在普外科護理管理中應用護理風險管理的效果觀察

趙源風

新汶礦業集團孫村煤礦醫院外科，山東泰安 271219

在普外科護理管理中應用護理風險管理的效果觀察

趙源風

新汶礦業集團孫村煤礦醫院外科，山東泰安 271219

目的 普外科護理管理中應用護理風險管理的效果進行探究。方法 將2014年10月—2016年10月該院收治的普外科患者納為該次參研的對象，從中挑選出88例患者，將所有患者依照護理差異均分為兩組，即常規組與研究組，其中選取常規護理管理方案者為常規組，而給予護理風險管理方案者為研究組。護理管理后經統計對比兩組患者管理效果的優劣。結果 ①護理滿意度：研究組護理滿意度較常規組要高，差異有統計學意義（P<0.05）；②護理風險事件與護患糾紛的發生率：常規組護理風險事件和護患糾紛的發生率對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論 將護理風險管理應用在普外科護理管理中具有較高的臨床應用價值，可降低護理風險與護患糾紛的發生率，提高患者滿意度，值得推廣。

護理風險管理；普外科；護理效果

隨著醫療技術的不斷提高，人們的醫療認知、法律意識也相應得到了增強，與此同時，醫患和護患糾紛也時有發生，這給臨床各科室護理管理工作的開展帶來了一定的影響[1]。特別是對于普外科來說，由于其急癥手術較多，患者病情變化快，外加疾病類型繁多且復雜，因此存在的護理風險因素相較于其他科室要多，護理管理工作的難度也隨之增大，稍有不慎便會導致糾紛。在醫療活動中，醫療護理占據著極為關鍵的地位，其質量的優劣將會對患者的身體健康以及生命安全帶來直接性的影響，但任何臨床護理活動的開展均會伴隨一定的風險，在開展醫療護理活動中如何對護理風險事件進行有效預防以及控制是值得深思的問題。如何有效規避護理管理中的風險，提升臨床護理管理的質量[2]，提高患者的滿意度也成為當下普外科護理人員所共同關注的問題。臨床護理人員需不斷提高醫療安全意識，并加強自身的責任心，提升普外科護理的水平，加強其風險管理，有效學習并掌握醫療衛生相關法規，有效規避護理管理風險事件的出現。該次對該院普外科患者依次實施常規護理與護理風險管理，探究這兩種護理方式所起到的臨床效果，現陳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究的88例患者均選自普外科，治療期間在2014年10月—2016年10月，根據研究要求均分患者為兩組，在常規組中，女性病患總計20例，男性病患則為24例；年齡最小在21歲，最大則在76歲，年齡均值在（42.52±3.37）歲；疾病類型：胰腺炎 6 例，結腸癌 7 例，急性闌尾炎10例，腹膜炎10例，腸梗阻11例。研究組患者中，19例女性病患，25例男性病患；最小年齡23歲，年齡最大75歲，年齡中位值為（42.29±3.41）歲；疾病類型：結腸癌9例，急性闌尾炎13例，腹膜炎11例，腸梗阻11例。兩組患者臨床基礎資料（年齡、性別以及疾病類型），經過統計學分析，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理管理方法

1.2.1 常規組 僅對患者采取常規護理，主要內容有：術前輔助臨床醫師完善患者的常規檢查，同時對患者身體實際情況以及需求有效評估，做好各項護理準備工作，包括皮膚準備、胃腸道準備以及呼吸道準備；術中嚴密觀察患者病情與生命體征變化的情況；術后將患者妥善安置好，確保交接工作做好，待各種導管連接好之后觀察其引流情況，嚴格遵照責任醫師的囑咐執行各項護理管理工作。

1.2.2 研究組 對患者實施護理風險管理措施，護理內容如下：①依照患者的個體化差異為其制定出針對性的護理管理方案，例如對于病危重癥患者加強監護的力度，為確保定期完成巡視工作，可通過巡視記錄的方式來進行巡視；以防患者出現突發意外；定期檢修向患者提供的輪椅、管道以及病床等等，杜絕護理管理隱患。②在正式交接換班前，護理人員需將具體應注意的事項總結清楚，并詳細記錄在交班手冊中，確保護理工作不出現失誤；此外，還需密切同患者及其家屬的交流，對于病情較嚴重的患者可給予及時有效的心理疏導，掌握患者心理情緒的變化，鼓勵患者主訴。③醫院還需安排護理人員定期開展護理管理風險培訓，提高護理人員對臨床護理管理風險有關知識的了解，并告知其常規護理中需注意的事項，包括應對突發事件時需采取的措施等。除此之外，為確保護理管理的質量，還可對普外科護理人員進行急救知識與?？谱o理知識培訓，增強其責任心，在日常護理工作中能長期保持良好的心態。護理人員還需自覺養成防護意識，加強人際溝通能力，保證與患者交流的良好性，避免因交流失誤使患者出現不良情緒。④加強護理人員急診應對能力，建立完善科學的應急方案。在對應用導管的患者護理管理時，要加強巡視的頻率，以免發生導管錯位等情況；為患者建造良好舒適的病房環境，患者住院休養時，確保病房環境安靜，溫濕度適宜，盡量減少探視，以免對患者休息造成影響。

1.3 效果評價

①詳細記錄護理風險事件以及護患糾紛發生的情況。②護理滿意度：評定患者對護理工作的滿意情況，通過自行設計調查問卷的形式進行，內容包括病房環境、服務態度、護理有效性、服務水平以及舒適度五項內容，總分值為100分，每項分值20分，很滿意：評分＞85分；較滿意：評分60～85分；不滿意：問卷評分＜60分。

1.4 統計方法

使用SPSS 20.0統計學軟件中進行數據處理，計數資料和計量資料分別應用[n（%）]和（±s）表示，組間差異比較通過χ2檢驗和t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患者護理風險事件與護患糾紛發生情況分析

研究組患者護理風險和護患糾紛的發生率均較常規組低得多，各組間數據的比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理風險和護患糾紛發生率對比[n（%）]

2.2 患者護理滿意度情況分析

常規組患者護理滿意度(75.0%)明顯低于研究組(95.5%)，兩組數據比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比[n（%）]

3 討論

在普外科中，護理糾紛的發生比較高，臨床護理人員需正確評估并控制護理過程中潛在或者已存在風險。經研究相關資料得出[3]，護理風險管理中常見的風險主要體現在以下幾點：①護理管理服務質量不過關。對此，護理人員應采取換位思考的護理理念，提高工作的主動性與積極性，提升服務的水平，自覺關心與愛護患者，滿足其合理的需求，對于患者的疑問應及時耐心解答，特別是對于急腹癥等臨床疼痛較為明顯的患者來說，為緩解其疼痛，在使用藥物治療的同時還可結合其他的方式轉移患者對疼痛的注意力，例如聽音樂、語言安慰等，確?；颊吣軌蚋惺艿絹碜宰o理人員的關心與愛護。

護理風險管理的主要目的在于有效避免風險的發生，進而減少臨床醫療護理管理中風險事件的出現，在降低因護理風險事件使患者遭受損傷的同時，有效提高護理工作的水平[4]，規避醫患糾紛的發生，最終構建良好和諧的護患關系[5]，提高患者的滿意度，為醫院建立良好地正面形象。

通過分析該文研究得出的結果可知，在護理風險發生情況方面，研究組護理風險發生率明顯低于常規組；在護患糾紛發生情況方面，常規組患者護患糾紛的發生率較研究組要高，綜合上述結果可推測出：降低護理風險發生率能夠在一定程度上減少護患糾紛的發生次數。此外，研究組患者護理滿意度高達95.5%，而常規組僅為75.0%（P＜0.05），由此可見護理質量的提高，護理風險的減少可使患者對臨床護理工作的滿意度得到極大的提高。

綜上所述，將護理風險管理應用于普外科護理管理中的臨床效果顯著，不僅能有效避免出現護理管理風險，減少醫患糾紛的發生次數，同時還能夠使患者對護理的滿意度得到提高，臨床護理人員的付出得到認可。因此建議將其作為一種有效科學的護理方案在臨床護理中進一步推廣。

[1]陳穎.護理風險管理對普外科護理管理中效果的影響[J].大家健康,2014,23(10中旬版):35-36.

[2]蔣明麗.護理風險管理在普外科護理管理中的應用效果觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報,2015,36(33):5104-5105.

[3]張麗萍.護理風險管理在普外科護理管理中的應用[J].大家健康,2015,9(9下旬版):203.

[4]李艷艷.護理風險管理在普外科護理管理中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,45(26):5459,5462.

[5]雷秀梅.護理風險管理在普外科護理管理中的應用效果觀察[J].飲食保健,2016,3(17):166.

R47

A

1672-5654（2017）06（c）-0148-02

2017-03-23）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.18.148

趙源風（1981-），女，山東龍口人，本科，主管護師，主要從事護理工作。