不同壓力二氧化碳對胸腔鏡下老年食管癌患者根治術的影響

苗民 饒麗華 劉偉 陳斌 韓繼修

·腫瘤診治·

不同壓力二氧化碳對胸腔鏡下老年食管癌患者根治術的影響

苗民 饒麗華 劉偉 陳斌 韓繼修

目的 通過對不同CO2氣體壓力下行胸腔鏡食管癌根治術患者的動脈血氣分析、生命體征等進行比較，旨在為胸腔鏡下食管癌根治術尋找合適的CO2氣胸壓力。方法 選取全麻下行胸腔鏡下食管癌根治術患者66例為研究對象，隨機分為A組(CO2壓力6-8mmHg)、B組(CO2壓力9-11mmHg)和C組(CO2壓力12-14mmHg)，對三組患者的動脈血氣分析結果、氣道壓力、生命體征及術后復蘇情況進行比較。結果 三組患者在T1時間的PH、PaO2、PaCO2及Ppeak等數值差異無統計學意義(P>0.05)，在T2、T3時間點，A組的PH、PaCO2、PaO2及Ppeak等數值與B組、C組相比有顯著差異(P<0.05)；三組患者在T1時間的心率、SPO2及MAP等數值差異無統計學意義(P>0.05)，在T2、T3時間點，A組的SPO2數值與B組、C組相比有顯著差異(P<0.05)；三組患者的手術時間、術中出血量等相比差異無統計學意義(P>0.05)，A組患者的意識恢復時間及拔管時間與B組、C組相比有顯著差異(P<0.05)。結論 較低的CO2氣胸壓力(壓力6-8mmHg)亦能滿足胸腔鏡食管癌根治術的手術需求，患者動脈血氣分析結果更加滿意，術中生命體征更易于管理，術后患者意識恢復快、拔管時間短，值得推廣。

近年來，伴隨著胸腔鏡技術的不斷發展，胸腔鏡已經廣泛應用于食道癌根治術，其與常規開胸手術相比，具有并發癥少、創傷小及術后身體恢復快等優點，但由于胸腔內注入大量CO2氣體對患者的心、肺功能干擾較大，給患者術中血流動力學及呼吸道管理造成了一定的困難[1-2]。目前，關于在胸腔鏡下行食道癌根治術時適宜的CO2壓力鮮有報道，本研究通過對在我院不同CO2氣體壓力下行胸腔鏡食管癌根治術的相關動脈血氣、生命體征及復蘇情況等進行比較，旨在為胸腔鏡下食管癌根治術尋找合適的CO2氣胸壓力，現報道如下。

資料與方法

一、研究對象

本研究隨機選取……