『發物』之理

文張永康 山西省人民醫院 主任醫師 教授

『發物』之理

文張永康 山西省人民醫院 主任醫師 教授

編者的話

古代有這樣的故事，相傳明太祖朱元璋為了謀害其手下大將徐達，趁他患有“發背”之時，命太監送去一只老肥鵝。徐達心里明白，這是太祖要他的性命，但圣命難違，只好將鵝全部吃下，不久就病情惡化身亡了。“發背”是指發于背脊部的一種疔瘡，相當于現代醫學的急性蜂窩組織炎。而肥鵝就是導致病情嚴重的“罪魁禍首”，這種具有誘發性質的食物，通常被稱為“發物”。

“發物”是眾多的食物中比較特別的一種，人們提起它，都不免心生警惕。“發物”不單純是中醫學中的一個概念，也是中國民間飲食習俗中值得研究的一個現象。

被老百姓視為“發物”的食物有很多，如羊肉、狗肉、海鮮類、菌類、蔥姜蒜等辛辣物等。但是對于什么樣的食物能歸為“發物”、“發物”有哪些特性、“發物”是不是一定不能吃以及它和中藥忌口有什么關系的問題，大家心里難免犯嘀咕。因此，本期小專題我們邀請專家來為您解開“發物”的秘密。

在《本草綱目》中有這樣的記載：“凡服藥，不可雜食肥豬、犬肉、油膩羹、腥臊陳臭諸物。”“凡服藥，不可多食生蒜、胡荽、生蔥、諸果、諸滑滯之物。”指出了服藥后的飲食注意事項。為什么這些食物要少吃呢？以羊肉為例，李時珍進一步說道“羊肉大熱，熱病及天行病，食之必發熱致危。”這句是說羊肉的熱性有起到促使疾病復發的作用。

元代忽思慧編纂的《飲膳正要》將飲食物按照米谷品、獸品、禽品、魚品、果品、菜品和料物7類劃分，并詳細論述了宜忌；清代王士雄《隨息居飲食譜》則劃分為水飲、谷食、調和、蔬菜、果實、毛羽、鱗介7類，對其會產生的副作用也進行了論述。說明能產生這種“副作用”的食物就是發物。可見很早以前中醫對“發物”就有了認識。

發物有什么特點？

筆者以為，“發”有發出、升發、興起、產生、表現、顯露、打開、發散等含義，“物”指物品，這里可理解為食物。發物是進食常規用量即可使人體發生某種異常反應的食物，也就是說這類食物有誘發疾病或加重疾病的作用。

傳統中醫認為，引發疾病的原因不過有三：外因、內因、不內外因。外因即外感六淫，內因指內傷七情、飲食、勞逸、房事，不內外因有刀刃、蟲獸，光、聲、化學物品、藥品等。食用發物致病，實際是指飲食所傷，屬于飲食致病的一種。平素食物是不會引起疾病的，當人的體質處于某種特殊狀態，或患某些疾病時；或人體服用某種藥物以后機體的應急和內環境發生改變，因此食用平時無反應的食物就引起新的疾病，這個食物就成為發物。

近代著名中醫趙紹琴治療疾病時非常重視發物的影響，他會根據病情告訴患者哪些食物不能吃，患者復診時首先詢問是否遵醫囑，不遵要求者不予復診，如此病人就會嚴格執行醫囑，從而有利于疾病康復。

發物有哪些？

根據引起疾病的情況，有些發物直接誘發疾病，有些發物可引起病情加重，還有些發物會引起過敏性反應。發物按其來源來可分為：食用菌類、海鮮類、蔬菜類、果品類及禽畜類等五種。現在醫家常根據致病特點把發物分為：發熱之物、發風之物、發濕熱之物、發冷積之物、發燥之物及發動血之物及發滯氣之物。這里所謂的發X之物、實際是講使人體產生何種后果的食物。

發熱之物 指使人體產生火熱性現象的食物，如蔥、姜、韭菜、羊肉、狗肉等溫熱、辛辣易助熱上火的食物。

發風之物 如海鮮、魚、蝦等易使人生風、疾病擴散、加重皮膚病變（如蕁麻疹、濕疹、丹毒、瘡癰疔癤等）的食物。

發濕熱之物 指影響脾的運化，助濕化熱的食物，如肥甘厚膩諸物。中醫講“甘能令人中滿” “膏粱厚味，足生大丁”，甜食會影響脾胃功能，油膩易生濕熱，而產生疔瘡。

發冷積之物 具有寒涼的特性，容易損傷人體陽氣，導致脾胃、心肺、肝腎等臟腑陰寒加重而導致泄瀉、冷痛、咳嗽、胸痹等病癥，如西瓜、柿子、冰糕等冰鎮食品。

發燥之物 是使人體產生干燥津液不足的食物，既具有火熱的性質、又具有傷津液的特征，如炒干果中炒板栗、炒花生、炒瓜子等。可見不同的加工方法會使食物改變性質，而變成了發物。

發動血之物 多具溫熱性質，易迫血外出，如血熱上沖的衄血、吐血、咯血，或血熱下注的痔瘡、月經過多、血尿等。能傷絡動血的食物如胡椒、辣椒、桂圓、羊肉、狗肉、燒酒等。雖說吃山楂開胃，但生山楂開胃活血，可誘發流產，所以妊娠期間山楂就是動血發物。

發滯氣之物 如豆類、薯類、油膩食品、油糕、蕎面、莜面等，不易消化會導致氣機阻滯不暢，產生胃脹、腹脹。

食用發物要注意什么？

發物要分情況食用。一般來說，有以下原則：

1.一般發熱性疾病，即外感熱病，忌熱性食物、肉類、油膩性食物。

2.內熱之癥，如痤瘡、乳癰、背癰等火毒之證，以及濕熱腹瀉、痢疾等，宜忌辛辣、煙酒、肥膩、海鮮等。

3.皮膚病如過敏性紫癜、牛皮癬、濕疹等，忌辛辣、肥膩、海鮮等。

4.患有反復性上呼吸道感染及哮喘病時，忌辛辣、煙酒、肥膩、海鮮等易生痰化熱之品。

5.痛風患者，忌海鮮、啤酒、豆類。

6.胃痛、腹瀉、咳嗽等屬寒盛類疾病者，忌生冷、肥膩。

7.癌癥患者忌食無鱗魚，如黃鱔、泥鰍等。

臨床常常遇到一些患者不遵守醫師的要求導致誘發疾病的事件：某中年男子，患有痛風，經治療好轉，恰逢朋友聚餐，一高興就將醫囑拋諸腦后，既飲酒，又吃海鮮，夜間足部疼痛大發作，非常后悔。對于痛風患者來講，菌類、海鮮類、豆制品類、牛羊肉、啤酒等可以引起嘌呤增高，加重痛風的食物就是發物。

又如某酒糟鼻患者，經治療后好轉，但擋不住海鮮的誘惑，覺得用了藥，少吃點不會有問題，然而只吃一點點，鼻頭就又紅紅的了。酒糟鼻患者屬肺熱壅毒，辛辣、肥膩、海鮮等食物可以生熱生濕，郁積化毒，加重肺熱，肺開竅于鼻，中醫講“有諸內者，必形諸外”，內臟病變，常常通過外在表現出來，所以辛辣、肥膩、海鮮等食物就是發物。

又如，肺外合皮毛，皮膚病也會因肺熱加重而加重。辛辣、肥膩、海鮮等也是誘發皮膚病的發物。因此，痤瘡、癤腫患者，食用生姜、辣椒、大蒜等辛散之品后，體內熱毒得熱助，病情勢必加重，不易治愈甚至發為癰膿。

是不是體質好的人受發物影響就少呢？也不盡然。身體強壯之人，大量進食紅棗后也會出現“上火”牙痛。雖然紅棗養血補氣，但中醫講“氣有余便是火”，過多地攝入紅棗，容易化熱生火，火勢上炎，就會導致牙痛。

可見食物要正確食用，不可過量，過量也會成為發物。所以，食物中除了易誘發疾病的發物之外，普通食物過量也會成為發物，如紅棗過食積熱生痰，核桃多食膩胃生濕。發物不僅是與人的生理病理狀態有關，還和食物的性質、進食量均有關。故建議大家：合理避發物，飲食要適量。