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農村人口老齡化的成因及養老模式選擇

2017-09-04 13:57:47張玉鵬
決策探索 2017年16期
關鍵詞:養老老年人農村

張玉鵬

隨著我國老齡化社會的到來,養老問題已成為全社會關注的焦點。較之農村養老問題,人們往往更為關注的是城市養老問題。但是,隨著城鎮化進程加快、老齡化加速,這個日新月異的現代社會,給固有的農村養老模式也造成了巨大的沖擊和挑戰,農村青壯年為謀求更為廣闊的發展空間,走向城市,使得農村人口外流,造成現今農村“空巢老人”現象日趨嚴重,這也意味著在中國持續了數千年的家庭養老模式受到了不同程度的沖擊。同時,社會養老機構的數量和質量也存在著明顯的不足和缺陷,加之農村老人的參與意愿普遍不足,更為農村養老設置了一大難題。倘若能夠合理解決養老問題,將會促進農村社會的和諧和經濟發展,對加快新農村建設也會起到重要作用。

一、農村人口老齡化的現狀及其成因

根據國家統計局統計數據測算,目前我國農村老年人口占全國老年人口總量的近60%,而且農村人口中老年人口占16.3%,高于城市的5%,城鄉倒置顯著,且會一直持續到21世紀中期。

(一)農村人口老齡化的現狀及趨勢

我國人口老齡化形勢不可逆轉,是今后經濟社會發展的一種常態,也是我國的一個基本國情。2016年年底,我國60歲及以上老年人口達到2.31億,占全國總人口的16.7%。到21世紀末我國老齡化趨勢總體可以劃分為以下三個階段。

第一階段(2015—2035年):急速發展階段。老年人口從2014年的2.12億將增加到2035年的4.18億,年均增長1000萬。老年人口比重由15.5%逐漸提升至28.7%。

第二階段(2036—2053年):緩速發展階段。老年人口將從2035年的4.18億增加到2053年的4.87億,年均增長380多萬。老年人口比重由28.7% 提升至34.8%。在此階段,人口高齡化特征明顯,80歲以上的高齡人口將從2035年的0.6億增加到2053年的1.18億,新增老年人口中逾八成是高齡老年人。

第三階段(2053—2100年):平穩發展階段。老年人口與其他年齡段人口共同減少,老年人口從2053年的4.87億緩慢減少至2100年的3.83億,所占比重在 32%~34%,形成一個相對穩定的重度老齡化高峰平穩期。

按照國際標準,65歲及以上人口占比為7%,表明該國家已經進入老齡社會,屆時贍養比是1:10;65歲及以上人口占比為14%,表明該國家已經進入深度老齡社會,屆時贍養比是1:5;65歲及以上人口占比為21%,表明該國家已經進入超級老齡社會階段,屆時贍養比是1:2.5。中國分別于2000年、2025年和2038年進入老齡社會、深度老齡社會和超級老齡社會。如果按照實際贍養比計算,2014年我國實際贍養比為1:3,表明2014年我國已經進入深度老齡社會,廣大農村深度老齡化程度更為嚴重。

(二)農村人口老齡化的特點

1.農村老年人口基數大,數量增長快。根據第六次人口普查數據分析,我國60歲以上的老年人為1.78億,占總人口的13.26%,65歲及以上人口為1.19億,占總人口的8.87%。以近5年來我國65歲及以上的老年人口為例,我國65歲及以上老年人口數量同比增長數量分別為2010年的587萬,2011年的394萬,2012年的426萬,2013年的447萬,2014年的594萬人,總體看來,老年人口呈現持續增長狀態,年均增長速度達到4%,遠遠超過全國總人口年均0.49%的增長速度,人口老齡化進程明顯加快。

2.受教育程度偏低,人力資本存量低。人力資本理論認為:人力資本的文化程度和思想水平對社會生產和經濟發展起到關鍵性作用。由于我國各地的經濟發展水平不盡相同,總體上農村經濟落后于城市經濟,加上農村人口的文化程度差異,文盲、半文盲人口存量高于城鎮人口,因此,相比于城鎮,我國農村人力資本存量更低。

當前農村老齡人口一方面由于生理機能下降,體力大不如青壯年勞動力,加之農村醫療保障、醫療條件相較于城鎮還比較落后,因此,農村老齡人口的健康狀況更令人擔憂。另一方面,在廣大的農村地區,由于地域環境和經濟條件等方面的限制,農村老齡人口更缺乏科技知識和勞動技能,只能通過少量的農技活動和常年積累的農作經驗來進行農業生產。如果外出務工,他們難以找到工作,或者只能“賣苦力”。在心理狀況方面,多數農村老齡人口仍持有傳統和封閉的小農文化思想,相對保守,這與促進農村經濟社會全面發展、實現農村現代化的要求不相適應,也為農村老齡人口養老帶來更多困難。

3.高齡化程度高于城鎮,城鄉倒置嚴重。由于我國城鄉分割的二元經濟體制,大量青壯年勞動力從農村遷移至城鎮,導致農村人口呈現高齡化趨勢。農村人口高齡化程度不僅情況嚴重,而且還以較快的速度發展。高齡化所帶來的影響要高于一般的老齡化,其將導致農業生產勞動力資源短缺、加重農村青壯年勞動力的勞動負擔及社會負擔,甚至會影響農村資源和資金的合理分配。如果過度為老人福利及醫療開支,又將導致農村基礎設施建設等進程滯后。

4.老齡化進程超前于農村經濟發展水平,“未富先老”現象明顯。所謂“未富先老”是指人口老齡化發展的速度超前于經濟發展水平。據統計年鑒數據預測,從20世紀80年代至21世紀中期,我國人口老齡化將一直顯著地超前于經濟發展。盡管全國經濟發展迅速,但以農業為代表的第一產業對經濟發展作用漸漸被第二、三產業所替代。農村老齡人口由于受到年齡、知識、技能等方面的影響,大部分仍然靠傳統農業生產作為主要的經濟來源。農業作為傳統行業,為農民帶來的經濟收益相比起其他產業來說要低得多。雖然大部分農村老齡人口解決了溫飽問題,但手中“余錢”不多,稍有變故,就會“因病返貧”或因其他某種原因迅速導致生活陷入困頓。“未富先老”,農村人口老齡化致使農村生產力水平不高,造成財富不足和資源短缺,已形成一種體制性的農業勞動力供給短缺。

5.空巢、獨居老人比重大,缺乏精神慰藉。農村常住人口的老齡化、高齡化,致使出現了大量的空巢家庭和隔代家庭。現實鄉村中,要么爺爺奶奶帶著孫輩勉強過活,要么一個或幾個高齡老人相互支撐相互依靠艱難度日。村莊常住人口以“老弱婦孺”為主,缺乏青壯年,依靠傳統家庭養老的作用日益弱化。加之農村養老社會保障還不健全,籌資力度不足,農村基本養老設施與機構的建立還在起步階段,數量較少且水平較低,供需不平衡。因此,老年人口大量增加給農村養老、醫療、社會服務、社會管理等方面帶來了巨大的壓力。受傳統文化和思想影響,多數老年人選擇獨守空巢,缺乏精神慰藉,存在不同程度的焦慮、孤獨、失落、抑郁等情緒。子女虐待老人的現象農村也明顯多于城市,加重了農村老年人口精神疾病的發生。

(三)農村人口老齡化的成因分析

人口老齡化是在多種因素作用下而引起的人口結構的改變。我國農村人口老齡化的成因主要有:

1.人口出生率、死亡率的影響。我國農村老齡化的出現,主要是由于農村出生率下降造成的。自20世紀70年代全面推行計劃生育政策以來,我國人口出生率急劇下降,從1970年的33.4‰下降到2016年的12.95‰。而死亡率的變動卻不大,1970年為7.6‰,2016年為7.09‰。可見出生率的下降對我國老齡化影響非常明顯,而且從發展趨勢看,隨著農村經濟的發展和計劃生育政策的繼續推行,還存在著相當大的生育率下降的可能性,所以農村老齡化程度會逐步加深。

2.人口平均壽命延長。新中國成立以來,由于我國醫療事業不斷進步、人民生活水平和農村環境質量不斷提高,人口的平均壽命不斷延長。第六次全國人口普查顯示,2010年我國人口平均預期壽命已達到74.83歲,比世界平均水平高5歲,比發展中國家和地區高7歲。其中,農村人口平均預期壽命已達到73.20歲,已遠遠超過了發展中國家和世界人口平均預期壽命水平。人口平均預期壽命不斷提高,加速了我國農村人口老齡化的進程。

3.農村勞動力轉移助推農村人口老齡化速度。隨著農村勞動生產率的提高、人均耕地面積的減少及戶籍制度的松動,農村形成了數量龐大的剩余勞動力,出現了人口由農村向城市的大規模流動。而這些流動的農村人口中,絕大多數是青壯年勞動力,他們逐步轉移到城市從事第二、三產業,有的甚至在城市定居,而與此同時,部分老年人退休后從城市回到農村地區生活。這樣,由于年輕勞動力遷入城市和老弱人員回歸農村,使得城市的年輕人口相對增加而老年人口相對減少,農村老年人口則不斷增加,這就進一步加劇了農村人口老齡化的速度,使得農村人口老齡化的形勢更加嚴峻。

二、農村老齡人口養老模式選擇

養老主要包括經濟供養、生活照料、精神慰藉三個基本方面的內容。如今,子女離開家庭,這讓農村老齡人口在經濟上依靠子女供養遭遇困難,日常生活照料上失去了依靠,精神上失去了寄托,尤其是空巢、獨居老人的養老較于一般家庭的老人存在著更多的困難。

(一)農村老齡人口養老現狀

伴隨著人口老齡化的加劇、城鎮化進程的推進以及青壯年勞動力的外流,我國農村老年人養老問題凸顯。

首先,家庭養老功能逐漸弱化。農村家庭規模不斷縮小,這很大程度上增加了子女的養老負擔。同時伴隨著青壯年勞動力不斷向城市遷移,農村老年人無人可依的現象嚴重。老年人即使經濟狀況良好,也得不到應有的養老照顧,更不用說精神慰藉了。由此可見,在我國農村,傳統的家庭養老模式已經不能滿足老年人的養老需求。

其次,機構養老存在缺陷。機構養老是我國農村養老的一種模式,自2009年起政府一直探索在農村地區推行新農保,新農保的實施在一定程度上改善了老年人的生活。然而,老年人即便經濟許可,受傳統文化、“養兒防老”等根深蒂固思想的影響,也往往不愿意住進養老機構。因此,雖然部分農村老年人選擇機構養老,但是仍有很大一部分老年人無人照料,老無可依。同時,養老機構也存在專業人員欠缺等問題,農村老年人的養老現狀不容樂觀。

(二)農村現行養老模式比較分析

關于養老模式的分類,學術界的觀點不盡相同。在我國廣大的農村地區,現行的養老模式主要包括家庭養老、社區養老、社會養老和個人自養四種。

1.家庭養老模式。從農村老年人口養老情況來看,農村養老的主要形式依舊是依靠家庭養老,也稱代際贍養。這是建立在中國傳統孝道倫理觀念上的以血緣和親情為基礎的養老模式。然而,在新形勢下,傳統的家庭養老模式受到來自計劃生育政策、工業化和城市化進程等的影響,農村獨生子女或少子女家庭日益增多,家庭規模日趨小型化,農村“四二一式”的核心家庭增多。市場經濟的發展,導致農村人口向城市遷徙流動,傳統的孝道和養老觀念受到挑戰,“贍養、照料老人是應盡義務”的觀念意識越來越淡薄,家庭對老年人提供物質保障、生活照料、精神慰藉等服務不斷減少,導致部分老年人得不到家庭提供的最基本的生活保障。

2.社區養老模式。社區養老又稱集體養老,是指集體經濟實力比較雄厚的鄉村或鄉鎮組織對一定區域范圍內的老年人進行贍養的一種養老模式,分為集中型和分散型兩種形式,也是對家庭養老和機構養老的一個重要補充。

社區養老一般要求該地區具備較為發達的經濟實力和較為成熟的社區管理機制,而我國廣大農村地區的養老資源良莠不齊,特別是欠發達地區農村的集體經濟發展水平普遍偏低,這就使得社區養老在廣大農村地區難以廣泛推廣施行。此外,欠發達地區的農村,受經濟發展水平的限制,無法大量興建養老院等機構進行集中養老,一般采用分散型的供養方式。而分散型的養老方式缺乏統一的管理和規范,往往只能依靠供養者的道德自律來實現,這也使得集體養老的整體水平難以從制度上進行保障。集體供養方式取決于集體的經濟狀況,在集體經濟被削弱、集體組織渙散的農村地區,集體供養制度難以保證農村老年人的養老質量。社區養老在農村廣大地區難以推行。

3. 社會養老模式。社會養老是指在較大的區域范圍內,依靠全社會成員或者某些經濟實體的力量實現養老責任共擔的養老保障機制。老年人不僅有權利得到家庭成員的贍養,而且還有權利得到國家和社會的幫助。但就現實情況而言,在農村地區推廣社會養老的時機還不成熟,特別是在欠發達的農村地區,作為養老更高形式的社會養老受我國農村經濟發展水平和傳統養老觀念的影響制約,社會養老更是難以施行。

4.個人自養模式。個人自養是指老人年輕時儲備資源用于年老時自我養老的一種養老模式,包括經濟儲備、健康儲備和精神儲備三方面內容。農村老年人擁有土地、農具等生產資料,通過自我勞動獲取生存資料,一方面可以減輕年輕一代贍養老年人的壓力,有效緩解兩代人之間的矛盾和沖突;另一方面也有利于老年人才資源的開發利用,發揮經驗和技術優勢,實現自身的價值。但是,受個人經濟條件、身體狀況以及精神狀態等因素的影響,個人自養在短期內也難以推廣。

總之,隨著經濟的發展和人口的城鎮化,我國家庭養老功能日趨減弱,傳統的家庭養老面臨嚴峻挑戰。社區養老模式主要取決于集體經濟實力,本身存在許多制度缺陷。社會養老受經濟發展水平制約,覆蓋面窄、保障水平低,運行中存在很多問題;自我養老也面臨很大的收入不確定性,難以化解農村空巢老人生活中各種意外風險。隨著城鎮化進程的加快,農村老齡人口的養老問題將從隱性轉為顯性,因此,探索和建立一種適合農村老齡人口的養老模式迫在眉睫。

(三)居家養老模式的提出及其優勢

1.老齡人口居家養老模式的提出及其現實意義。居家養老是由西方發達國家提出的在社區照顧的基礎上產生的一種養老模式。這種養老模式引入我國之后,結合我國的社會、經濟、文化特點,逐漸形成了一套特色有效的養老模式。在我國,居家養老的老年人根據自己的意愿,在“家”居住,主要由家庭提供經濟供養,由社區、社會為老人提供生活照料、醫療護理和精神慰藉等方面的服務,由國家提供政策支持和制度保障。這種社會化養老服務加家庭養老的養老模式,把社會化的養老服務引入家庭,是對傳統家庭養老模式的補充與創新。

2.社區居家養老服務的優越性。鑒于農村老人面臨的養老問題以及當前農村傳統養老模式遭遇的困境,如果在廣大農村推廣居家養老模式,可以拓寬養老途徑和更新養老方式,有利于最大限度地整合社會資源,解決農村家庭空巢化過程中的養老問題。這對于促進老齡事業與經濟社會的協調發展以及社會主義和諧社會的構建都具有非常重要的意義。其優越性主要表現在三個方面:一是從經濟成本上看,這是一種更有效的養老方式,可節省開支,降低養老成本;二是從文化觀念角度看,這是一種互動式的養老方式;三是從社會效益方面看,這是一種過渡性的養老方式。隨著農村社會經濟的發展,建立和完善農村社會養老保障是我們的最終目標。

在農村社區推行居家養老服務,作為家庭養老與社會養老的有效補充,是實現農村社會養老的重要環節和過渡階段:一方面,緩解了國家財政不足的壓力,這一過渡性的養老方式為養老基金積累提供了時間,從而為最終實現農村社會化養老提供了堅實的物質保障;另一方面,培養農戶利用社會化服務的意識,在“村域化”的局部社會養老實踐中探索社會化運作機制,積累社會養老的經驗。

三、農村老齡人口居家養老模式的實踐路徑探索

居家養老是適合我國國情、符合農村傳統觀念的養老方式,在今后很長一段時期內,居家養老也是中國老年人養老的發展趨勢。

(一)重構家庭保障功能

家庭保障一直以來都是我國農村老年人養老的主要保障形式,雖然隨著農村社會結構的轉型和城市化進程的加速,我國農村家庭保障功能受到一定程度的弱化,但目前社會保障制度還沒有完全建立起來,家庭還應繼續承擔起農村老年人養老保障的重任。

1.強化孝養觀念。要綜合運用各種手段,調動一切積極因素,培養、增強社會成員特別是年輕人孝養老人的家庭責任感和義務感。

2.強化贍養功能。家庭養老體現了中國獨特的養老文化,在一定時期內具有穩定性。親子關系作為家庭關系的軸心,其撫養與贍養關系構成了傳統中國倫理天經地義的道義,因此,來自子女的“反哺式”養老仍然是家庭生活的一項主要職能。

3.加強精神贍養。子女在盡贍養義務的同時,還要注重對老人的精神贍養,多與父母進行一些溝通和交流,多給父母一些理解和支持,多滿足老人的精神需求。

4.積極面對老齡化。面對老齡化的到來,家庭成員,包括老人自身,要積極促進養老觀念由傳統向現代轉變,樹立“積極老齡化”的心態,積極參與各種社會活動,豐富自己的晚年生活,實現自身的社會價值,用積極的心態面對老齡社會的到來。

(二)完善社區服務體系

在當前農村家庭養老保障功能不斷弱化,政府一時難以承擔起農村老年人社會保障重任的形勢下,社區保障在一定程度上能夠替代社會保障發揮類似的功效。促使農村家庭養老保障功能的社會化,是對農村社會保障的有力補充。因此,通過社區服務體系的完善與發展彌補農村社會保障的缺憾,是基于當前農村社會實際的一種替代性選擇。

1.社區服務網絡化。社區可以利用其自身優勢構建社區服務網絡,通過建設“老年服務中心”和“老年護理中心”等養老設施、設立方便快捷的社區醫療機構并提供上門服務等方式,為農村老齡人口提供日常生活等方面的親情服務。在大多數青壯年外出務工的村莊,這種服務尤顯必要。這也是“居家養老”的特色和優勢。

2.城鄉醫療服務有效對接。政府應鼓勵調動城市的醫護人員及志愿者隊伍支援農村,定期為農村老年人提供優質的醫療服務。社區建構老年人心理援助系統,密切關注農村老人的身心健康。

3.養老服務從業人員專業化。應建設職業化養老服務隊伍,把養老服務人員納入職業體系,通過一定的培訓和技術考核,使社區服務人員更加專業化、知識化,確保養老服務的質量。培訓一定數量的專業養老服務人員,是當前農村居家養老的瓶頸和突破口。

4.文化生活豐富多彩。社區可以通過開展形式多樣的文化娛樂活動來提高農村空巢老人的生活質量。通過發展老年協會、老年互助會、互助隊等,開展老年文體活動和社區服務,讓社區內相對年輕的老人照料年老的老人,為有困難的農村空巢老人獻愛心送溫暖,在服務他人的同時也讓老人自己更好地融入社會。

(三)政府擔負起主體責任

政府作為社會的管理者和公共利益的體現者,應明確其所扮演的角色以及所應履行的職能,擔負起建立健全農村“居家養老”模式保障制度的主體責任。

1.制定相關政策法規,補全制度真空。政府應將構建居家養老的支持體系納入農村社區建設與發展規劃,認真貫徹“黨政主導、社會參與、全民參與”的方針,把居家養老作為一個長期發展的方向,明確制定養老政策,政策上予以重點扶持。對于有條件實現居家養老的家庭,政府要通過一定的政策激勵措施,鼓勵家庭積極照料老人,對于家庭無法實現和提供的養老服務,可以延伸到社區來滿足老人的需求。

2.拓寬資金籌集渠道,滿足資金上的投入和保障。政府要隨著農村經濟和社會的發展提高社會福利事業經費占財政支出的比重,增加政府對社會福利事業的投入,不斷加大對居家養老服務的投入,在財政允許的前提下擴大社會扶持對象,實現應保盡保。

3.創新公共管理理念和方式,購買公益服務崗位。政府職能應逐步向服務型、責任型轉變,按照建設和諧社會的要求履行職責,通過購買養老服務人員的公益崗位的方式,請專門的服務人員上門照顧老人,配備專兼職人員為農村空巢老人提供切實的幫助,解決農村老年人的生活照料難題。

4.大力培育社會第三部門。第三部門作為中間組織,是溝通政府部門與人民群眾的橋梁和紐帶。發揮民間非營利組織、社會中介組織、社會團體等第三部門的作用,對緩解人民內部矛盾具有重要作用。

5.完善責任共擔機制。國家應當積極引導社會各界分擔相應的社會保障責任,進一步完善社會保障責任共擔機制。通過國家出臺相關政策,鼓勵社會各界投資、從事老人服務業,推進農村盡快建立衛生服務、家政服務等工作機構,建立健全農村養老保險體系,尤其是將農村貧困、高齡空巢老人納入最低生活保障范圍,切實保障其基本生活,解決農村老齡人口的后顧之憂。

在未來相當長的時期內,家庭養老仍將是我國農村主要的養老模式,并將繼續發揮重要的作用。隨著相應養老制度的建立,家庭和社區結合的居家養老模式會得到進一步的發展和完善,并與其他新型養老模式共同承擔養老責任。

(作者單位:信陽師范學院法學與社會學學院)

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