偏頭痛患者行護(hù)理干預(yù)對(duì)負(fù)性情緒與生活質(zhì)量的影響探討

史新偉 陳民民 靳菲菲

（河南理工大第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二區(qū)，河南 焦作 454000）

偏頭痛患者行護(hù)理干預(yù)對(duì)負(fù)性情緒與生活質(zhì)量的影響探討

史新偉 陳民民 靳菲菲

（河南理工大第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二區(qū)，河南 焦作 454000）

目的探討偏頭痛患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)負(fù)性情緒與生活質(zhì)量的影響效果。方法按照隨機(jī)抽樣的方式選擇我院接診的偏頭痛患者80例進(jìn)行研究，納入研究的患者有完整臨床資料，自愿配合本研究，隨機(jī)分組的方式分為2組，每組40例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理處理，而研究組則實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)。觀察記錄兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁及生活質(zhì)量評(píng)分，以及患者對(duì)護(hù)理滿意率，并采取統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果研究組患者對(duì)護(hù)理滿意率為97.50%，對(duì)照組則為75.00%，研究組顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）；研究組護(hù)理后焦慮、抑郁評(píng)分均有明顯下降（P＜0.05），與對(duì)照組護(hù)理后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分有明顯升高（P＜0.05），且明顯高于對(duì)照組護(hù)理后（P＜0.05）。結(jié)論綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在偏頭痛患者中，可以明顯改善其負(fù)面情緒，同時(shí)提高生活質(zhì)量，值得借鑒。

偏頭痛；負(fù)性情緒；生活質(zhì)量；護(hù)理干預(yù)

偏頭痛屬于常見(jiàn)慢性神經(jīng)血管性頭痛，有著反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，而且發(fā)作前可能有視物模糊、肢體麻木及閃光等先兆[1]。臨床研究認(rèn)為本病發(fā)病機(jī)制可能和精神、理化因素等有關(guān)，尤其是情緒因素占據(jù)主導(dǎo)位置，因長(zhǎng)期焦慮、抑郁等負(fù)面情緒刺激，誘發(fā)偏頭痛[2]?；诖?，為了改善患者的生活質(zhì)量，必須加強(qiáng)其負(fù)性情緒的管理。為了進(jìn)一步探討偏頭痛患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)負(fù)性情緒與生活質(zhì)量的影響效果，我院實(shí)施了研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：共有80例患者納入本次研究，入選時(shí)間2013年3月至2016年3月，納入研究的均為我院接診的偏頭痛患者，有完整臨床資料，自愿配合本次研究，同時(shí)排除精神疾病、糖尿病、心功能不全、哮喘等患者。隨機(jī)分組的方式分為2組，每組40例，對(duì)照組：男18例、女22例；年齡在20～69歲，均值（42.6±5.4）歲；病程（3.8± 1.2）年。研究組：男19例、女21例；年齡在20～68歲，均值（42.5± 5.8）歲；病程（3.6±1.5）年。在前述一般資料上比較無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組按照常規(guī)護(hù)理處理，而研究組則實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：①健康教育：入院后及時(shí)告知患者偏頭痛相關(guān)知識(shí)，以及治療方法與注意事項(xiàng)，使得他們對(duì)自身疾病有更深的了解；告知社會(huì)因素對(duì)疾病的影響，叮囑他們盡量保持良好的心理狀態(tài)；介紹室內(nèi)強(qiáng)光與噪音，以及不良飲食習(xí)慣、作息時(shí)間等對(duì)疾病的負(fù)面影響；若有發(fā)作先兆則立即安靜休養(yǎng)，必要情況可實(shí)施鎮(zhèn)靜劑處理。②心理疏導(dǎo)：積極與患者及其家屬進(jìn)行交流溝通，耐心傾聽(tīng)主訴，針對(duì)他們提出的疑問(wèn)要及時(shí)解答，并耐心開(kāi)導(dǎo)與勸解，緩解不良情緒；解釋不良情緒對(duì)疾病的負(fù)面影響，確保他們保持良好心態(tài)，促進(jìn)疾病恢復(fù)；若有條件，將本院成功案例介紹給患者，通過(guò)親身說(shuō)教提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心。③生活護(hù)理：主動(dòng)觀察與詢問(wèn)患者生活中的需求，盡量滿足他們的合理要求，并督促他們養(yǎng)成不喝酒、不吸煙及早睡早起的習(xí)慣，改善生活質(zhì)量；給予他們適當(dāng)?shù)陌茨?，針?duì)頭部穴位實(shí)施按摩可有效放松神經(jīng)，提高身心愉悅度；在休息室或病房?jī)?nèi)，在不打擾患者休息情況下，可播放舒緩的音樂(lè)，緩解負(fù)面情緒對(duì)大腦的刺激[3]。④康復(fù)護(hù)理：指導(dǎo)患者采取舒適體位，盡量排除心中的雜念，放松身心，實(shí)施放松訓(xùn)練；若睡眠有障礙，則在睡眠前或午休前，利用單純輕音樂(lè)放松全身肌肉，有催眠師的情況下可實(shí)施輕微催眠干預(yù)。⑤社會(huì)支持：積極與患者的家屬進(jìn)行交流溝通，解釋誘因、病因、特點(diǎn)及預(yù)后等，囑咐他們多和患者溝通，予以必要的理解、關(guān)心、寬容及心理支持，并努力為患者營(yíng)造溫馨與和諧的家庭氛圍，以家庭配合與社會(huì)支持提高患者的恢復(fù)效果。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察記錄兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁及生活質(zhì)量評(píng)分，以及患者對(duì)護(hù)理滿意率，并采取統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1 焦慮、抑郁評(píng)分：采取焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表測(cè)評(píng)，總分100分，臨界值為50分，得分越高則表明負(fù)面情緒越嚴(yán)重。

1.4.2 生活質(zhì)量評(píng)分：按照生活質(zhì)量量表GQOL-74測(cè)評(píng)，包括四個(gè)維度，即心理功能、軀體功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活，每個(gè)維度均為100分，總分則換算為0～100分，評(píng)分越高則生活質(zhì)量越好。

1.4.3 護(hù)理滿意程度：采取滿意度調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者進(jìn)行測(cè)評(píng)，共計(jì)題目20道，每道題目5分，總分100分，其中≥90分為滿意、75～90分為基本滿意、不足75分為不滿意，滿意率=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：將本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)錄入EXCEL表格中，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，予以卡方（χ2）檢驗(yàn)，而計(jì)量資料則用均數(shù)表示，予以t檢驗(yàn)，以P＜0.05作為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義的標(biāo)準(zhǔn)。

表1 兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁及生活質(zhì)量評(píng)分比較（

表1 兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁及生活質(zhì)量評(píng)分比較（

注：與護(hù)理前相較，*P＜0.05；與對(duì)照組相較，#P＜0.05

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理前后焦慮、抑郁及生活質(zhì)量評(píng)分比較：研究組護(hù)理后焦慮、抑郁評(píng)分均有明顯下降（P＜0.05），與對(duì)照組護(hù)理后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分有明顯升高（P＜0.05），且明顯高于對(duì)照組護(hù)理后（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理滿意率比較：研究組患者對(duì)護(hù)理滿意率為97.50%，對(duì)照組則為75.00%，研究組顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意率比較[n（%）]

3 討 論

偏頭痛屬于原發(fā)性頭痛常見(jiàn)類型，主要以偏側(cè)頭部疼痛為主，急性發(fā)作期可有畏光、胸悶、惡心嘔吐及眩暈等伴發(fā)癥狀，對(duì)患者的生活、工作及學(xué)習(xí)會(huì)造成嚴(yán)重影響，加上極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，加重病情，影響康復(fù)，需加強(qiáng)重視。本次研究通過(guò)對(duì)我院接診的80例偏頭痛患者進(jìn)行對(duì)照，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理與綜合護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示綜合護(hù)理干預(yù)不僅可以改善焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，同時(shí)改善生活質(zhì)量，并提高患者對(duì)護(hù)理滿意率。綜合護(hù)理干預(yù)是從多方面實(shí)施護(hù)理，使得護(hù)理更全面，注重整體性，包括健康教育、心理疏導(dǎo)、生活護(hù)理、康復(fù)護(hù)理及社會(huì)支持等，通過(guò)這些方面的護(hù)理，除了可以有效緩解負(fù)性情緒與心理壓力，改變他們的不良行為與生活習(xí)慣，促使身心保持最佳狀態(tài)，還能提高他們對(duì)護(hù)理的滿意程度，緩解疼痛，進(jìn)而減少偏頭痛發(fā)作次數(shù)，實(shí)現(xiàn)生活質(zhì)量的提高。綜上，綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在偏頭痛患者中，可改善負(fù)性情緒與生活質(zhì)量，值得借鑒。

[1] 劉亞萍,陳佩立,薛恭,等.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)偏頭痛患者負(fù)性情緒的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(10):50-51.

[2] 薛志堅(jiān),王琳,林真真,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)偏頭痛患者負(fù)性情緒的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,20(7):75-76.

[3] 李娟.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)偏頭痛患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(29):149.

R473.74

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1671-8194（2017）19-0279-02