顱內血管外皮細胞瘤的臨床特點

孫新國，李福增，姚軍，王建剛

·學術交流·

顱內血管外皮細胞瘤的臨床特點

孫新國，李福增，姚軍，王建剛

目的 探討顱內血管外皮細胞瘤的臨床特點。方法 回顧性分析26例顱內血管外皮細胞瘤患者的臨床資料。結果 患者腫瘤位于上矢狀竇、枕竇旁10例，大腦半球凸面9例，小腦半球(小腦幕)3例，鐮幕交界區(qū)2例，鞍區(qū)1例，左側腦室1例。臨床表現(xiàn)為頭痛、頭暈、視力受損、肢體乏力、癲癇發(fā)作、聽力下降。26例患者行頭顱CT，25例表現(xiàn)為顱內占位性病變，1例表現(xiàn)為左側額頂血腫；23例行頭顱MRI檢查，其中20例表現(xiàn)為均勻強化；10例病灶位于橫竇或矢狀竇的患者行頭顱MRV檢查，上矢狀竇及橫竇均有不同程度的狹窄。術后病理均為血管外皮細胞瘤：免疫組化顯示Vim均為陽性，EMA均為陰性。26例均行手術治療，其中全切者20例，次全切除5例，大部切除1例；術后常規(guī)50Gy劑量的放射治療；隨訪2～4年，平均33.2個月，無腫瘤復發(fā)。結論 顱內血管外皮細胞瘤的臨床表現(xiàn)與腫瘤位置相關，腫瘤多起源于硬膜。病灶在CT表現(xiàn)為等或高密度灶，強化MRI顯示均勻強化，可見血管流空信號。手術治療為首選治療方法，術后輔助放療有助于延緩腫瘤復發(fā)。

血管外皮細胞瘤；腦膜瘤；外科治療

顱內血管外皮細胞瘤(HPC)是罕見的原發(fā)于CNS的惡性腫瘤，多起源于腦膜，一直被認為是惡性腦膜瘤。世界衛(wèi)生組織(WHO)將該腫瘤認定為低級別惡性腫瘤(WHOⅡ級)[1]。本研究收集我院和山東大學齊魯醫(yī)院自2009年以來經(jīng)手術治療、病理證實為HPC的26例患者的臨床資料，結合相關文獻進行討論。……