高等醫學教育中的人文精神培養研究

閆玉慧+李士明

摘 要：人文精神是醫學教育的靈魂，其核心是以人為本和關愛生命，它反映了人類對生命的根本態度。醫學的不斷發展需要人文精神的指引，培養“健康所系、生命相托”的醫學專業人才，需要提高醫學人文素質教育質量。文章分析醫學人文精神的內涵與醫學人文精神的建構原因，并從傳承中國傳統文化中的人文精神、培養醫學生健全的人格品質、把人文精神融入校園文化、構建合理的人文課程體系、提高高校教師的人文素質、加強醫學生的人文社會實踐活動等方面，研究醫學人文精神的建構途徑。

關鍵詞：醫學教育；人文教育；人文精神；醫學人才；思想道德教育

中圖分類號：G40-012；G641 文獻標志碼：A 文章編號：1008-3561（2017）22-0016-02

醫學是一門以人為研究對象的科學，也是健康所系、生命相托的科學。我國的傳統醫學是最具人文精神的一門科學，我國最早的醫學典籍《黃帝內經》蘊含著豐富的人文精神，唐代孫思邈的《大醫精誠》堪稱開啟醫學倫理道德的先河。然而，隨著現代醫學技術的迅速發展，人們在享受醫學技術提供的服務的同時，也對醫學的非人性化趨勢提出越來越多的批評。當前醫療服務業出現的醫德失范及醫患矛盾現象，也引起了社會各界的關注。部分醫療服務人員人文精神缺失，醫學院校負有不可推卸的責任。在堅持“以人為本，努力構建社會主義和諧社會”的前提下，加強醫學院校大學生的人文素質教育，鍛造醫學院校大學生的醫學人文精神，具有重大而深遠的現實意義?！拔覀兛吹牟皇遣?，而是病人”，這也是中國工程院院士鐘南山從醫生涯中感受最深的一句話。

一、醫學人文精神的內涵

人文精神是醫學的核心價值，醫學人文精神就是以病人為本的精神。醫學人文精神是人文精神在醫學領域的體現，它是一種關心人、尊重人，要求重視人的價值，主張實現人的平等和自由的倫理觀。醫學人文精神是對人的生命尊嚴、生命質量和生命價值的維護與關注，也是對醫療服務行業人員理想人格的肯定和塑造。醫學只有具有人文精神的本質內涵，才能成為人的醫學。然而，古已有之的醫學人文精神，到今天不是發展了，而是開始出現斷裂。技術至善主義的盛行，幾乎遮蔽了醫學的人文精神；醫療服務中的功利性色彩，幾乎吞噬了醫學的人文光芒；只看病不看人的醫療態度，幾乎驅散了醫學的人文關懷。于是，醫學上出現了重治療、輕預防，重科技、輕人文，重生命數量、輕生命質量等扭曲現象。人們對醫療服務的種種道德詰難，實際上反映了醫療服務質量有悖于人們的人文期待，從某種意義上說，也表露了人們對醫療服務中人文精神的急切呼喚。

二、醫學人文精神的建構原因

1. 醫學的發展離不開人文精神的指導

在中國古代，醫學被稱為“仁術”，醫生被譽為“仁愛之士”。近代醫學人文精神強調重視人的價值和生命的尊嚴，強調人的權利。自醫學誕生以來，醫學人文精神就是醫學的重要組成部分，一直引領和支撐著醫學的發展。醫學的目的是救治病痛和關愛生命，沒有醫學人文精神的指導，醫學不能稱之為人的醫學。仁愛救人不僅是中國古代醫學崇尚的基本原則，也是現代醫學人文精神的核心價值。現代醫學之父威廉·奧斯勒（William Osler）說：“醫學是一種專業，而非一種交易；是一種使命，而非一種行業。”當今醫學出現“技術化”“市場化”和“功利化”等不良傾向，因此，亟須醫學人文精神的指導。如何正確對待和應用科學技術，同樣需要醫學人文精神的指導。

2. 人文精神的缺失導致醫患關系緊張

自古以來，醫學就一直被認為是最具人文精神的一門學科。晉代楊泉說：“夫醫者，非仁愛之士不可托也?！边@不僅揭示了醫學人文精神是醫學的核心價值，也體現了以人為本的人文思想?，F代醫學更需要注重人文精神，不僅要面對患者的軀體，還要面對他們的心靈。隨著社會迅速發展，各行業競爭激烈，人們的心理壓力增大，人們更加需要健康的身體，也更注重身體的健康和生命的價值。救死扶傷本是醫生的神圣職責，但在醫學人文精神缺失的情況下，醫療行業出現“醫德失范、人文衰微”的現象，職業性的冷靜可能演變成人文性的冷漠，導致醫患關系緊張。醫學人文精神是醫者的品質和社會責任，無論置身于怎樣的環境都必須堅守。

3. 醫學院校人文教育現狀令人堪憂

醫學是“健康所系，性命相托”的事業，尤其需要人文精神。因此，醫學生除了應當學習崗位所需的專業知識和技能外，還應當具有豐厚的人文科學知識。醫學的結構就如一個“人”字，一邊是技術的醫學，一邊是人文的醫學。沒有人文的醫學，就不是人的醫學。醫學教育在強調醫學科學精神的同時，更要注重醫學生的理性自覺、社會責任和道德情操教育。要通過教授醫學人文知識，塑造醫學生的醫學人文精神。另外，醫學院校還要通過提高現有專業教師的人文素質，加強教學實踐活動，提升醫學生的人文素養。從目前掌握的資料來看，醫學教育中開設有足夠的人文社科類課程的院校數量較少，不少醫學生對人文社科類課程的重視程度不夠，這更顯示出構建醫學人文精神的必要性和迫切性。

三、醫學人文精神的建構途徑

1. 傳承中國傳統文化中的人文精神

醫療活動關系到人的生命健康和生活質量，必須注重傳承中國傳統文化中的人文精神，推進中國傳統文化與時俱進，并使之融入醫學教育和實踐中。在中國傳統文化中，儒家思想提倡“仁”，理學思想倡導“人文”，其內涵都體現了尊生、愛人、重義輕利等人文精神。醫者當有仁愛之心，方可擔當治病救人之重任。我國現存最早的醫學典籍《黃帝內經》中有“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人”的論述，唐代孫思邈在《大醫精誠》中也說“凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，……若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富”。在技術至善主義盛行的今天，我們更要注重傳承中國傳統文化中的人文精神，使培養的醫學人才具有正確的價值取向和健全的人格品質。

2. 培養醫學生健全的人格品質

醫學生健全的人格和高尚的品質，是塑造醫學人文精神的基礎和保障。在醫學生醫學人文精神塑造過程中，高校教師必須遵循醫學生成人成才的基本規律，讓醫學生的身心得到健康、全面、和諧的發展，進而形成積極向上的心理品質和個性特征。要通過素質教育，實現對醫學生健康的心理、正確的價值取向、良好的社會適應能力、和諧的人際溝通能力、樂觀向上的生活態度等的培養；要通過生命教育，實現對醫學生尊重生命、熱愛生活，關心他人等良好品質的培養。

3. 把人文精神融入校園文化

醫學人文精神是醫學院校校園文化的重要組成部分，健康活潑的大學校園文化有助于凝練和塑造醫學生的人文精神，而醫學生的人文精神可以在大學校園文化活動中得以展現。因此，在當今醫學人文精神缺失的情況下，醫學院校進行醫學科學教育的同時，也要注重開展豐富多彩的校園文化活動，推進醫學教育與人文教育的深度融合，讓醫學生的人文精神融入大學校園文化活動中，鍛煉醫學生的堅強意志，培養醫學生的綜合素質，發展醫學生的創新能力，增強醫學生的社會責任感。

4. 構建合理的人文課程體系

開展人文教育，是塑造醫學人文精神的途徑之一。針對當代醫學生人文素養的缺失，醫學院校必須開設足夠的醫學人文類課程，以提升醫學生的人文素養，鍛造學生的人文精神。在構建醫學人文課程體系時，要注重課程的實用性和實效性。要把人文知識整合、滲透到醫學教育中，加強醫學生對人類生命、死亡及生存意義等方面的理解。建議將醫學心理學、醫學倫理學、醫學法學、醫學社會學等列入醫學人文必修課程，建議將大學語文、哲學、美學、藝術、人際溝通等列入醫學人文選修課程。

5. 提高高校教師的人文素質

高校醫學專業課教師自身的人文素養，對醫學生人文精神的形成有很大影響?，F在醫學專業課教師的人文素養，基本上是在生物醫學模式思想指導下培養出來的，其本身的人文素養也有待提高。醫學院?？梢酝ㄟ^進修學習、在職培訓和觀摩教學等途徑，對醫學專業課教師進行人文素質培訓，提高他們的人文素養和開展人文教育的能力。要讓他們在教學過程中有意識地挖掘蘊含在專業課中的人文內涵，在專業課教學中自覺地做到科學與人文的融合，不僅把專業知識和專業技能教給學生，更要把職業道德和人文理念教給學生。

6. 加強醫學生的人文社會實踐活動

豐富多彩的人文社會實踐活動，有利于加強對醫學生的生命、生存和生活教育。醫學院校應充分利用各種機會，引導醫學生積極參加服務社會、奉獻祖國的實踐活動，鼓勵醫學生志愿參加社區及農村醫療衛生服務和各種義診活動，讓他們在社會實踐活動中了解國情和社會，加強對人生意義的理解和思考，增進對生命的尊重、敬畏和關愛，提高思想覺悟和道德品質，提升社會適應能力、人際交往能力，在社會實踐活動中將醫學人文素質內化為醫學人文精神。

四、結束語

總之，醫學是最具人文精神的一門科學。但隨著現代醫學技術的迅猛發展，人們在享受醫學技術提供的服務的同時，也對醫學的非人性化趨勢提出詰難。隨著疾病譜的變化和醫學模式的轉換，醫學需要人文關懷的呼聲也越來越高。全社會必須攜手努力，共同促進醫學人文精神的回歸。醫學院校承擔著培養醫學人才的重任，必須加強醫學生的人文教育，塑造醫學生的人文精神，以適應經濟社會發展和醫學自身發展的需要。因為醫學是一門特殊的學科，它集自然科學與社會科學于一體、醫學科學精神和醫學人文精神于一身。沒有科學精神，醫學技術就不能發展進步；沒有人文精神，醫學就不能稱之為人的醫學。醫學科學精神和醫學人文精神，既不可或缺也不能相互替代，二者只有比翼齊飛，醫學才能真正發揮“除人類之疾痛，助健康之完美”的積極作用。

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