關于不同妊娠期孕婦甲狀腺激素水平的檢驗研究分析

梁 爽

（河南中醫藥大學第三附屬醫院，河南 鄭州 450008）

關于不同妊娠期孕婦甲狀腺激素水平的檢驗研究分析

梁 爽

（河南中醫藥大學第三附屬醫院，河南 鄭州 450008）

目的 觀察關于不同妊娠期孕婦甲狀腺激素水平的檢驗研究分析。方法 選取2016年3月～2017年3月我院收治的孕婦180例（孕早期、孕中期、孕晚期各60例）及健康的未懷孕女性60例作為研究對象，統計并分析所選對象的甲狀腺激素水平以及甲狀腺發病率。結果 經過統計分析，健康對照組的三項指標均處于正常范圍內，而隨著孕婦孕期的變化，TSH呈逐漸升高的趨勢，而FT3和FT4則呈緩慢降低的趨勢；且健康對照組的甲狀腺患病率為11.67%，明顯小于三組妊娠期的21.67%、23.33%、20.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 妊娠孕婦的甲狀腺激素水平與孕期有著密切的關系，醫護人員應對孕婦進行常規甲狀腺激素水平檢測和干預，以達到優生優育的最終目的。

不同妊娠期；甲狀腺激素；研究分析

甲狀腺激素（thyroxin（e））是一種氨基酸衍生物，具有促進新陳代謝、生殖器官和腦等生長發育的作用，能夠提高中樞神經系統興奮性。甲狀腺激素除影響長骨的生長發育外，還影響腦的發育，嬰幼兒甲狀腺激素缺乏，將導致身高和智力發育障礙的呆小癥。甲狀腺疾病（Thyroid disorders）是妊娠期婦女常見的疾病之一，近年來，其發病率呈逐漸上升的趨勢，造成了孕婦出現先兆流產、妊娠糖尿病、流產等嚴重后果，嚴重威脅了孕婦和胎兒的健康[1]。回顧性分析2016年3月～2017年3月我院收治的孕婦180例（孕早期、孕中期、孕晚期各60例）及健康的未懷孕女性60例作為研究對象，現就不同妊娠期孕婦的甲狀腺激素水平的變化情況作出如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月我院收治的孕婦180例（孕早期、孕中期、孕晚期各60例）及健康的未懷孕女性60例作為研究對象，其中180例孕婦年齡19～42歲，平均年齡（25.32±1.22）歲。初產婦126例，經產婦54例。本科及以上學歷者為84例，大專51例，中專33例，初中及以下學歷者為12例；健康對照組年齡20～41歲，平均年齡（26.12±1.19）歲。初產婦40例，經產婦20例。本科及以上學歷者為26例，大專18例，中專12例，初中及以下學歷者為4例。所入選對象一般資料比較差異不顯著，有可比性。

1.2 方法

所有對象均于清晨空腹抽取3 mL靜脈血并分離血清。應用羅氏Cobas e602 全自動電化學發光免疫測定儀和相應試劑盒進行檢測，并根據說明書上的步驟嚴格規范的進行實驗。檢測指標為入組對象的TSH、FT3、FT4水平[2]。

1.3 統計學分析

采用SPSS 19.0的統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經過統計分析，健康對照組的三項指標均處于正常范圍內，分別為（2.49±0.81）mIU/L、（15.79±2.11）pmol/L、（4.89±0.51）pmol/L；而隨著孕婦孕期的變化，TSH呈逐漸升高的趨勢，分別為（1.20±0.51）mIU/L、（1.71±0.29）mIU/L、（2.50±0.31）mIU/L；FT4則呈緩慢降低的趨勢，分別為（15.03±2.34）pmol/L、（14.21±2.15）pmol/L、（13.89±2.33）pmol/L；FT3也呈緩慢降低的趨勢，分別為（4.94±0.29）pmol/L、（3.91±0.46）pmol/L、（3.34±0.71）pmol/L，詳情見表1。

表1 四組入選對象甲狀腺激素水平比較（±s）

表1 四組入選對象甲狀腺激素水平比較（±s）

組別 例數 TSH（mIU/L） FT4（pmol/L） FT3（pmol/L）對照組 60 2.49±0.81 15.79±2.11 4.89±0.51孕早期 60 1.20±0.51 15.03±2.34 4.94±0.29孕中期 60 1.71±0.29 14.21±2.15 3.91±0.46孕晚期 60 2.50±0.31 13.89±2.33 3.34±0.71

經過統計分析，健康對照組的甲狀腺患病率為11.67%，明顯小于三組妊娠期的21.67%、23.33%、20.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。具體見表2。

表2 四組入選對象甲狀腺患病率檢測結果比較 [n（%）]

3 討 論

在妊娠過程中，孕婦體內多種內分泌激素會隨著孕婦身體情況的變化而產生一定的改變。這不僅影響著孕婦自身的身體情況，對于體內胎兒的生長發育來說也有著至關重要的意義；而目前臨床上可以根據相應激素的變化從而推斷孕婦可能出現的某種妊娠相關疾病，這就需要醫護人員及時采用科學有效的方法進行干預，改善預后以達到優生優育的目的[3]。實驗室檢查對診斷甲狀腺疾病非常重要，特別是對于那些輕型的或不典型的病例更具有特殊意義。檢查時要兼顧甲狀腺的功能和形態兩方面，選用項目既能較有效的反映出病情變化，又要盡可能的少而精，選擇檢查目的性要強，簡便易行，對病人身體損傷要盡量少[4]。一般最常采用的檢查項目有測定血甲狀腺素、三碘甲腺原氨酸、三碘甲腺原氨酸樹脂攝取試驗，促甲狀腺激素及甲狀腺碘攝取率，根據需要依情再增測其他項目[5]。

本文通過統計分析入選的180例孕婦（孕早期、孕中期、孕晚期各60例）及60例健康的未懷孕女性的相應甲狀腺激素水平以及甲狀腺發病率后得知：健康對照組的三項指標均處于正常范圍內，而隨著孕婦孕期的變化，TSH呈逐漸升高的趨勢，而FT3和FT4則呈緩慢降低的趨勢；且健康對照組的甲狀腺患病率為11.67%，明顯小于三組妊娠期的21.67%、23.33%、20.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，妊娠孕婦的甲狀腺激素水平與孕期有著密切的關系，醫護人員應對孕婦進行常規甲狀腺激素水平檢測和干預，以達到優生優育的最終目的。

[1] ZHANG B,PENG W,WANG C,et al.A low fT3 level as a prognostic marker in patients with acute myocardial infarctions[J]. Intern Med,2012,51( 21) : 3009-3015.

[2] 李躍松,朱亞妮,殷政芳,等.血清甲狀腺過氧化物酶抗體在自身免疫性甲狀腺疾病診斷中的應用[J].檢驗醫學,2012,27(3):195-198.

[3] CASEY BM,DASHE JS,WELLS CE, et al.Subclinical hypothyroidism and pregnancy outcomes[J].Obstet Gynecol, 2005, 105( 2) : 239-245.

[4] 郭加宏,陳劍峰,周紅衛,等.江蘇省泰州市不同妊娠期孕婦碘營養狀況與甲狀腺功能監測結果分析[J].中華地方病學雜志,2015,34(11):829-832.

[5] 成 志,王子蓮,郭曉燕,等.清遠地區妊娠期孕婦甲狀腺功能相關指標參考值的探討[J].齊齊哈爾醫學院學報,2015,2(12):1805-1808.

本文編輯：王雨辰

R446.1

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ISSN.2095-8242.2017.034.6578.02