冬病夏治，不僅僅有三伏貼

文孫惠敏 河北省唐山市中醫醫院 主任醫師

封亞麗 河北省中醫院

冬病夏治，不僅僅有三伏貼

文孫惠敏 河北省唐山市中醫醫院 主任醫師

封亞麗 河北省中醫院

“冬病夏治”是中醫的傳統治療方法，體現了中醫“春夏養陽”的思想?！岸　本褪侵付净蛱鞖馔蝗晦D冷時出現或者加重的疾病，冬季陰氣偏盛，而哮喘等“冬病”患者體內陽氣不足，所以容易導致疾病發生或加重，故《素問》中有“陰盛則陽病，陽盛則陰病”的記載。在冬季易發或加重的疾病，常常提示其病理狀態以寒為主，而患病之人則多為陽虛。疾病年年如此，則說明寒邪客體，羈留不去。這類疾病都可以采用冬病夏治的方法治療。

敷貼是呼吸系統疾病的理想療法

“冬病”為何要“夏治”？尤其在三伏天進行治療呢？

“三伏”是一年中最炎熱的一段時間，人體皮膚溫度、濕度最大，陽氣發泄，氣血趨于體表，皮膚松弛，毛孔最為開放，此時選取特定穴位進行敷貼，所貼藥物最易于由皮膚滲入穴位經絡，通過經絡氣血直達病處，發揮藥物的“歸經”作用。三伏貼適合偏陽虛體質或痰濕體質的人，也就是中醫所謂的“冬病”。近年來對于空氣質量相對差一些的地區，過敏性鼻炎、慢性咳嗽、哮喘患者非常多，而這些疾病沒有明顯的季節性，在多方治療無效的情況下，來醫院就診成為最終的選擇，通過中藥內服加外敷結合治療，療效顯著，可延長緩解期，減少發作期，促進康復。所以，貼敷療法是呼吸系統疾病較為理想的治療、預防療法。

敷貼雖好，但并非人人適合

“三伏貼”敷貼藥物組成源自清代張璐的《張氏醫通》，用藥貼（以白芥子、細辛、麝香等為末，以姜汁調之）于人體的相關穴位上。從頭伏開始，每隔10天敷藥一次，堅持一定的時間后揭下（具體時間可根據個體敏感性靈活變通），每療程3次。

2017年三伏時間表

“三伏貼”雖好，但并非人人適合，一旦遇到火毒熾盛或陰虛內熱的體質，敷貼就如火上澆油。除此之外，部分特殊人群，如發燒、咳嗽吐黃痰、咽喉腫痛、支氣管擴張或肺結核、皮膚過敏或破損、糖尿病、嚴重心臟病患者等，包括兩周以下的幼兒及孕婦，都不是冬病夏治的適宜患者。

小課堂

穴位貼敷的主要適應證為成人及兒童支氣管哮喘、慢性支氣管炎、慢性咽喉炎等呼吸道疾??；體虛乏力、四肢怕冷等虛弱性疾病；虛寒性痛經等宮寒性婦科疾病以及風濕及類風濕性關節炎、頸肩綜合征、腰椎病、肺心病、風濕性疾病、腸功能紊亂、冠心病等。

吹空調、吃冷飲影響藥物吸收

每到夏天炎熱的季節，身體的毛孔得到最大的開放，氣血由內向外走得最快，體表的氣血最旺盛，而體內的陽氣相對就不那么充足了，這時如果經常開空調、吃冷飲，透骨的涼氣趁機進入體內，不但影響藥物的吸收，甚至會對身體造成一定的傷害?！疤撔百\風，避之有時”，夏天過冷、冬天過熱，都與時令季節特點不符，對身體健康特別不利。所以，冬病夏治貼敷期間最好不要呆在過涼的環境中，不要貪涼飲冷。

貼敷時，有人會有燒灼感，貼敷的位置可能會發紅，甚至有水泡，都是藥物吸收過程中的正常反應，可根據具體情況酌情掌握。但有些患者特別心疼自己，皮膚剛剛有一些熱的反應，特別是小孩家長，孩子一哭鬧說熱，生怕孩子受罪，也不看具體情況，早早就揭掉了，這樣就達不到應有的治療效果。所以，貼敷的時間雖然靈活，但也不能過早揭掉，要在靈活掌握的前提下盡量使藥物發揮最大功效。

由于穴位敷貼在三伏天流行，許多患者將冬病夏治與三伏貼等同起來，其實，冬病夏治是一種系統的治療方法，敷貼只是其中的一種，除了敷貼，冬病夏治還有很多方法——

冬病夏治之熱敷熏洗

夏季人體皮膚的血液循環旺盛，汗腺及毛細血管普遍開放，皮膚通透性較好，用藥物熱敷及熏洗吸收較平日快。用透骨草、蘇木、伸筋草、海桐皮、嫩桑枝、威靈仙、紅花、雞血藤等煎汁熱敷，治療骨關節炎；桂枝、細辛、黃芪、附子、制川烏、干辣椒、川芎、紅花、黨參、赤芍、當歸等藥物煎汁、熏洗，預防冬季凍傷有很好的效果。

冬病夏治之湯丸膏散

三伏為人體一身陽氣最為旺盛，陰寒之邪氣最為衰弱之際，陽虛寒盛的病人，此時服用溫陽祛寒中藥最為得益。需要注意的是，病人應去正規中醫診療機構，辨證用藥，同時在服藥期間，注意避免寒涼、生冷、辛辣等刺激性飲食，避免冷水洗澡、浴足等。

冬病夏治之藥膳食療

干姜粥

原料：干姜1克～3克，高良姜3克～5克，粳米100克。

做法：先煎干姜、高良姜，去渣，再入粳米同煮為粥。早晚服食。先從小劑量開始，逐漸增加，3口～5口為1療程。

功能：溫陽通脈。干姜溫中散寒，回陽通脈，高良姜溫胃散寒，配合粳米煎服，溫陽通脈，適宜陽氣虛者。

桂枝茶

原料：桂枝3克、枳殼3克、生姜3克。

做法：用250毫升水煎煮桂枝、生姜至水沸騰，沖泡枳殼、綠茶10分鐘左右即可。

功能：溫陽氣，通心脈。桂枝為桂樹的嫩枝，與生姜合用，溫通陽氣，枳殼行氣寬胸。三味合用，理氣通陽，特別適用于心陽虛的患者。