白蛋白聯合藍光照射治療新生兒黃疸的臨床治療效果

胡俊彥

【摘要】 目的 研究白蛋白聯合藍光照射治療新生兒黃疸的臨床效果。方法 80例新生兒黃疸患兒， 采用隨機數字表法分為觀察組和對照組， 每組40例。兩組患兒均進行藍光照射治療， 在此基礎上對照組應用茵梔黃顆粒進行治療， 觀察組應用白蛋白進行治療， 對比兩組治療效果。結果 觀察組患兒中1例無效、5例有效、34例顯效， 治療總有效率為97.50%， 對照組患兒中7例無效、8例有效、25例顯效， 治療總有效率為82.50%；觀察組治療總有效率高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患兒治療后總膽紅素、結合膽紅素、非結合膽紅素水平均低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 白蛋白聯合藍光照射治療新生兒黃疸的臨床治療效果較好， 具有較高的應用價值。

【關鍵詞】 白蛋白；藍光照射；新生兒黃疸；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.21.079

新生兒黃疸是臨床上常見現象， 通常是新生兒膽紅素代謝異常而使得患兒機體內膽紅素蓄積， 使得黏膜、皮膚黃染[1]。大部分新生兒黃疸可自行消退， 部分新生兒黃疸則是長時間不消退的病理性黃疸， 此時需要進行有效治療[2]。現探究白蛋白聯合藍光照射治療新生兒黃疸的臨床治療效果， 并對2014年5月～2016年5月進行治療的80例新生兒黃疸患兒進行研究， 取得了一定的成果， 將詳情報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年5月～2016年5月在本院接受治療的80例新生兒黃疸患兒作為本次的研究對象， 患兒家長知情同意并自愿參加本次研究。采用隨機數字表法將患兒分為觀察組和對照組， 每組40例。觀察組中男22例， 女18例， 日齡3～26 d， 平均日齡（20.15±11.73）d。對照組中男23例， 女17例， 日齡4～26 d， 平均日齡（20.49±11.24）d。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患兒均進行藍光照射治療， 采用間斷照射方法進行， 照射8～10 h/d， 持續照射2～3 d。在此基礎上， 對照組應用茵梔黃顆粒（魯南厚普制藥有限公司， 國藥準字Z20030028）進行口服治療， 3次/d， 1 g/次[3]。觀察組應用白蛋白（湖南紫光古漢南岳制藥有限公司， 國藥準字S10940009）進行靜脈滴注治療， 1次/d， 1.5 g/kg白蛋白+5%葡萄糖溶液20 ml[4]。

1. 3 觀察指標及療效評價標準 評價兩組治療效果。療效評價標準[5]：顯效：患兒皮膚黃染等癥狀消失， 血清膽紅素水平恢復正常：有效：患兒臨床癥狀顯著改善， 血清膽紅素接近正常；無效：患兒臨床癥狀無改善， 血清膽紅素無好轉。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。同時觀察兩組患兒總膽紅素、結合膽紅素、非結合膽紅素水平變化情況。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組治療效果比較 觀察組患兒中1例無效、5例有效、34例顯效， 治療總有效率為97.50%， 對照組患兒中7例無效、8例有效、25例顯效， 治療總有效率為82.50%；觀察組治療總有效率高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組治療前后總膽紅素、結合膽紅素、非結合膽紅素水平比較 觀察組患兒治療前總膽紅素、結合膽紅素、非結合膽紅素水平分別為（292.56±50.34）、（21.42±20.17）、（289.33±40.42）μmol/L， 治療后分別為（215.35±90.42）、（7.17±

1.05）、（102.49±3.36）μmol/L；對照組治療前分別為（293.78±

50.66）、（20.43±2.51）、（290.24±20.10）μmol/L， 治療后分別為（252.79±70.33）、（10.13±1.22）、（142.27±2.11）μmol/L。觀察組患兒治療后總膽紅素、結合膽紅素、非結合膽紅素水平均低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

新生兒黃疸是常見的嬰兒疾病， 患兒通常表現為食欲不振等癥狀， 并無其他顯著癥狀， 但是如果新生兒黃疸指數過高， 則可能影響腦部正常發育， 且若不及時進行治療， 可能發生膽紅素腦病， 引發嚴重后果[6]。臨床上通常采用藍光照射治療該病， 藍光照射能促使膽紅素溶解并隨著膽汁、尿液排出體外， 從而有效改善患兒機體內膽紅素水平[7]。白蛋白是一種膽紅素載體， 能促使膽紅素轉化為水溶性的結構， 從而排出體外[8]。藍光照射聯合白蛋白治療， 兩種方式能發揮協同作用， 能有效促進膽紅素轉化、排出， 從而改善機體內膽紅素水平[9]。本次研究中， 觀察組患兒治療后總膽紅素、結合膽紅素、非結合膽紅素水平比對照組低， 治療總有效率比對照組高， 差異有統計學意義（P<0.05）。可見， 白蛋白聯合藍光照射治療新生兒黃疸的效果較理想。相關研究[10]中， 新生兒黃疸患兒應用白蛋白聯合藍光照射治療后， 其治療總有效率為94.78%， 高于對照組的82.05%， 差異有統計學意義（P<0.05）， 與本次研究結果一致。

總之， 白蛋白聯合藍光照射治療新生兒黃疸的臨床治療效果較好， 具有較高的應用價值。

參考文獻

[1] 張士發， 茅雙根.新生兒黃疸的診斷與治療.中華全科醫學， 2016， 14（7）：1064-1065.

[2] 王乾， 王園園， 張茜.布拉氏酵母菌散聯合茵梔黃口服液早期干預新生兒黃疸效果和安全性分析.中華中醫藥學刊， 2016， 8（17）：1997-1999.

[3] 羅菁， 盧洪萍.茵梔黃口服液聯合培菲康對新生兒黃疸的療效及對T細胞亞群的影響.中華全科醫學， 2017， 15（3）：463-465.

[4] 黃冬梅.藍光照射聯合白蛋白靜脈滴注對新生兒黃疸的療效觀察.海南醫學院學報， 2013， 19（9）：1298-1301.

[5] 胡碧環， 趙陽， 何映珊， 等.白蛋白聯合藍光照射治療新生兒黃疸療效及臨床指標觀察.齊齊哈爾醫學院學報， 2015， 13（1）：33-34.

[6] 李雪巧. 白蛋白聯合藍光照射治療新生兒黃疸療效觀察. 臨床合理用藥雜志， 2015（5）：141.

[7] 伊明江·達吾提. 白蛋白聯合藍光照射治療新生兒黃疸的療效及臨床指標觀察. 轉化醫學電子雜志， 2016， 3（9）：55-56.

[8] 嚴菊. 白蛋白聯合藍光照射治療新生兒黃疸療效觀察. 深圳中西醫結合雜志， 2016， 26（16）：116-117.

[9] 董孝云， 師淑鋒， 張璋. 白蛋白聯合藍光照射治療新生兒黃疸療效及臨床指標觀察. 中國衛生標準管理， 2016， 7（3）：93-94.

[10] 柳運盛. 白蛋白聯合藍光照射治療新生兒黃疸療效分析. 深圳中西醫結合雜志， 2016， 26（21）：126-127.

[收稿日期：2017-04-01]endprint