士林擦拭，尤其是利用紅花酒和田七霜等進行按摩，起到活血化瘀和促進血液循環的作用。對于長期臥床的患者，由于其腸蠕動減慢，可能引起便秘，因此醫護人員需要控制患者的飲食，指導其以蔬菜水果等易消化食物為主[4]。對于便秘嚴重的患者，醫護人員可以給予其緩瀉劑進行治療。此外加強感染預防也是控制營養不良發生情況的有效措施，主要是由于患者長期臥床會促使患者肺部和尿路感染。為了提高患者的食欲，醫護人員還應當對患者做好心理干預健康教育，并做好吞咽功能訓練，提高患者的認知度和吞咽能力促使患者從心理角度得以癥狀改善，提高對食物的需求，且有能力進食，保證機體得到充分的營養補充。

綜上所述，血清膽固醇、血清白蛋白、褥瘡、尿路感染、大小便失禁等均為導致老年性癡呆患者出現營養不良的重要因素，但做好針對性護理干預，控制患者飲食等，可以有效改善患者營養不良癥狀，提高患者生存質量。

[1] 王俊英,孫錚.老年性癡呆病人營養不良的調查研究[J].護理研究,2016,30(34):4332-4333.

[2] 劉琦,劉樹群,梁曉.癡呆伴有吞咽障礙患者的營養狀況調查研究[J].泰山醫學院學報,2015,36(10):1109-1113.

[3] 黃薇.護理干預對老年癡呆患者生存質量的影響分析[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(26):116-117.

[4] 車小雯,傅志蓉,肖東霞,等.基于奧馬哈系統對老年癡呆癥患者延續護理干預的效果分析[J].重慶醫學,2016,45(16):2297-2300.

表1 老年癡呆患者營養不良危險因素分析

R473.74

B

1671-8194（2017）19-0255-01