小兒危重病護理評分法在小兒護理干預指導中的應用價值

阿依姑麗?阿不都維力

（新疆喀什地區葉城縣人民醫院兒科，新疆 喀什 844900）

小兒危重病護理評分法在小兒護理干預指導中的應用價值

阿依姑麗?阿不都維力

（新疆喀什地區葉城縣人民醫院兒科，新疆 喀什 844900）

目的探討小兒危重病護理評分法在小兒護理干預指導中的應用價值。方法采用回顧性分析的方法對我院116例危重病患兒的臨床資料進行研究，將入選的患兒根據隨機抽簽原則分為對照組和研究組，每組58例，對照組患兒行常規護理干預措施，研究組在此基礎上實施小兒危重病護理評分法護理干預，比較兩組患兒的護理效果、并發癥及死亡的發生率。結果與對照組比較，研究組護理總有效率顯著更高，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05），0～70分患兒并發癥的發生率及病死率顯著高于70～90分及90～100分患兒，且隨著分值的增高，并發癥的發生率及病死率顯著呈下降趨勢（P＜0.05）。結論小兒危重病護理評分法能有效的評估患兒的病情進展，減少并發癥及病死率，提高護理效果，為臨床治療及預后提高參考依據，具有重要的臨床應用價值。

小兒危重病護理評分法；并發癥；死亡；護理效果

小兒危重病具有病情復雜多樣、預后差、并發癥多、病死率高的特點，若未及時進行有效干預，延誤了最佳時機，將直接威脅到患兒的生命安全。及時準確的評估患兒的病情及死亡風險，對臨床治療護理、改善預后、提高患兒生存質量具有重要的臨床意義[1-2]。本研究采用回顧性分析的方法對我院2015年2月至2017年2月116例危重病患兒的臨床資料進行研究，探討小兒危重病護理評分法的應用價值，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：采用回顧性分析的方法對我院116例危重病患兒的臨床資料進行研究，所有患兒經影像學及實驗室檢查均被診斷為危重疾病，患兒家長知情同意自愿參與本次研究。將入選的患兒根據隨機抽簽原則分為對照組和研究組，每組58例，對照組中男性患兒30例，女性患兒28例，年齡0.5～11歲，平均年齡（5.63±1.27）歲，病程2～78 d，平均病程（15.52±2.36）d，腦疝11例，重度感染24例，應激性潰瘍6例，呼吸衰竭10例，休克7例；研究組中男性患兒32例，女性患兒26例，年齡0.6～10歲，平均年齡（5.46±1.32）歲，病程3～83 d，平均病程（14.38± 2.15）d，腦疝9例，重度感染25例，應激性潰瘍7例，呼吸衰竭11例，休克6例。兩組患兒的一般臨床資料可進行數據對比（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患兒行常規護理干預措施，研究組在此基礎上實施小兒危重病護理評分法護理干預，具體為：根據APACHEⅡ評分法對危重病患兒的病情進行評估，并根據患兒的臨床癥狀、生命體征、并發癥等進行綜合評分，分值越低表示患兒病情越嚴重，預后越差，反之亦然[3]。對于90分以上的患兒實施常規的臨床護理，對70～90分的患兒轉至重癥監護室實施重點護理，責任護士24 h監護患兒的生命體征，發現異常即使采用有效措施進行干預，加強管理看護。對于70分以下的患兒隨時做好搶救準備，實施特殊護理。

1.3 觀察指標及療效評價標準[4]：比較兩組患兒的護理效果、并發癥及死亡的發生率。顯效：患兒脫離生命危險，血壓、心率、呼吸等恢復正常水平，飲食正常；有效：患兒未完全脫離生命危險，血壓、心率、呼吸等恢復正常水平但不穩定，飲食狀況一般，仍需加強看護；無效：患兒未脫離生命危險或死亡，血壓、心率、呼吸等無明顯改善，無法禁食；總有效=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學處理：采用SPSS19.0，計量資料及計數資料分別采用均數±標準差及率（%）表示，行t檢驗及χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理總有效率比較：研究組中顯效34例，有效19例，無效5例，護理總有效率為91.38%（53/58），對照組中顯效28例，有效15例，無效15例，治療總有效率為74.14%（43/58），兩組比較差異性顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理總有效率比較[n（%）]

2.2 不同分值患兒并發癥發生率及病死率比較：0～70分患兒并發癥的發生率及病死率顯著高于70～90分及90～100分患兒，且隨著分值的增高，并發癥的發生率及病死率顯著呈下降趨勢（P＜0.05），表明分值越低的患兒更應加強專業護理，以減少并發癥及死亡，見表2。

3 討 論

小兒危重病病情復雜，進展迅速，臨床上難以對病情進行準確的判斷及評估，使并發癥及病死率威脅到患兒的生命。小兒危重病護理評分法是排除患兒的性別、年齡等一般資料，利用生命體征、生化指標以及病情發展變化對患兒的病情發展進行動態化且具有針對性的評估，以利于臨床治療及護理的科學手段[5-7]。

表2 不同分值患兒并發癥發生率及病死率比較

本研究結果表明，與對照組比較，研究組護理總有效率顯著更高，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05），0～70分患兒并發癥的發生率及病死率顯著高于70～90分及90～100分患兒，且隨著分值的增高，并發癥的發生率及病死率顯著呈下降趨勢（P＜0.05）。綜上所述，小兒危重病護理評分法能有效的評估患兒的病情進展，減少并發癥及病死率，提高護理效果，為臨床治療及預后提高參考依據，具有重要的臨床應用價值。

[1] 羅玲玲.小兒危重病護理評分在小兒危重病護理中的應用[J].浙江醫學教育,2016,15(1):28-30.

[2] 陳德梅.小兒危重病護理評分法在小兒護理干預中的應用[J].生物技術世界,2016(1):131.

[3] 何晶瑩.小兒危重病護理評分法對于小兒護理的干預指導分析[J].中國社區醫師,2015,31(27):149+151.

[4] 羅耿,勞婉桃.小兒危重病護理評分法對于小兒護理的干預指導分析[J].世界最新醫學信息文摘,2015,(60):208-209.

[5] 趙靜.小兒危重病護理評分法對于小兒護理的干預指導分析[J].生物技術世界,2015(7):110.

[6] 石光華.小兒危重病護理評分法對于小兒護理的干預指導分析[J].中國衛生產業,2014,11(23):122-123.

[7] 劉蓮娜.小兒危重病護理評分法對于小兒護理的干預指導分析[J].現代養生,2014(12):222-223.

R473.72

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1671-8194（2017）19-0265-02