放療科危險因素分析及預防管理措施探討

陳瑩

棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院放療室，山東棗莊 277000

放療科危險因素分析及預防管理措施探討

陳瑩

棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院放療室，山東棗莊 277000

目的 觀察與探究放療科危險因素及預防管理措施。方法 選取2014年10月—2015年10月期間未實施危險因素預防管理措施之前于該院放療科就診及治療的100例患者作為對照組，選取2015年11月—2016年11月期間實施危險因素預防管理措施之后于該院放療科就診及治療的100例患者作為觀察組，對比并分析兩組放療科患者的效果。結(jié)果 放療科的相關(guān)危險因素主要有，護理工作人員的工作責任心不強、護理工作人員的工作負荷過大、存在職業(yè)暴露、患者的相關(guān)資料填寫不完善、組織照射存在錯誤、照射設備出現(xiàn)故障等，分別占7.00%、6.00%、5.00%、5.00%、4.00%、3.00%，觀察組放療科患者的滿意度（95.00%）與對照組放療科患者（87.00%）相對比，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 對放療科的相關(guān)危險因素進行分析并進行預防管理的效果較好。

放療科；危險因素；預防管理；措施

放射治療是使用放射線對患者體內(nèi)的腫瘤細胞進行殺死的一種臨床治療方法，也是目前臨床上使用比較廣泛的一種對惡性腫瘤患者進行治療的方式[1]。因放射治療患者具有一定的特殊性，在對患者的放射治療的時候容易因多種的因素影響，出現(xiàn)護理差錯相關(guān)事件或者危及到患者的身體健康及生命安全的一些意外事故，導致醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生情況提高，對于科室的安全與患者的身體健康以及生命安全均帶來嚴重的不良影響與危害[2]。所以，增強放療科的危險因素的預防管理工作，可有效預防護理差錯事件的發(fā)生，并減少事醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生，有助于改善醫(yī)患之間的關(guān)系[3]。該文針對放療科危險因素分析及預防管理措施給予一定的研究與探討，研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年10月—2016年11月時間段內(nèi)未實施危險因素預防管理措施之前在該院放療科接受治療的100例患者作為對照組，選取2015年11月—2016年11月期間實施危險因素預防管理措施之后于該院放療科就診及治療的100例患者作為觀察組。對照組中，男性患者有53例，女性患者有47例，患者的年齡區(qū)間為 23～56 歲，平均年齡為（36.30±1.55）歲；觀察組中，男性患者有52例，女性患者有48例，患者的年齡區(qū)間為24～58 歲，平均年齡為（36.31±1.53）歲。 該次研究通過了倫理委員會的審核，所有納入的放療科患者和患者家屬對該次研究的內(nèi)容都知情并同意，均自愿參與該次研究，而且簽署了知情同意書。觀察組和對照組放療科患者的性別比例、平均年齡、所患有疾病的類型與病情的程度等資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可以對其進行對比以及分析。

1.2 研究方法

具體的放療科危險因素的預防管理措施如下。

1.2.1 制定比較嚴格的放療科工作人員的工作制度 按照醫(yī)院放療科的實際科室狀況，在遵守醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章以及制度的基礎上，制定比較嚴格的放療科工作人員的工作制度，以及管理工作，充分提高放療科工作人員的工作責任心，增強放療科工作人員的自我安全意識，防止由于出現(xiàn)相關(guān)操作的失誤或者自身的責任心較差而出現(xiàn)一些護理差錯事件。

1.2.2 提高對放療科工作人員的知識培訓和教育 對放療科工作人員進行定期的護理知識的學習以及專業(yè)護理相關(guān)操作技能的培訓和教育，充分提高放療科工作人員的專科素質(zhì)。每年需制定放療科工作人員的專科培訓和教育方案，并嚴格根據(jù)專科培訓和教育方案對放療科工作人員進行培訓及學習，在結(jié)束培訓和教育之后組織放療科工作人員進行考試，對放療科工作人員的培訓和教育效果進行評估。指導放療科工作人員進行腫瘤相關(guān)護理方法和知識的學習，并促使放療科工作人員可以比較熟練地操作相關(guān)放射設備，盡量避免發(fā)生護理差錯事件。并對放療科工作人員配備相關(guān)的防護用具，做好放療科工作人員的職業(yè)防護，避免出現(xiàn)職業(yè)暴露的情況。

1.2.3 督促放療科工作人員認真填寫患者的基本信息和疾病治療情況 督促放療科工作人員嚴格的根據(jù)放射治療的記錄單來仔細填寫患者的基本信息和疾病治療情況，并促使放療科工作人員對患者的記錄單進行嚴格的三查七對，對患者的基本信息以及疾病治療情況進行仔細核對，避免發(fā)生護理差錯事件。

1.2.4 規(guī)范放療科工作人員的相關(guān)操作 嚴格要求放療科工作人員根據(jù)標準的相關(guān)操作規(guī)程實施護理操作，尤其是加強放療科工作人員對于放射設備的熟練操作，嚴格根據(jù)醫(yī)生的囑咐對患者給予準確的放射治療，進一步提高患者的放射治療效果。在對患者進行放射治療前，放療科工作人員需對放射設備的相關(guān)性能進行仔細和認真的檢查，充分保證放射設備的相關(guān)性能均比較良好之后才可以對患者實施放射治療，盡量避免由于設備故障而對患者產(chǎn)生的損害等。

1.3 觀察指標

對放療科的相關(guān)危險因素進行分析，并對比分析觀察組和對照組放療科患者的滿意度。

1.4 統(tǒng)計方法

應用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對該研究的有關(guān)數(shù)據(jù)進行相關(guān)分析，該研究中的平均年齡等計量資料應用均數(shù)±標準差（±s）的方式表示，使用t檢驗的方法進行比較，滿意度等計數(shù)資料應用[n（%）]的方式表示，應用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 放療科相關(guān)危險因素的分析

對放療科的相關(guān)危險因素進行分析發(fā)現(xiàn)，主要有，護理工作人員的工作責任心不強、護理工作人員的工作負荷過大、存在職業(yè)暴露、患者的相關(guān)資料填寫不完善、組織照射存在錯誤、照射設備出現(xiàn)故障等，詳細指標情況見表1。

表1 管理前放療科相關(guān)危險因素分析

2.2 觀察組和對照組放療科患者的滿意度比較

與對照組放療科患者相比較，觀察組放療科患者的滿意度更高，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

醫(yī)院放療科的患者常比較特殊，放療科常存在著一些危險因素，而且放射線也容易對放療科患者及工作人員帶來一定的危害[4]，容易出現(xiàn)護理差錯事件的情況[5]，使醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生情況增多，對于放療科患者及工作人員的身體健康與心理健康均帶來一定的威脅[6]。

表2 觀察組和對照組放療科患者的滿意度對比

所以，對放療科的相關(guān)危險因素給予一定的分析和研究[7]，尋找放療科的相關(guān)危險因素和安全隱患，并實施對應的預防管理的相關(guān)措施十分重要，有助于預防放療科患者受到意外損傷的情況，減少護理意外事件的發(fā)生，并充分保證放療科工作人員可以保持積極良好的精神狀態(tài)[8]，防止出現(xiàn)職業(yè)暴露對放療科工作人員的身體健康帶來一定的傷害等。

該研究表明，放療科的相關(guān)危險因素多為護理工作人員的工作責任心不強、護理工作人員的工作負荷過大、存在職業(yè)暴露、患者的相關(guān)資料填寫不完善、組織照射存在錯誤、照射設備出現(xiàn)故障等，所占比例依次為7.00%、6.00%、5.00%、5.00%、4.00%、3.00%，因此，加強對上述放療科的相關(guān)危險因素的預防管理十分重要和關(guān)鍵。

另外，該研究中，觀察組放療科患者的滿意度為95.00%，與對照組放療科患者的87.00%相比較，組間的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。可見，給予放療科的相關(guān)危險因素實施預防管理措施效果較好，有助于提高患者的滿意情況，具有重要價值和意義。

[1]劉昭暉,蘇國強.新輔助放化療治療局部晚期直腸癌預后危險因素分析[J].中國老年學雜志,2015(3):653-655.

[2]裘國勤,周霞,包婺安，等.局限期SCLC預防性腦照射后腦轉(zhuǎn)移的危險因素分析[J].中華放射腫瘤學雜志,2016,25(10):1062-1065.

[3]應申鵬,劉艷梅,婁鵬榮，等.局部晚期非小細胞肺癌根治性放療患者感染病原菌分布與危險因素分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2016,26(1):95-97.

[4]姚暉,龔金蘭,李莉，等.肝癌患者精確放療后HBV病毒再激活的危險因素分析[J].實用癌癥雜志,2014(6):675-677.

[5]翟明慧,胡爾西旦·尼牙孜,劉攀，等.早期前列腺癌不同治療模式的療效及生化復發(fā)的危險因素分析[J].腫瘤防治研究,2015,42(6):601-605.

[6]張九成,皮國良,何海翠，等.56例非小細胞肺癌腦轉(zhuǎn)移行全腦調(diào)強放療的療效和預后因素分析[J].華中科技大學學報：醫(yī)學版,2014,43(3):331-335.

[7]馮志俊,吳朝陽.局部晚期非小細胞肺癌放療后放射性肺炎危險因素分析[J].實用癌癥雜志,2014(4):463-465,468.

[8]張永偉.乳腺癌適形放療術(shù)后放射性肺炎的危險因素分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志,2014,24(7):99-102.

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1672-5654（2017）06（c）-0161-02

2017-03-25）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.18.161

陳瑩（1979-），女，山東棗莊人，本科，主管護師，研究方向：腫瘤科。