麝香保心丸輔助用于治療慢性心力衰竭的效果探討

崔洋

【摘要】目的 觀察輔助麝香保心丸應用于慢性心力衰竭患者的臨床效果。方法 資料選取2016年1月～2016年12月收治的60例慢性心力衰竭患者臨床資料，依據治療模式分為兩組，對照組進行常規治療，實驗組在對照組基礎輔助麝香保心丸，比較兩組心力功能在治療期間相關情況。結果 實驗組LVEDs、LVEDd、LVPWd、LVEF優于對照組心臟系數，差異有統計學意義（P<0.05）；實驗組6 min步行距離（270.47±132.72）m、心率（72.84±11.36）次/min和心肌缺血（±）次/d相比對照組好（P<0.05）。結論 麝香保心丸輔助治療可改善心肌運動，強化心周細胞提升氧血供養，利于心肌良性循環的建立，降低心肌損傷防止重構，具有臨床推廣的價值。

【關鍵詞】麝香保心丸；慢性心力衰竭；療效

【中圖分類號】R541 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.09..01

慢性心力衰竭（CHF）是心臟末期疾病，是器官功能逐漸退化的表現，主要臨床體征為身體乏力，呼吸阻滯和水鈉潴留。為進一步強化治療效果，觀察輔助麝香保心丸應用于慢性心力衰竭患者的臨床效果分析，研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性選取2016年8月～2016年12月收治的60例CHF患者臨床資料，采取心電圖和胸部X光片檢測診斷，依據治療模式分兩組，對照組30例患者，男女比18：12；體重52～63kg，體重平均（57.61±3.17）kg，年齡47～75歲，平均年齡（63.32±4.92）歲。實驗組30例患者，男女比為16：14；體重54～67kg，體重平均為（63.17±2.72）kg，年齡46～76歲，平均年齡為（57.98±4.84）歲。比較兩組性別、年齡的基線資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組進行常規治療，調控血壓血糖，日常飲食以低鹽低脂高纖維為原則，應用他汀類降脂和抗血小板藥物進行二級冠心疾病預防，必要者使用利尿劑、強心劑和硝酸酯。實驗組在對照組基礎輔助麝香保心丸（國藥準字Z31020068，上海和黃藥業有限公司）口服，每次1～2顆，每日3次，并可在胸悶發作時含服。

1.3 觀察指標和評定標準

心臟功能恢復用六分鐘步行驗證，記錄步行距離、心率與心肌缺血情況。心臟系數用超聲心電圖檢測左心室，測量收縮期內徑（LVEDs）、舒張期內徑（LVEDd）、后壁厚度（LVPWd）、射血分數（LVEF），比較計算組間系數差異[1]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組心臟超聲比較

實驗組LVEDs（32.17±3.64）mm、LVEDd（50.04±6.17）mm、LVPWd（9.79±1.17）mm、LVEF（46.76±6.31）%；對照組LVEDs（36.52±3.71.）mm、LVEDd（53.29±6.28）mm、LVPWd（11.23±1.09）mm、LVEF（40.91±6.38）%。兩組治療后心超圖測結果都有所改善，實驗組心臟超聲檢測系數優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組心功能恢復比較

實驗組6min步行距離（270.47±132.72）m、心率（72.84±11.36）次/min和心肌缺血（0.04±0.14）次/d；對照組6min步行距離（231.21±127.61）m、心率（67.14±11.17）次/min和心肌缺血（0.58±0.67）次/d。實驗組心功能恢復相比對照組恢復情況更好，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

CHF是心肌功能退化或衰弱引發的病變，患者長期的心室受壓和容量過重負荷迫使心肌壁薄弱，收縮減弱，心臟無法維持正常排血量[2]。檢測結果表明，實驗組心臟超聲檢測系數優于對照組心臟系數。CHF患者要嚴格解除食用刺激性食物，避免體能過度消耗和心緒激蕩，穩定心率。麝香保心丸可以在患者病發時有很好的安定作用，削弱心臟不規則運動，疏導心動脈輔助血液流動，幫助心周肌群重建，緩和氣促急喘和心悸顫動的體征[3]。同時麝香保心丸具有阻礙纖維和轉化細生長因素的表達，削弱細胞心外沉積，增進心室內生肌，有逆轉心室的效果。

麝香保心丸是黑褐色丸制藥劑，主要藥物成分是人工麝香、人工牛黃、人參提取物、肉桂、蟾酥、蘇合香和冰片[4]。實驗組6 min步行距離、心率和心肌缺血相比對照組心臟功能恢復情況更好。中醫學研究指出，運血不足和心氣乏力會產生血液運行障礙阻斷心脈，心臟缺失充足的血液與氧氣培護。麝香保心丸溫通氣芳，強心益氣，改善由于血瘀氣滯造成的心胸麻痹，降低心臟疼痛感。麝香化淤破血，走竄加強缺血區域灌注血液，降低血壓，深化呼吸頻率及深度，有對抗腎上腺素抑制心臟應激興奮反應的作用[5]。

綜上所述，CHF患者通過麝香保心丸輔助治療效果確切，可以改善心肌活動，強化心周細胞提升氧血供養，有利于心肌良性循環的建立，正向引導心臟血流運動，降低心肌損傷防止重構受阻，具有臨床推廣的價值。

參考文獻

[1] 王 勇，劉 明，胡芳芳，等.抑郁與慢性缺血性心力衰竭患者C反

應蛋白的關系[J].中華行為醫學與腦科學雜志，2015，24（4）：353-355.

[2] 衣紹蕊，孫經武，張明哲，等.曲美他嗪對慢性心力衰竭患者血管內皮功能的影響研究[J].中國全科醫學，2014，（20）：2321-2324.

本文編輯：李 豆endprint