彩色多普勒超聲診斷酒精性肝硬化與肝炎肝硬化的價值研究

千明星，張金柱，劉 蘭

（內蒙古準格爾旗中心醫院，內蒙古 鄂爾多斯 017100）

彩色多普勒超聲診斷酒精性肝硬化與肝炎肝硬化的價值研究

千明星，張金柱，劉 蘭

（內蒙古準格爾旗中心醫院，內蒙古 鄂爾多斯 017100）

目的探究酒精性肝硬化患者與肝炎肝硬化患者經彩色多普勒超聲診斷的價值。方法選取2011年2月25日～2016年12月5日我院收治的肝硬化患者60例，根據其肝硬化類型的不同分為2組，實驗組為酒精性肝硬化患者，對照組為肝炎肝硬化患者，2組均接受彩色多普勒超聲進行診斷，對比診斷結果的差異性。結果實驗組酒精性肝硬化患者的右肝斜徑、超聲表現（彌漫回聲增強、形態失常、不規則回聲增強、腹水、肝被膜鋸齒狀）與對照組肝炎肝硬化患者相比，差異明顯（P＜0.05）。結論彩色多普勒超聲可以較好對酒精性肝硬化和肝炎性肝硬化進行鑒別，且無創、操作較為簡單，可以為患者的臨床治療提供可靠依據。

酒精性肝硬化；彩色多普勒超聲；肝炎肝硬化

長期過度飲酒或病毒感染均可導致出現肝細胞壞死、變性、結節狀再生、肝纖維化或肝硬化[1]。彩色多普勒超聲可以較好對患者的肝動脈、門靜脈同側支循環間的具體血流動力學改變情況進行顯示，從而較好對肝硬化患者的疾病類型進行鑒別[2]。本文主要對酒精性肝硬化患者與肝炎肝硬化患者經彩色多普勒超聲診斷的價值作分析，內容如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年2月25日～2016年12月5日我院收治的肝硬化患者60例，根據其肝硬化類型的不同分為2組，實驗組為酒精性肝硬化患者，對照組為肝炎肝硬化患者。實驗組患者中，男27例，女3例，年齡均值為（50.56±10.25）歲；對照組患者中，男17例，女13例，年齡均值為（51.20±10.33）歲。2組肝硬化患者均知情作為本次研究對象，自愿接受彩色多普勒超聲檢查。

1.2 方法

采用彩色多普勒超聲診斷儀GE Vivid7為實驗組酒精性肝硬化患者和對照組肝炎肝硬化患者實施檢查，探頭頻率設置為3.5兆赫茲。在為肝硬化患者實施彩色多普勒超聲檢查之前，囑咐其保持空腹時間在8小時以上，指導患者保持仰臥位接受檢測，全面掃描患者的肝臟。

1.3 觀察指標

對比2組肝硬化患者的超聲測值（門靜脈內徑、脾臟厚度、右肝斜徑）、超聲表現（彌漫回聲增強、形態失常、不規則回聲增強、腹水、肝被膜鋸齒狀）進行觀察分析。

1.4 數據處理

采用SPSS 22.0軟件，P＜0.05差異有統計學意義:。

2 結 果

2.1 超聲測值

實驗組酒精性肝硬化患者的右肝斜徑明顯大于對照組肝炎肝硬化患者（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組肝硬化患者超聲測值對比(±s)

表1 兩組肝硬化患者超聲測值對比(±s)

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別 例數（n） 門靜脈內徑（mm） 脾臟厚度（mm） 右肝斜徑（mm）對照組 30 12.75±1.52 51.22±10.02 122.56±18.20實驗組 30 13.45±1.91 49.01±10.77 141.12±22.50*

2.2 超聲表現

實驗組酒精性肝硬化患者的超聲表現（彌漫回聲增強、形態失常、不規則回聲增強、腹水、肝被膜鋸齒狀）與對照組肝炎肝硬化患者相比，差異明顯（P＜0.05）。如表2。

表2 兩組肝硬化患者超聲表現對比 [n（%）]

3 討 論

肝病具有較高的發病率，且呈逐漸增長的趨勢。各種肝病均可導致患者出現肝硬化的情況。酒精性肝病在疾病早期為酒精性脂肪肝，若其僅存在單純的脂肪病變，則采用聲像圖檢查結果與脂肪肝較為相似，表現為肝臟體積增大、邊緣圓鈍、回聲增強、管道結構模糊等，隨著患者疾病進展，會出現酒精性肝炎、肝纖維化、肝硬化等過程。若患者出現肝硬化的情況，則其肝被膜可表現出毛躁、不平的情況，且其肝細胞的排列較為紊亂，其肝小葉被分隔，患者的正常肝小葉結構會由假小葉取代，其中假小葉聲學界面小，結節大小均勻，其聲像圖改變情況與肝炎肝硬化相比，存在一定的差異性，實質回聲與肝炎肝硬化相比較為均勻，臨床較易出現漏診以及誤診的情況，患者的肝實質回聲表現為密度分布不等的網格狀增高，呈鱗片狀或苔蘚狀回聲，存在不規則的低回聲區[3]。有研究表明，彩色多普勒超聲在酒精性肝硬化和肝炎肝硬化鑒別中應用，具有較高的價值，其中肝炎肝硬化超聲表現多為不規則、粗大的結節，酒精性肝硬化表現多為小結節性肝硬化。

本文研究結果顯示，實驗組酒精性肝硬化患者的右肝斜徑、超聲表現（彌漫回聲增強、形態失常、不規則回聲增強、腹水、肝被膜鋸齒狀）與對照組肝炎肝硬化患者相比，具有統計學意義。

綜上所述，彩色多普勒超聲在酒精性肝硬化和肝炎性肝硬化鑒別中應用，具有較高的價值，能夠為患者的臨床治療提供可靠依據。

[1] 譚世榮.腹部超聲對酒精性肝硬化與肝炎肝硬化的臨床診斷思路探索和研究[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2015,15(63):10-10,46.

[2] 汪惠鵬,韓秀梅,王學梅等.不同病因肝硬化患者肝實時剪切波彈性成像測值范圍比較[J].中華超聲影像學雜志,2015,24(6):512-514.

[3] 李昊昌,喬曉娟.酒精性肝硬化與肝炎肝硬化應用彩超的鑒別診斷價值[J].中外醫療,2015,35(2):173-175.

本文編輯：王雨辰

R445.1

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ISSN.2095-8242.2017.026.5091.02