利巴韋林氣霧劑在改善手足口病患兒臨床癥狀及病毒陰轉率中的作用

康平

【摘要】 目的 研究利巴韋林氣霧劑在改善手足口病患兒臨床癥狀及病毒陰轉率中的作用。方法 86例手足口病患兒， 隨機分成觀察組與對照組， 各43例。兩組患兒均采用抗病毒口服液進行輔助治療， 在此基礎上觀察組患兒給予利巴韋林氣霧劑治療， 對照組患兒給予安慰劑進行治療。治療7 d后對兩組患兒治療前后的癥狀情況以及病毒陰轉率進行比較。結果 觀察組患兒的總腸道病毒以及腸道病毒71型（EV71）的陰轉率均高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）；兩組患兒的柯薩奇病毒A組16型（CA16）陰轉率比較差異無統計學意義（P>0.05）。治療7 d后， 觀察組患兒口腔潰瘍及皮疹治療總有效率分別為97.67%、97.67%， 均顯著高于對照組的62.79%、76.74%， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 利巴韋林氣霧劑在改善手足口病患兒臨床癥狀方面的效果顯著， 且能夠提高病毒的陰轉率， 促進患兒盡快康復。

【關鍵詞】 利巴韋林氣霧劑；手足口??；臨床癥狀；病毒陰轉率

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.21.082

嬰幼兒是手足口病的主要發病群體， 患有手足口病的兒童會出現發熱、口腔炎， 手足以及臀部出現皮疹[1]。部分患兒會出現腦膜炎、肺水腫、循環障礙等并發癥， 嚴重的會導致患兒死亡[2]。因此， 手足口病需要在早期進行積極治療。目前， 利巴韋林廣泛用于病毒性感染的治療， 效果滿意[3]。選取2014年8月～2015年10月在本院治療的86例手足口病患兒， 對其臨床癥改善情況及其病毒轉陰率進行觀察， 效果滿意。現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年8月～2015年10月本院收治的86例手足口病患兒作為研究對象， 患兒年齡均≤6周歲， 并依據《手足口病診療指南》被臨床診斷為手足口病[4]。所有患兒均在72 h內初發病。排除手足口病重癥病例或有早期重癥表現的病例， 排除7 d內使用過抗病毒藥物的患兒、繼發性細菌感染患兒、下呼吸道感染患兒、過敏癥患兒等。將患兒隨機分成觀察組和對照組， 各43例。

1. 2 方法 觀察組患兒使用利巴韋林氣霧劑進行治療， 使用的第一個小時內噴4次， 之后噴1次/h。第2天2個小時噴1次。堅持2 d后， 改為噴4次/d， 2～3撳/次， 釋藥0.5 mg/次。患兒連續治療7 d。對照組患兒采用安慰劑治療， 使用方法與觀察組相同。兩組患兒均采用抗病毒口服液進行輔助治療[5]。

1. 3 觀察指標 治療7 d后對兩組患兒的治療效果進行評價， 比較兩組患兒治療前后的癥狀變化。治療前后分別取咽拭子對兩組患兒進行逆轉錄聚合酶鏈反應（RT-PCR）法擴增病毒RNA， 比較兩組患兒的病毒轉陰率。

1. 4 療效評定標準[6] 臨床癥狀療效評定標準：痊愈：臨床癥狀評分為0分；顯效：臨床癥狀評分減少≥2分；有效：分值減少1～2分；無效：分值無改變或增加?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總例數×100%。

1. 5 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據統計分析。計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患兒腸道病毒陰轉情況比較 觀察組患兒的總腸道病毒以及EV71的陰轉率均高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）；兩組患兒的CA16陰轉率比較差異無統計學意義（P>0.05）。見表1。

2. 2 兩組臨床療效比較 治療7 d后， 觀察組患兒口腔潰瘍及皮疹治療總有效率分別為97.67%、97.67%， 均顯著高于對照組的62.79%、76.74%， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

本次研究中， 對本院43例手足口病患兒采用了利巴韋林氣霧劑進行治療， 結果顯示， 患兒的總腸道病毒陰轉率為92.68%。而使用安慰劑進行治療的對照組的腸道病毒陰轉率為52.63%， 兩組總腸道病毒陰轉率比較差異具有統計學意義（P<0.05）， 說明利巴韋林氣霧劑在治療手足口病中有助于提高總腸道病毒的陰轉率， 效果顯著。且觀察組患兒的EV71陰轉率也明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。本研究數據還顯示， 治療7 d后， 觀察組患兒口腔潰瘍及皮疹治療總有效率分別為97.67%、97.67%， 均顯著高于對照組的62.79%、76.74%， 差異有統計學意義（P<0.05）。表明利巴韋林氣霧劑能夠明顯改善手足口病患兒的口腔潰瘍癥狀， 并消除患兒皮疹[7]。

嬰幼兒手足口病具有較強的傳染性， 不易治愈。霧化吸入可以讓藥物直達患兒口咽、鼻咽等部位， 提高患病局部的藥物濃度， 縮短起效的速度， 并提高抑制或清除病毒的療效， 加快口腔潰瘍的愈合以及皮疹的消除[8-10]。利巴韋林氣霧劑對總腸道病毒、EV71病毒具有顯著的療效， 且對CA16病毒的療效也好于安慰劑。說明利巴韋林氣霧劑是改善手足口病患兒臨床癥狀、提高病毒陰轉率的有效治療藥物[11-13]。

綜上所述， 利巴韋林氣霧劑能夠顯著改善手足口病患兒的口腔潰瘍、皮疹等臨床癥狀， 同時還能提高腸道病毒以及EV71病毒的陰轉率， 對CA16病毒的陰轉也有較好的效果。說明利巴韋林氣霧劑是治療小兒手足口病的有效藥物。

參考文獻

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[收稿日期：2017-03-13]endprint