補腎和血湯治療強直性脊柱炎臨床效果與安全性分析

張偉 許倩(方城縣中醫院 中醫內科 河南 南陽 473299)

補腎和血湯治療強直性脊柱炎臨床效果與安全性分析

張偉 許倩
(方城縣中醫院 中醫內科 河南 南陽 473299)

目的 分析補腎和血湯治療強直性脊柱炎的臨床效果及安全性。方法 選取2014年5月至2015年9月于方城縣中醫院就診的強直性脊柱炎患者70例，將所有患者隨機分為兩組，各35例。對照組采用常規抗炎藥物治療，觀察組采用補腎和血湯治療，分析比較兩組治療有效率及不良反應發生率。結果 觀察組治療有效率為85.71%，高于對照組的65.71%，差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組不良反應發生率為5.71%，高于對照組的22.86%，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 補腎和血湯治療強直性脊柱炎臨床效果顯著，不良反應少，安全性高，在臨床應用中值得推廣。

補腎和血湯；強直性脊柱炎；安全性

強直性脊柱炎屬“風濕病”范疇，該病癥是以脊柱病變為主要特征的慢性疾病，發病隱匿、致殘率高，若患者得不到及時有效的干預治療，極易引發脊柱畸形，嚴重者造成眼、肺、骨骼等組織出現不同程度的病變[1-2]。臨床上采用補腎和血湯治療取得良好效果，本研究旨在分析補腎和血湯治療強直性脊柱炎的臨床療效及安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年5月至2015年9月方城縣中醫院中醫門診就診的強直性脊柱炎患者70例，所有患者均經門診確診，排除心腦血管疾病及肝腎功能異常者。將所有患者隨機分為兩組，觀察組35例，年齡為26～46歲，平均(34.57±2.16)歲，病程為6個月～10 a，平均(7.29±2.01)a；對照組35例，年齡為25～51歲，平均(35.38±2.21)歲，病程為7個月～12 a，平均(8.04±2.13)a。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 治療方法 對照組采用常規抗炎藥物治療，口服維柳芬(上海中西三維藥業有限公司，國藥準字：H31020450)，0.25 g/片，3片/次，3次/d；觀察組患者采用補腎和血湯治療，組方為：狗脊40 g，雞血藤、酒當歸、川芎、熟地黃、龜板各30 g，鹿角鎊20 g，水蛭、血竭面各6 g，所有中藥材在煎熬之前加水浸泡1 h，使用煎藥機熬制400 ml，1劑/d，早晚各1次。兩組患者均連續服藥12周。

1.3 觀察指標 比較兩組治療有效率；比較兩組不良反應發生率，包括胃腸反應、肝功能異常及皮膚瘙癢等。

1.4 療效判定標準 ①顯效：經中醫治療，患者臨床癥狀基本消失，體征顯著改善。②有效：經中醫治療，患者臨床癥狀較治療前明顯改善，體征有所好轉。③無效：經中醫治療，患者臨床癥狀并未改善，甚至出現加重跡象，體征無明顯改善[3]。1.5 統計學方法 采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據處理，定性資料以率(%)表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療有效率 觀察組治療有效率為85.71%，高于對照組的65.71%，差異有統計學意義(χ2=4.786，P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療有效率比較(n，%)

2.2 不良反應發生率 觀察組不良反應發生率為5.71%，低于對照組的22.86%，差異有統計學意義(χ2=4.200，P<0.05)。見表2。

表2 兩組不良反應發生率比較(n，%)

3 討論

強直性脊柱炎臨床表現為疼痛，采用單純的抗炎藥物治療可在短時間內達到緩解疼痛、消炎的作用，但不良反應較多，停藥后病情易反復，不利于患者預后[4]。而在中醫范疇中，強直性脊柱炎屬“骨痹”“腎痹”“痹癥”范疇，以腎虧虛為主要表現。因此，在中醫治療中，以生髓壯骨、恢復及強化腎功能為主要治療手段，達到活血化瘀、舒經活絡、止痛鎮痛的效果。補腎和血湯中龜板、熟地黃、鹿角鎊、狗脊起到補腎強督的作用，雞血藤、酒當歸、川芎在中藥湯中用量較大，是在養血補血的基礎上起到活血化瘀、通絡的作用，在以上中藥治療的基礎上加用水蛭和血竭面，可有效起到活血通絡的功效[5]。

本研究結果顯示，觀察組治療有效率為85.71%，高于對照組的65.71%，差異有統計學意義(P<0.05)，表明補腎和血湯效果優于單純的抗炎藥物，在活絡化瘀的基礎上可達到鎮痛的效果，有效緩解了患者的癥狀；觀察組不良反應發生率為5.71%，高于對照組的22.86%，差異有統計學意義(P<0.05)，表明中藥治療該病癥造成的不良反應顯著低于抗炎藥物，安全性高，不會對患者機體造成損傷。

綜上，補腎和血湯治療強直性脊柱炎臨床效果顯著，不良反應少，安全性高，在臨床應用中值得推廣。

[1] 王慧娟,張佳紅,雷尚文,等.活血祛瘀中藥溻漬聯合西藥治療強直性脊柱炎活動期患者45例臨床觀察[J].中醫雜志,2016,57(3):233-236.

[2] 徐娟,賈二濤,李娟,等.小烏桂顆粒劑聯合來氟米特治療強直性脊柱炎的臨床研究[J].中藥材,2015,38(5):1107-1110.

[3] 陶慶文,鄔巧玲,閻小萍,等.強直性脊柱炎寒、熱不同證型的骨密度與疾病活動度特點[J].中日友好醫院學報,2015,29(3):151-153,157.

[4] 謝建民,于曉巍.強直性脊柱炎患者血清硬骨素水平與放射學變化的關系[J].中華醫學雜志,2015,95(17):1300-1304.

[5] 孟存仁,陳丹,張瓊,等.血清游離脂肪酸在強直性脊柱炎患者中的水平及其臨床價值[J].中華風濕病學雜志,2015,19(12):819-823.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.16.078

2017-02-26)