中醫從無“排毒”之說

文/姬愛冬 廣州中醫藥大學 副教授

中醫從無“排毒”之說

文/姬愛冬 廣州中醫藥大學 副教授

如今現代經濟社會和過去自給自足的農業社會不同，發病因素的側重點也有所不同， “毒”更加被人們所重視。但是“排毒”看似與中醫有千絲萬縷的聯系，其實兩者毫無關系，這是怎么回事？且聽專家分解——

一提起“排毒”，大部分人都會想到清腸排便。事實上，現代排毒多依賴的清腸排便，屬于中醫“下法”的一種療法。但“排毒”是現代人的說法，中醫從無“排毒”一詞，有的僅是“毒”的這種說法。那么，中醫的“毒”究竟指什么？

此毒非彼毒

古代中醫文獻中，“毒”這個詞匯出現的比例并不是很多，出現的語境主要有以下三種：

藥物之毒：如半夏、附子、大戟、芫花、甘遂、烏頭、巴豆、鉛丹等。這類藥品在《神農本草經》中被列為“下品”，僅病患可服用，且不能久服。

“疫疬”之毒：“疫疬”是“天地間的不正之氣”，是一種邪氣，其具有較強的時令性、傳染性，其類似于現代醫學中的“禽流感”“流行性感冒”等傳染性疾病。

偏勝之“毒”：許慎《說文解字》曰：“毒，厚也。”六淫偏勝則為毒，王冰注：“夫毒者，皆五行標盛暴烈之氣所為也。”此毒指偏勝之“毒”，并不是“毒素”或一種獨立的物質，而是某一種物質或性質在人體內滯留發展，呈現一種“過”的狀態，譬如說，寒毒、濕毒、熱毒、濁毒等。

一般來說，前兩種是狹義之“毒”，第三種是廣義之“毒”。所以，廣義上的“毒”不局限于有“毒素”的物質，使用不當或偏性不糾，長期以往即成“毒”。某些偏性食品并不含毒素，但是過度食用了這類性寒或性熱的食物，則反而成“毒”。此外，偏離正常的生活習慣，如過多吹空調、過勞、熬夜等，都會因為過度而成“毒”，威脅人體健康。

中醫講究辨證論治，清代鄭壽全在《醫法圓通》中說，“病之當服，附子、大黃、砒霜皆是至寶；病之當不服，參、芪、鹿茸、枸杞皆是砒霜。” 由此可見，“毒”是相對的，而不是絕對的。

清除體內垃圾也是一種進補

老百姓常用人參滋補，不會和“毒”聯系起來，但是健康人尤其是小孩濫用人參，會導致體內功能紊亂、口腔潰瘍、流鼻血、大便秘結等，甚至導致更為嚴重的后果。相反砒霜劇毒，但把握有“度”，有時也會為治病所用。冬蟲夏草是名貴中藥材，對肺、腎的效果不錯，比如肺虛咳嗽，但是對中風患者、有出血癥狀的、熱性體質的、女性更年期有煩熱表現的不建議使用。

中醫認為，“邪之所湊，其氣必虛”，各類代謝產物蓄積在體內會使人體氣血陰陽運行失調。因臟腑失調，氣血阻滯，瘀血內結引起的“實證”不能一味進補，否則成了“呆補”，反而會“補而不通”。“補而不滯，滋而不膩，扶正而不戀邪”是補法應遵循的原則，應該在辨清證候虛實前提下當補則補，當通則通。換言之，清除垃圾也是進補，正所謂“不補之中，有真補者存焉”。那么，在生活中，我們經常遇到哪些危害人體的“垃圾”呢？

我們每天一睜眼，就要看到外界的環境。肝開竅于目，長期用眼看紛繁復雜的內容會令我們產生喜怒哀樂，如果沒有把握好“度”導致失衡則會產生“毒”。比如互聯網上不良內容的泛濫，會讓人（尤其是青少年）的心理更容易浮躁、不穩定，久而久之會損耗肝血、腎精，導致心智迷亂、心神渙散、視物昏花、精神萎靡等。

現在的人營養過剩，中年后很多人發福，挺起了將軍肚，大量脂肪顆粒潴留體內，不能由正常的新陳代謝排出體外，中醫認為其屬標實之邪，以水濕、濕熱、血瘀、痰濁為主。全身濁毒類似于高血脂、肌酐和尿素氮偏高等，其水平越高，濁毒越盛。而局部濁毒比如脂肪顆粒在腹部沉積、尼古丁在肺部沉積、大便在腸內無法排出等，會損害臟器，其與全身濁毒互相關聯，互相促進，形成惡性循環。

中風患者不宜食用冬蟲夏草。

健康人群尤其孩子不能濫用人參。

隨著環境因素惡化和生活方式的不規律，濁毒致病也更加明顯。由局部到全身，或由全身到局部，互結交纏，膠著黏滯，以致久而化瘀，阻塞血絡，戕伐正氣。比如，心腦血管病很多都是血管內血脂高、血糖高等最后破壞了血管壁，引起了阻塞性的后果；如果侵犯清竅，則神昏譫妄，造成高血壓、頭暈等。

另外，生活作息紊亂，會使氣血運行失常。機體內產生的代謝產物不能及時排除，蘊積體內而化生成“毒”。濁邪膠著壅滯，毒邪性烈而善變，所以既病程總體纏綿遷延難愈，又時有病情急驟發展，且隨濁毒損傷臟腑脈絡之部位不同而并發癥叢生，變證多端，進一步耗灼氣血津液，加重氣血津液生成、輸布、代謝的紊亂，甚至最終難以逆轉。所以，只有身體清潔了，元氣才會充實。

圖片來源于搜狐新聞

小貼士

傳統中醫雖然沒有“排毒”的直接說法，然歷代一些醫家的治療思想中卻蘊含了這一理念。最著名的如張從正認為人體之常血氣本是流通的，邪氣侵阻是影響血氣流通的根本原因，病邪如得祛除，可以達到恢復血氣流通的目的，所謂“陳莝去而腸胃潔，癥瘕盡而榮衛昌”。但現代有很多人僅僅把排毒歸結于排便是局限的、片面的。

小課堂

關于毒，北京中醫藥大學陳明教授解釋，“現在這個概念較為籠統。身體出現的各種情況，比如長痘痘，皮膚癢，并非指現代醫學講的中毒或毒性藥物的毒，而是指‘垃圾’或‘毒素’存于身體，即身體由于某種原因，體內該運出去的未能運出，反而停積在體內成為‘垃圾’。”體內產生的毒素需與往外運轉的能力達到平衡狀態，只有這樣人才能處在相對健康的狀態。

人體的“垃圾”，如中醫講的痰飲、瘀血、濕邪等，只要是成為邪氣了，這就是“垃圾”或“毒素”。

陳明以水來舉例，水喝進去，如何在人體內進行消化（代謝），按照中醫來講，水必須氣化了才可以在體內運行。即將液態的水，變成水蒸氣，轉變成氣態，這個水就運化了，被人體所吸收了。但有諸多原因，包括體內陽氣不夠，或體內有邪氣阻擋等，比如體內的火虛了，或者由于其它邪氣將陽氣擋住了，不能正常發揮陽氣的溫煦、蒸騰作用，那體內的水就不能正常的氣化，停留在體內而成為邪氣（水邪），也就是“垃圾”。水往低處流，體內水液停留，往往下肢先水腫，表現為腿沉重、行走不便、一按一坑等，這便是體內“垃圾”轉運不了的例子。

此外，水如果在身體里轉運不出，則會變成水濕、痰飲，這也是中醫講的“毒”的一種存在形式。（小課堂內容由倪勝樓采寫）