中藥加減千槐椒痔瘡液用于中年痔瘡患者治療的可行性分析

宗佳音

【摘要】 目的 研究中藥加減千槐椒痔瘡液用于中年痔瘡患者的治療價值， 證實其臨床應用具有可行性。方法 99例中年痔瘡患者， 使用隨機數據表法分為對照組（49例）和觀察組（50例）。對照組按常規予以藥物治療；觀察組在對照組治療的基礎上予以中藥加減千槐椒痔瘡液熏洗治療， 連續治療1個月后， 比較兩組患者的臨床療效及安全性。結果 觀察組總有效率為94.0%， 顯著高于對照組的79.6%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。兩組患者不良反應發生率比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論 中藥加減千槐椒痔瘡液用于中年痔瘡的治療中療效顯著、安全性高， 具有臨床應用和推廣價值。

【關鍵詞】 中藥加減；千槐椒痔瘡液；中年；痔瘡；可行性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.21.083

痔瘡是臨床常見的肛腸疾病， 不僅影響患者的工作和生活， 而且給患者帶來嚴重的心理壓力， 進而加重疾病對患者生活質量的影響。雖然隨著現階段研究和臨床對痔瘡重視度的提升， 使得其臨床療效得到了進一步的提升， 但尚難以滿足臨床的需求[1]。有研究在常規藥物治療的基礎上給予中藥加減千槐椒痔瘡液治療， 獲得了較好的療效， 但因研究病例數量較少， 尚無法用于臨床推廣[2]。隨著工作性質和飲食結構的變化， 中年痔瘡患者的數量顯著增加， 因此對中藥加減千槐椒痔瘡液用于中年痔瘡患者治療價值的研究具有重要的價值。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 對2015年3月～2016年9月診治的99例中年痔瘡患者進行研究， 使用隨機數據表法將患者分為對照組（49例）和觀察組（50例）。觀察組男女比例為23：27；年齡45～64歲， 平均年齡（53.6±6.8）歲；病程6～72個月， 平均病程（35.3±14.6）個月；診斷：內痔16例， 外痔34例；對照組男女比例為23：26；年齡45～63歲， 平均年齡（54.2±

7.3）歲；病程6～73個月， 平均病程（35.5±14.8）個月；診斷：內痔17例， 外痔32例。所有研究對象均確診為痔瘡， 且自愿參與研究[3]。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 對照組予以常規藥物治療， 口服痔根斷片（德國漢堡愛活大藥廠， 注冊證號Z20090011， 規格：0.265 g/片），

2片/次， 3次/d；口服化痔丸（廣州白云山中一藥業有限公司， 國藥準字Z44020122， 規格：3 g/袋）， 1袋/次， 3次/d；內痔者1枚/次， 1次/d， 睡前清洗后給予麝香痔瘡栓（馬應龍藥業集團股份有限公司）；外痔者1次/d， 睡前清洗后給予麝香痔瘡膏（馬應龍藥業集團股份有限公司）， 7 d為1個療程， 連續治療4個療程。

1. 2. 2 觀察組 觀察組在對照組治療基礎上予以中藥加減千槐椒痔瘡液治療， 其方藥及給藥方式方法如下：方藥：千里光50 g、黃柏50 g、枳殼20 g、花椒15 g、敗醬草50 g、魚腥草50 g、大黃10 g、槐花15 g、樸硝5 g， 并根據患者病情隨證加減。常規煎煮后取藥液500 ml裝瓶備用；給藥方式：①給藥前就給藥的意義及注意事項予以宣教及心理指導；②熏洗前排空二便， 清洗肛門；③取藥液500 ml加1000 ml開水熏蒸肛門， 待溫度下降至35℃坐浴或紗布蘸取藥液擦洗；④按3次/d的頻率熏洗， 7 d為1個療程， 連續4個療程。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 連續治療4個療程后就療效和安全性進行評價。臨床療效判定標準[4]：痊愈：痔核消失， 排便疼痛、便血、肛門潮濕、充血等癥狀完全消失；有效：痔核縮小， 便血消失， 其他癥狀明顯改善；無效：痔核及臨床癥狀均無明顯改善或進一步惡化。總有效率=（痊愈+有效）/總例數×100%。總有效率越高， 療效越好；安全性：統計治療過程中出現不良反應的例數， 不良反應發生率=不良反應例數/總例數×100%。不良反應發生率越低， 安全性越高。

1. 4 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 臨床療效 觀察組總有效率為94.0%， 顯著高于對照組的79.6%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 安全性 研究過程中兩組患者均未出現影響研究進程的不良反應。觀察組不良反應發生率為16.0%， 對照組為18.4%， 兩組患者不良反應發生率比較差異無統計學意義（P>0.05）。見表2。

3 討論

隨著人們飲食結構和生活節奏的變化， 痔瘡的發病率進一步升高， 而以中年患者居多， 不僅直接影響患者的生活質量， 而且因其發復發作， 纏綿難愈而給患者帶來嚴重的心理壓力。因此對其治療方法及療效的研究具有重要的臨床價值。雖有研究證實中藥加減千槐椒痔瘡液聯合口服藥物用于痔瘡的治療中具有顯著的療效， 但其用于中年痔瘡患者治療中的應用尚缺乏數據支持[5-8]。

本研究以中年痔瘡患者為研究對象， 按照隨機分組分別予以口服痔根斷片、化痔丸及外用麝香痔瘡栓或麝香痔瘡膏和在上述治療的基礎上使用中藥加減千槐椒痔瘡液熏洗治療， 連續治療4個療程， 對其治療療效及安全性進行比較， 旨在證實中藥加減千槐椒痔瘡液在中年痔瘡患者治療中的可行性。研究結果顯示， 觀察組總有效率為94.0%， 顯著高于對照組的79.6%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。兩組患者不良反應發生率比較差異無統計學意義（P>0.05）。證實了中藥加減千槐椒痔瘡液用于中年痔瘡的治療中具有可行性[9， 10]。

綜上所述， 中藥加減千槐椒痔瘡液用于中年痔瘡的治療中療效顯著， 安全性高， 具有臨床應用和推廣價值。

參考文獻

[1] 楊界輝. 中藥熏洗治療痔瘡的臨床效果分析. 中醫臨床研究， 2013， 5（16）：21-22.

[2] 胡德明. 中醫治療痔瘡的臨床效果分析. 中國現代藥物應用， 2011， 5（4）：241-242.

[3] 李曉潔， 王華勝， 張勝威. 中醫治療痔瘡的臨床效果分析. 中醫臨床研究， 2015， 7（1）：86-87.

[4] 楊界輝. 黏膜環切術配合千槐椒痔瘡熏洗液治療急性嵌頓痔78例. 河南中醫， 2014， 34（10）：1981-1982.

[5] 盛瑜烈， 沈忠良. 中西醫治療痔瘡手術后膿腫的療效及安全性評價. 實用藥物與臨床， 2014， 12（4）：497-499.

[6] 楊叢家. 中醫治療痔瘡的臨床療效研究. 中國中醫藥現代遠程教育， 2016， 14（15）：67-68.

[7] 章開發. 千槐椒痔瘡液結合常規方法治療痔瘡療效觀察. 藥物與人， 2015（1）：70.

[8] 陳右江， 文明波， 姚紅兵， 等. 千槐椒痔瘡液結合常規方法治療痔瘡療效觀察. 人民軍醫， 2007， 50（3）：145-146.

[9] 蔣文英， 陳右江， 孫麗群， 等. 千槐椒痔瘡熏洗液治療痔瘡患者的療效觀察及護理. 中國實用護理雜志， 2008， 24（4）：45-46.

[10] 譚其峰. 云南白藥加減治療痔瘡的臨床分析. 中國中醫藥咨訊， 2012， 4（5）：228.

[收稿日期：2017-03-16]endprint