干擾素β-1α與干擾素β-1b治療復發緩解型多發性硬化的成本效果分析

李紅艷，侯玉立，何艷茹，賈玉娟

·論著·

干擾素β-1α與干擾素β-1b治療復發緩解型多發性硬化的成本效果分析

李紅艷，侯玉立，何艷茹，賈玉娟

目的 探討干擾素(IFN)β-1α與IFNβ-1b治療復發緩解型多發性硬化(RRMS)的有效性及經濟性。方法 根據RRMS患者的殘疾進展進程，利用擴展殘疾狀態量表評分(EDSS)評分，劃分疾病進展過程中的不同狀態。通過查閱文獻獲取各狀態間的轉移概率、各狀態的健康效用值，應用藥品價格估算各狀態所花的費用。運用Markov模型分析法分析IFNβ-1α與IFNβ-1b治療RRMS的成本效果。結果 IFNβ-1α組的累計成本及健康效果為169059.436 $和7.913質量調整生命年(QALYs)，成本效果比為21364.771 $/QALY；IFNβ-1b組的累計成本及健康效果為212572.623 $和7.912 QALYs，成本效果比為26867.116 $/QALY。IFNβ-1α組的成本效果比低于IFNβ-1b組。結論 IFNβ-1α的成本效果比優于IFNβ-1b。因此選擇IFNβ-1α作為延緩RRMS疾病進程的治療藥物，可獲得更大的經濟學效益。

復發緩解型多發性硬化；干擾素β-1α；干擾素β-1b；Markov模型；成本效果分析

多發性硬化(MS)是侵及CNS的慢性免疫性疾病[1-2]，是引起青年患者神經殘疾的最常見原因[3]，嚴重影響了患者的生活質量[4]，給患者及社會帶來很大的經濟負擔[5]。復發緩解型MS(RRMS)是MS的常見類型，呈復發-緩解病程，可導致患者的永久性殘疾[6]。目前研究[7-11]證實，干擾素(IFN)β是治療RRMS的有效藥物，國內較常見是IFNβ-1α與IFNβ-1b。本研究應用Markov模型評價IFNβ-1α與IFNβ-1b治療RRMS的長期效果及成本費用，旨在為臨床選擇用藥提供一定的科學依據。

1 對象與方法

1.1 對象 計算機檢索Medline、Embase、Pumbed、中國生物醫學文獻數據庫、中國學術期刊全文數據庫(CNKI)，檢索期限為創刊至今。并檢索所納入文獻的參考文獻。……