祛濕除痹中藥對急性痛風性關節炎的治療效果評價

張 穎

（遼寧省丹東市鳳城市中醫院 內三科，遼寧 丹東 118100）

祛濕除痹中藥對急性痛風性關節炎的治療效果評價

張 穎

（遼寧省丹東市鳳城市中醫院 內三科，遼寧 丹東 118100）

目的對祛濕除痹中藥治療急性痛風性關節炎的臨床療效進行觀察評價。方法隨機選取2014年8月至2015年8月我院接收治療的100例急性痛風性關節炎患者，隨機劃分成研究組和對照組，各50例，其中對照組西醫治療，研究組接受祛濕除痹中藥治療，就兩個組別治療效果進行觀察評價。結果研究組總有效率96.0%，對照組總有效率88.0%，研究組總有效率相較于對照組顯著更優（P＜0.05）；研究組治療后關節疼痛積分、腫脹積分相較于對照組顯著更低（P＜0.05）；研究組不良反應發生率2.0%顯著低于對照組20.0%（P＜0.05）。結論祛濕除痹中藥應用于治療急性痛風性關節炎療效滿意，具備臨床推廣價值。

祛濕除痹中藥；急性痛風性關節炎；臨床療效

現如今，伴隨社會生活水平的改善及人們飲食習慣的變化，急性痛風性關節炎患病率逐年上升，且呈現出年輕化趨勢，中藥、中成藥被廣泛應用于急性痛風性關節炎的臨床治療[1]。本次研究選取我院接收治療的100例急性痛風性關節炎患者，旨在為臨床基于西醫治療效果與祛濕除痹中藥治療效果對比的祛濕除痹中藥對急性痛風性關節炎的治療效果研究開展提供相應參考，具體研究如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：隨機選取2014年8月至2015年8月我院接收治療的100例急性痛風性關節炎患者作為本次被試對象，隨機劃分成研究組和對照組，每組50例。研究組中，男31例，女19例；最小年齡29歲，最大年齡69歲，平均年齡（51.7±4.6）歲；病程范圍1～7年，平均（5.1± 1.9）年。對照組中，男性26例，女性24例；最小年齡30歲，最大年齡68歲，平均年齡（52.1±4.5）歲；病程范圍1～8年，平均（5.2±2.0）年。兩組被試對象年齡、病情、病程等健康指標無差異，均衡性具備研究對比價值。

1.2 方法：對照組西醫治療，即給予秋水仙堿，口服，一開始劑量為2片，2 h后加服1片，之后每過4 h便用藥1片，連續用藥，若產生惡心、腹瀉等不良反應則停止用藥；此外，給予別嘌呤醇，口服，每次0.1 g，每天3次。

研究組接受祛濕除痹中藥治療，方劑組成包括：忍冬藤30 g、薏莎仁30 g、瀉澤20 g、萆薢20 g、澤蘭20 g、蒼術10 g、地龍10 g、防己10 g、川牛膝10 g、秦艽10 g、土茯苓10 g；每天1劑，水煎，分早晚2次服用。結合患者實際病情予以辯證加減，熱重者加金銀花20 g及夏枯草10 g；疼痛顯著者加三七粉20 g、全蝎10 g、蜈蚣10 g及延胡索10 g。兩組患者均持續治療30 d，30 d后就兩個組別治療效果進行觀察評價。

1.3 觀察指標與療效判定：100例急性痛風性關節炎患者分別接受西醫治療、祛濕除痹中藥治療后，就兩個組別臨床療效、關節疼痛、腫脹積分及不良反應（惡心、嘔吐、腹瀉、腎臟功能受損等）進行觀察對比，將各項研究獲取數據納入進研究制表中，利用電子計算機軟件開展統計學處理[2]。療效判定標準，治愈：經用藥治療后，患者癥狀全面消失，關節功能恢復正常。顯效：經用藥治療后，患者癥狀消失，關節功能顯著改善。有效：癥狀基本消失，關節功能有所好轉；無效：癥狀、關節功能無變化或惡化。

1.4 統計學分析：采集并綜合兩組研究所得數據，通過電子計算機經由統計學軟件SPSS 15.00開展數據統計處理，通過百分比（%）、對計數數據開展描述，研究組與對照組相互數據對比采取卡方檢驗，如果P＜0.05，則表示統計分析結果具備統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床療效對比：研究組總有效率96.0%，對照組總有效率88.0%，研究組總有效率相較于對照組顯著更優（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比[n（%）]

2.2 兩組患者關節疼痛、腫脹積分對比：研究組治療后關節疼痛積分（0.7±0.2）、腫脹積分（0.3±0.1）相較于對照組（0.9±0.3）m/s、（0.7±0.2）顯著更低（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者關節疼痛、腫脹積分對比（

表2 兩組患者關節疼痛、腫脹積分對比（

注：*P＜0.05，兩組治療后數據差異顯著

組例治療前后關節疼痛腫脹研究組(n=50)治療前2.5±1.11.7±0.4治療后0.7±0.2*0.3±0.1*對照組(n=50)治療前2.5±0.81.9±0.3治療后0.9±0.3*0.7±0.2*

2.3 兩組患者不良反應發生情況對比：研究組出現惡心1例，不良反應發生率2.0%；對照組出現惡心3例、嘔心3例、腹瀉2例、腎臟功能受損2例，并發癥發生率20.0%；研究組不良反應發生率2.0%顯著低于對照組20.0%（P＜0.05）。

3 討 論

急性痛風性關節炎受嘌呤代謝紊亂、血尿酸上升影響，致使尿酸結晶在關節及關節局部組織聚積而引發的特征性關節炎癥，中醫認為，急性痛風性關節炎屬“痹癥”、“通風”等范疇。基于此，祛濕除痹、散瘀活絡、活血行氣等是治療該病的有效途徑之一。本次方劑中，薏莎仁、土茯苓健脾行氣，清熱祛濕；蒼術清除濕熱；瀉澤利濕行氣；防己、川牛膝活血化瘀；萆薢、秦艽早逝止痛；全方合用，起到祛濕除痹、活血化瘀之功效，可有效達到標本兼治、不易復發的目的；此外，再結合患者實際病情，予以藥物辯證加減，強化每1例患者的療效[3]。

本次研究結果顯示，研究組總有效率96.0%，對照組總有效率88.0%，研究組總有效率相較于對照組顯著更優（P＜0.05）；研究組治療后關節疼痛積分、腫脹積分相較于對照組顯著更低（P＜0.05）；研究組不良反應發生率2.0%顯著低于對照組20.0%（P＜0.05）。本次研究結果與朱慶偉等[4]劉岐[5]報道的觀點基本相符。

總而言之，祛濕除痹中藥應用于治療急性痛風性關節炎療效滿意，可顯著改善患者臨床癥狀，且無明顯不良反應，具備臨床推廣價值。

[1] 段建輝.祛濕除痹中藥對急性痛風性關節炎的療效及安全性評價[J].中外醫療,2013,32(15):79-80.

[2] 宋艷芳,劉東陽.除痹定痛方治療急性痛風性關節炎療效觀察[J].陜西中醫,2014,35(4):448-449.

[3] 王英杰,丘文靜,溫天燕.通痹祛濕方治療急性痛風性關節炎120例臨床觀察[J].風濕病與關節炎,2014,3(12):26-29.

[4] 朱慶偉,高小威,尹國良,等.祛濕清熱通絡方治療急性痛風性關節炎療效觀察[J].實用臨床醫藥雜志,2014,18(20):99-100.

[5] 劉岐,趙樹森.清熱祛濕除痹方治療急性痛風性關節炎的療效觀察[J].黑龍江科技信息,2016(3):162-163.

R684.3；R589.7

B

1671-8194（2017）22-0179-02