自發(fā)性縱隔氣腫15例臨床分析

王眾海 徐婷貞

自發(fā)性縱隔氣腫15例臨床分析

王眾海 徐婷貞

目的 分析自發(fā)性縱隔氣腫的臨床特點(diǎn)，以提高自發(fā)性縱隔氣腫的診斷治療水平，減少誤診。 方法 回顧15例自發(fā)性縱隔氣腫患者的臨床資料，對(duì)其住院時(shí)間、胸部CT表現(xiàn)、就診時(shí)主要癥狀、既往基礎(chǔ)疾病狀況及治療方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，歸納其臨床特點(diǎn)。結(jié)果 15例患者平均住院時(shí)間（4.4±0.6）d，胸部CT表現(xiàn)為縱隔積氣合并頸前間隙積氣者多見(jiàn)（12/15，80%），下縱隔積氣以食管周?chē)e氣者多見(jiàn)（6/15，40%），心前緣積氣少見(jiàn)（2/15，13.3%），CT觀(guān)察平均吸收時(shí)間（3.1±0.2）天。常見(jiàn)就診癥狀主要為胸悶、胸痛及咳嗽，大部分患者無(wú)基礎(chǔ)疾病，伴發(fā)基礎(chǔ)疾病者以支氣管哮喘、肺大泡最常見(jiàn)，經(jīng)吸氧、臥床休息等保守治療縱隔積氣即可消失。結(jié)論 自發(fā)性縱隔氣腫呈良性經(jīng)過(guò)，青年人群好發(fā)，保守治療多可治愈，需手術(shù)干預(yù)者極少見(jiàn)。臨床可見(jiàn)復(fù)發(fā)病例多與基礎(chǔ)疾病，尤其是支氣管哮喘控制不佳有關(guān)。

自發(fā)性縱隔氣腫 臨床特點(diǎn) 文獻(xiàn)回顧

自發(fā)性縱隔氣腫是一種臨床少見(jiàn)疾病，由非外傷、縱隔產(chǎn)氣菌感染及縱隔鄰近臟器損傷貫通導(dǎo)致的縱隔內(nèi)積氣，青年人群為主要發(fā)病群體，其臨床預(yù)后多良好。由于發(fā)病率低，目前尚無(wú)關(guān)于該疾病的診療規(guī)范。本文回顧分析了2015年1月至2017年1月本院收治的15例自發(fā)性縱隔氣腫患者臨床資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本組患者15例，男10例，女5例；年齡12～34（18.2±5.5）歲；從發(fā)病至就診時(shí)間6～48（25.3± 2.4）h。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除因外傷、呼吸機(jī)通氣過(guò)程中發(fā)生的縱隔氣腫等繼發(fā)性縱隔氣腫；……