中醫(yī)活血化瘀對(duì)治療血小板增多癥的效果

許馨月

（長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 腫瘤血液科，吉林 長(zhǎng)春 130021）

中醫(yī)活血化瘀對(duì)治療血小板增多癥的效果

許馨月

（長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 腫瘤血液科，吉林 長(zhǎng)春 130021）

目的為了研究中醫(yī)治療血小板增多癥患者的效果。方法選取2013年10月至2015年10月在我院接受住院治療的血小板增多癥患者70例，將其隨機(jī)分成治療組與對(duì)照組，每組有患者35例，給予對(duì)照組西醫(yī)治療，給予治療組中醫(yī)治療，對(duì)比其治療的總有效性。結(jié)果治療組總的治療效果為91.4%，對(duì)照組總的治療效果為74.3%，治療組比對(duì)照組高，說明其結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P＜0.05）。結(jié)論在血小板增多患者的藥物治療中，中醫(yī)治療方法能夠控制病情，患者的臨床表現(xiàn)癥狀，促進(jìn)病情的有效康復(fù)，并且降低患者長(zhǎng)期服用西醫(yī)藥物產(chǎn)生的毒性，幫助患者獲得良好的預(yù)期治療效果，應(yīng)推廣使用范圍。

中醫(yī)；血小板增多；活血化瘀；治療效果

在臨床治療中[1-2]，原發(fā)性血小板增多屬于骨髓增生性疾病，患者的臨床表現(xiàn)具體為血小板升高、有出血狀況，嚴(yán)重影響到患者的生命健康。現(xiàn)如今，臨床一般使用西藥治療，如馬利蘭、羥基脲等藥物，但是因無法根治，所以容易反復(fù)發(fā)作，所以治療效果并不理想，容易使患者的病情加重，另外，長(zhǎng)時(shí)間服用西藥會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，對(duì)患者的身體造成二次損傷。活血化瘀是一種中醫(yī)治療方式，文章對(duì)2014年10月至2015年10月在我院接受住院治療的血小板增多癥患者提供中醫(yī)活血化瘀法，效果不錯(cuò)。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2013年10月至2015年10月在我院接受住院治療的血小板增多癥患者70例，將其隨機(jī)分成兩種，治療組與對(duì)照組，每組35例。治療組中，有男性患者20例，有女性患者15例；年齡在29～78歲，平均為（55.3±3.8）歲；其中，指甲有淤血的患者有17例，上腹出現(xiàn)疼痛的患者有18例；血小板平均計(jì)數(shù)為（1289±14）×109/L。對(duì)照組中，男性22例，女性13例；年齡最小31歲，最大76歲，平均（54.4±3.2）歲；其中15例為指甲淤血，20例為上腹疼痛；血小板平均計(jì)數(shù)為（1331±16）× 109/L。經(jīng)檢驗(yàn)，兩組患者的血小板水平均明顯升高，并且身體存在程度不同的血瘀情況，無繼發(fā)患者者存在，并簽署知情同意書。對(duì)比不同組間患者的各項(xiàng)基本數(shù)據(jù)，P＞0.05，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，可以比較。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組：給予對(duì)照組西醫(yī)治療，使用羥基脲（生產(chǎn)商：齊魯制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H37021289；藥品規(guī)格：0.5 g×100 s），口服，按照患者的體質(zhì)量，每日20～60 mg/kg，每周2次，6周為1個(gè)療程。

1.2.2 治療組：給予治療組中醫(yī)治療，使用的中醫(yī)藥方主要成分含有當(dāng)歸、黨參等藥物，并將活血化瘀藥物靜脈注入患者體內(nèi)，主要功能為活血化瘀、養(yǎng)血通絡(luò)。該藥方的基本組成為：10 g黃芪、10 g黨參、6 g白芍、6 g當(dāng)歸、6 g玉竹、6 g丹參、6 g川穹、15 g三棱、9 g桃仁、9 g紅花、9 g文術(shù)、9 g香附。將以上中藥加入600 mL清水，文火煮40 min，每日1劑，分3次口服，將連續(xù)治療10 d為1個(gè)療程，治療3個(gè)療程后觀察治療效果。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)。顯效：治療后，患者的病癥全部消失，經(jīng)過血常規(guī)檢測(cè)，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常，短時(shí)間內(nèi)病情不會(huì)反復(fù)；有效：患者的病癥出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，血常規(guī)檢驗(yàn)后，各項(xiàng)指標(biāo)無異常，病情本年內(nèi)沒有復(fù)發(fā)；無效：患者的病癥沒有出現(xiàn)任何好轉(zhuǎn)跡象，血小板依舊處于異常狀態(tài)。總的治療有效率=（顯效+有效）/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采取計(jì)算機(jī)軟件SPSS11.0分析不同組間患者的數(shù)據(jù)信息，用均值±標(biāo)準(zhǔn)差）代表其計(jì)量數(shù)據(jù)，用卡方對(duì)其數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

比較治療組與對(duì)照組中患者的治療總有效率，見表1。治療組中顯效22例，有效10例，無效2例，總有效率為91.4%；對(duì)照組中顯效19例，有效7例，無效9例，總有效率為74.3%，治療組比對(duì)照組的治療效果好，其統(tǒng)計(jì)結(jié)果有差異性（P＜0.05）。

表1 比較兩組患者的組間治療效果

3 討 論

原發(fā)性血小板增多[3-4]，是一種骨髓增生性病癥，如果救治效果不佳，會(huì)引發(fā)重大疾病。現(xiàn)如今，在臨床治療中應(yīng)用較廣的藥物有骨髓增生抑制劑、羥基脲等藥物，但是由于需要長(zhǎng)期服用藥物，所以一旦停止用藥，會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù)，并且會(huì)提高疾病惡化的概率。有研究資料顯示，一些患者停止服用藥物后，血小板增多癥，逐漸轉(zhuǎn)化為慢性粒細(xì)胞性白血病，對(duì)患者的生命健康造成嚴(yán)重威脅。在此次研究中[5]，對(duì)照組中的患者使用羥基脲進(jìn)行治療，由于治療時(shí)間較長(zhǎng)，所以會(huì)產(chǎn)生較大的不良反應(yīng)，這使患者獲得癌變的概率明顯上升，造成治療效果較差。

當(dāng)患者出現(xiàn)血小板增多時(shí)，血瘀所造成的傷害十分廣泛，會(huì)影響患者機(jī)體各項(xiàng)器官的運(yùn)轉(zhuǎn)。無論是在病癥發(fā)展初級(jí)階段還是中后階段，都會(huì)使患者的心肌功能受到嚴(yán)重影響，產(chǎn)生病理性血瘀。并且，血瘀還會(huì)阻滯熱毒快速消散、氣血運(yùn)行、痰濁氣化，形成惡性循環(huán)，進(jìn)而影響疾病痊愈。在當(dāng)今時(shí)代環(huán)境下，社會(huì)各界學(xué)者開始加深對(duì)活血化瘀的重要進(jìn)行研究。實(shí)驗(yàn)證明，中醫(yī)活血化瘀中藥能夠有效改善血液微循環(huán)、幫助心肌功能恢復(fù)、抑制細(xì)菌滋生等作用，適合應(yīng)用與血小板增生疾病中。

活血化瘀可以使血瘀得到有效治療，該治療方式能有效地使患者的氣血得到協(xié)調(diào)，讓脈絡(luò)變得通常、血液流動(dòng)順暢。使用中藥治療[6-7]，會(huì)為患者帶來很多西藥治療無法企及的功效，①幫助心肌動(dòng)脈的血管擴(kuò)張，提高血液在血管中的流通量，使心肌能夠正常舒張，優(yōu)化心臟收縮能力，使心肌跳動(dòng)得更有活力。②有助于血液更順暢的流動(dòng)，降低對(duì)血管的沖擊力，提高血管的彈性，增大血液流動(dòng)速度，使血流總量得以提升。③減少急性炎癥的產(chǎn)生，優(yōu)化血液微循環(huán)，加快炎癥的吸收，削弱炎性反應(yīng)，讓炎癥局部病灶限化，從而阻止形成炎癥肉芽。

血小板增多患者的臨床主要表現(xiàn)為皮膚淤血、形成血栓、軟組織出血等，一些患者還患有低凝血癥。通過實(shí)驗(yàn)室檢查，可以清楚地看到患者的血小板計(jì)數(shù)水平明顯升高，巨核細(xì)胞水平上升，以上病癥都屬于中醫(yī)淤血范疇。根據(jù)長(zhǎng)時(shí)間研究，有大量資料證明，血瘀的患者經(jīng)常表現(xiàn)為血虛、陰虛。所以，為患者提供中藥治療，主要是為了幫助患者補(bǔ)血、養(yǎng)氣。本次研究中，選用的藥房中有黨參與黃芪，這兩種藥物具有補(bǔ)齊的效果，并且黨參還具有滋陰養(yǎng)血、健脾補(bǔ)腎的效果；黨參能夠活血、除淤；當(dāng)歸能夠補(bǔ)血；川穹能夠活血化瘀、行氣止痛，對(duì)上腹疼痛患者具有顯著的治療效果；三棱能夠消除血瘀；紅花與桃仁這兩種重要可以幫助患者活血，使經(jīng)絡(luò)變得更加通暢。本次研究所使用的中藥方中，還有的各種藥物均具有通絡(luò)活血、化瘀補(bǔ)氣的功能。從上述研究資料中可看到，治療組中的患者獲得較高的治愈率，為91.4%，對(duì)照組中的患者獲得較低的治愈率，為74.3%，治療組比對(duì)照組高，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P＜0.05）。由此可看出，中藥治療血小板增多癥，是最直接也是最有效的方式，具有成本低、效果好、治根本等優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，在臨床治療血小板增多患者過程中，中醫(yī)活血化瘀法可以有效使患者的病情得到控制，降低患者長(zhǎng)期服用西醫(yī)藥物產(chǎn)生的毒性，幫助患者獲得良好的預(yù)期治療效果，應(yīng)推廣使用范圍。

[1] 李仕能.涼血解毒,活血理氣方治療原發(fā)性血小板增多癥(血瘀證)的臨床療效觀察[D].長(zhǎng)沙:湖南中醫(yī)藥大學(xué),2015.

[2] 高捷音.原發(fā)性血小板增多癥中醫(yī)證候分析及益氣活血解毒法干預(yù)的臨床觀察[D].北京:北京中醫(yī)藥大學(xué),2014.

[3] 馮燕燕.化瘀降板湯聯(lián)合西藥治療血小板增多癥的療效觀察[J].大家健康:學(xué)術(shù)版,2015,17(5):196-198.

[4] 李遠(yuǎn),劉盼英,李海濱,等.運(yùn)用數(shù)據(jù)處理技術(shù)探討原發(fā)性血小板增多癥的中醫(yī)辨證和用藥規(guī)律[J].醫(yī)學(xué)研究與教育,2015,21(5):334-336.

[5] 賴宗浪,史雯,馬薇,等.李冬云運(yùn)用理氣活血法治療骨髓增殖性腫瘤的臨床經(jīng)驗(yàn)[J].北京中醫(yī)藥,2014,33(2):263.

[6] 孫素芹,常麗,葉婷,等.血府逐瘀湯為主治療血小板增多癥的臨床觀察[J].光明中醫(yī),2014,24(16):209-211.

[7] 高靜.中醫(yī)活血化瘀對(duì)治療血小板增多癥的效果[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2015,12(7):105-107.

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1671-8194（2017）22-0199-02