中藥湯劑“凍成冰棍”藥效降低

文/孟長海 河南中醫藥大學第一附屬醫院

中藥湯劑“凍成冰棍”藥效降低

文/孟長海 河南中醫藥大學第一附屬醫院

中醫一向推崇患者抓藥自己熬：買個砂鍋，浸泡后武火、文火煎煮。熬出來的湯藥既凝結著患者的勞動成果，也鍛煉了患者的耐心，更能夠讓人體驗到煎藥的樂趣與妙處。

但是，很多患者往往有自己不煎藥的理由，要不工作忙沒時間，要不家里沒火煎不了，要不沒有砂鍋，或者忍受不了藥的氣味彌漫。如此這般，很多人選擇了代煎藥：在醫院或者藥店熬了，真空包裝帶回去往冰箱一放，一天兩袋挺方便！

這種煎藥和代煎方式在氣溫不高的情況下，應該問題都不大。但隨著氣溫不斷升高，問題也就出來了。

一是熬藥過程中的問題。有些患者遵醫囑浸泡藥，結果泡的時間長了，很快就變味了。熬好的藥，如果分了早、晚兩次煎熬，第一次的藥渣保存不好，一天下來餿了。煎好的藥當即喝了不錯，儲存在暖水瓶或者保溫杯中的，八九個小時過后也是會變味的。

其次就是代煎的問題。一些患者為了圖省事，一次開藥半月或者更多，煎好了放冰箱喝好長時間，氣溫低情況下不容易變質，而高溫天氣下常溫或低溫冰箱保存也不靠譜。這中間如果藥多或儲存方式不當很容易壞掉。不少的患者反映，藥溲了還能喝嗎？有些病人把藥拿回來直接放到了冰箱冷凍層，很快藥就變成了冰棍，用的時候化了再喝，這樣可行嗎？

夏季煎藥與平時是不同的，應該區別對待。因為天熱湯藥很容易壞掉。因此，夏天煎煮和服用中藥時要格外注意以下幾點：

不要一次開太多藥 跟醫生交流，一次開藥不能太多，一般七天為妥，時間太長不利于病情觀察，也不利于煎熬。代煎一般一付一代煎，或三五付煎一次，或者控制在一周時間內，劑量不要太大，動輒煎藥半月或一個月的量是不合適的。

減少浸泡時間 天熱水溫高，浸泡效果更好，中藥飲片可適當縮短浸泡時間，一泡幾小時或者一天的浸泡方式千萬莫取。天熱環境下各種病菌雜生，在服藥過程中還要注意飲食禁忌。

低溫存放，切莫冰凍 自己煎熬的藥，最好熬好了當即喝下，不要存放，備用藥渣要低溫保存，不可置于高溫環境，以免變質。或者一劑藥一次性煎煮兩次，藥液混合后分兩次服用，第二次要服用的湯藥低溫下冷藏保存。藥液即使真空包裝也不要放到冰凍區，如果結成冰塊后再化開服用，容易影響藥物作用的發揮，降低藥效，或者無效，甚至對人體有害。