飲食控制（及運動）對妊娠期糖尿病的影響分析

左立平

[摘要] 目的 淺析飲食控制（及運動）對妊娠期糖尿病的影響。方法 抽取該院于2015年6月—2016年12月間收治的138例妊娠糖尿病患者進行研究，按干預方式的不同隨機將所有病患均分成A、B兩組，每組69例，A組接受常規干預，B組接受飲食及運動干預。對比觀察兩組病患的血糖變化以及母嬰并發癥的發生率。結果 所有患者實施相應干預后，空腹血糖濃度雖均有所下降，但組間差異無統計學意義；而用餐2 h后，B組病患的血糖含量明顯低于A組（P<0.05）；B兩組產婦與新生兒的并發癥發生率明顯低于A組，組間的差異有統計學意義（P<0.05）。結論 飲食控制（及運動）可顯著改善妊娠期糖尿病患者的病情，可用于臨床推廣。

[關鍵詞] 飲食控制；運動；妊娠糖尿病；影響分析

[中圖分類號] R714.25 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）05（a）-0048-02

妊娠期糖尿病是指在妊娠期間發現或者發病的血糖含量異常的現象。該病屬于全球高發性疾病，其發病率在8%左右，在我國大約為3%。由于人們生活水平與生活方式的改變，妊娠期糖尿病的發病率也呈逐年遞增趨勢[1]。該病不僅嚴重威脅到產婦及新生兒健康，還會引起多種并發癥，危及生命安全。以往的臨床治療方式主要是采用藥物治療，而療效卻不盡如意，近年來，一些醫學專家通過控制患者飲食與運動的方式治療該病且效果顯著[2]。因此，該研究選取2015年6月—2016年12月收治的138例患者為研究對象，對飲食控制（及運動）對妊娠糖尿病的影響作了進一步分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取該院于2015年6月—2016年12月間收治的138例妊娠糖尿病患者進行研究，所選患者均已診斷并確診，且已簽署知情同意書并批準，所有患者均不存在家族性遺傳，無其他影響研究結果的疾病。隨機將138例病患均分成A、B兩組，每組69例患者。所有患者的年齡21～39歲，平均（28.3±2.5）歲；孕周26～37周，平均（31.1±1.8）周；生產次數：81例初產婦，57例經產婦；兩組病患間的年齡、孕周及生產次數等情況間的差異無統計學意義 （P>0.05），可用于分析比較。

1.2 診斷標準

妊娠期糖尿病的診斷標準一般選在妊娠24～28周或是28周以后，對未確診產婦實施75 g OGTT[3]。OGTT方法：要求前1 d餐后禁食8 h且不得超過次日上午9：00點，進行OGTT前的3 d時間正常飲食、運動，每日的碳水化合物攝入量應不低于150 g，檢查過程應禁煙、靜坐。檢查時，口服75 g葡萄糖液體保持5 min，測量服糖前后1、2 h血糖水平。75 g OGTT診斷標準：空腹血糖≥5.1 mmol/L，服糖后1 h≥10.0 mmol/L，服糖后2 h≥8.5 mmol/L，達到上述3項任一項均診斷為GDM。

1.3 方法

A組患者實施常規干預，如進行相應的健康宣教并給予入院指導，以及常規的飲食以及運動干預，患者的飲食、運動方式與運動時間均由自己決定，主要表現在飲食不規律、營養搭配比較隨意，運動時間不規律，運動量較少。

B組患者在A組的基礎上進行合理的飲食干預及運動干預，具體操作如下：根據病患的實際情況如身高、體重等制定合理的的膳食方案，計算出患者每日所需的營養與熱量，確定三餐應攝入的食物種類及數量。保證食物的多樣性，粗細搭配，谷類為主，可食用小米粥等。多補充一些維生素含量較高，含糖量較低的食物，魚類、蛋類等；多食膽固醇與脂肪含量低的食物，如脫脂牛奶、豆類等；多食用新鮮的蔬菜水果，水果一般選擇含糖量較低的，蘋果、檸檬等，通過合理膳食控制血糖變化[4]。根據患者的身體狀況制定適當的運動方式及運動量，運動方式一般以徒步慢走、有氧操為主；而運動量則以身體微微出汗，略感疲勞為準，運動后注意休息，保證每日餐后準時運動，直至生產。運動可根據實際情況進行調節，以有助于患者身體恢復為主[5]。

1.4 統計方法

采用SPSS 16.0統計學軟件處理該組數據，用（x±s）與[n（%）]分別表示計量資料與計數資料，并分別進行t檢驗與χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組產婦干預前后血糖變化

由表1可知，干預后，兩組產婦的空腹血糖濃度均下降，且組間差異無統計學意義（P>0.05）；而用餐1、2 h后，B組產婦的血糖明顯低于A組，組間數據差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 比較兩組產婦及新生兒并發癥的發生率

比較母嬰并發癥發現，B組產婦的羊水過多、早產以及巨大兒、新生兒低血糖等并發癥的發生率明顯低于A組，B組與A組間的差異有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

妊娠期糖尿病是孕婦中常見的一類疾病，該病是指孕期產婦體內的血糖含量超過正常范圍。而血糖水平的變化對母嬰的健康狀況有一定影響，血糖的控制能力對病情的嚴重程度有決定性的影響。若病情較重則會使產婦與新生兒出現多種并發癥，嚴重時危及母嬰生命。有效的血糖控制是治療該病的根本原則，同時也可避免各種并發癥給母嬰帶來的傷害。藥物治療是治療妊娠期糖尿病的常規方式，但對病情的控制并不顯著，在此基礎上進行飲食控制及運動可有效控制血糖含量，極大的改善患者病情[6-7]。根據患者的實際狀況制定合理的飲食方案，并加以適當的運動，不僅可為患者供給所需的營養與能量，還可通過運動促進代謝，調節血糖，有助于胎兒發育。

該文為探究飲食控制（及運動）對妊娠期糖尿病的影響將該院收治的138例患者均分成A、B兩組，并對其實施不同的護理干預，通過對比觀察血糖含量與并發癥的發生率來驗證。結果顯示，采用合理飲食及運動干預的妊娠期糖尿病患者（B組）中，多數患者的血糖在正常范圍內，且并發癥的發生率也較低。而A組患者血糖控制的水平較低，且并發癥發生率較高，總之，常規護理不能很好的控制妊娠期糖尿病患的病情。合理的飲食控制（及運動）能夠減緩機體對葡萄糖的吸收，維持血糖的正常水平，不會給產婦及嬰兒造成不利影響。適當的運動可增強胰島素的敏感性，加快葡萄糖的轉化，并促使骨骼肌直接攝取與利用血糖，以降低血糖含量[8-9]。此研究結果與周曉彬等人[10]的結論相同。

綜上所述，飲食控制（及運動）可顯著控制妊娠期產婦的血糖含量，有效改善妊娠期糖尿病產婦的病情，有較高的推廣應用價值。

[參考文獻]

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